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宜昌建设监理统一用表设计交底及图纸会审纪要表号：A—01工程名称：编号：本表及续页表一式五份，项目法人、监理单位、设计单位各一份，承包单位二份，本表由出席单填写。设计交底与图纸会审表，有承包单位填写并报监理单位审核。出席单位出席会议人员名单单位代表签字（盖章）项目法人监理单位设计单位有关单位承包单位主持人记录人会议地点：交底与会审日期：年月日宜昌建设监理统一用表图纸会审（续页）表号：监A—01·1工程名称：编号：整理人签字整理单位序号图号问题处理意见宜昌建设监理统一用表设计交底（续页）表号：监A—01·1工程名称：编号：整理人签字整理单位设计交底内容：宜昌建设监理统一用表施工组织设计/方案报审表表号：监A—02工程名称：编号：本表由承包单位填写，一式三份，经监理单位审批后，项目法人、监理单位、承包单位各存一份。致：现报上工程的施工组织设计/施工方案，请予以审查批准。附件：□施工组织设计（说明、图表）份□施工方案（说明、图表）份项目负责人：承包单位（章）日期：年月日审查意见：审查结论：□同意□修改后报□重新编制监理工程师：日期：审批意见：审查结论：□同意□修改后报□重新编制总监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表施工进度计划报审表表号：监A—03工程名称：编号：本表及附件由承包单位填写与编制，一式三份，经监理单位审批后，项目法人、监理单位、承包单位各存一份。致：现报上年季月工程施工进度计划，请予以审查批准。附件：□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）份。□项目负责人：承包单位（章）日期：审批意见：审查结论：□同意□修改后报□重新编制总监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表分包单位资格报审表表号：监A-04工程名称：合同号：编号：本表由承包单位填报，一式四份，经项目法人审批后，项目法人、监理单位、承包单位及分包单位各存一份。致：根据工程需要，我方对分包单位进行了考查，认为具备了分包工程的资格，有能力承担下述工程的施工任务，并能保证工程履行全部合同文件的规定。分包后，我单位仍负责总承包责任，请审批。附件：□分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料复印件共份□对分报单位业绩考察材料份分包单位法人代表分包工程名称（或部位）单位工程数量备注项目负责人：总承包单位（章）日期：审批意见：□同意□另行选择监理单位（章）总监理工程师：日期：审批意见：□同意□不同意项目法人（章）项目法人代表：日期：宜昌建设监理统一用表施工测量放线报验单表号：监A—05工程名称：当阳市沮河城区下游段改造公程编号：本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。致宜昌平湖工程建设监理有限责任公司：根据合同要求，我们已完成南岸沿河路路基工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。附件：□放线的依据资料□放线成果表工程或部位名称放线内容备注南岸沿河路路基高程、轴线测量员：项目技术负责人：承包单位（章）日期：查验意见：□查验合格□纠正差错后合格□纠正差错后再报监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表施工设备进/出场报审表表号：监A—06工程名称：当阳市沮河城区下游段改造工程编号：本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位个一份。致宜昌平湖工程建设监理有限责任公司：下列施工设备按合同规定准备进/出场，请你查验签证，准予使用/出场。附件：□设备技术资料□准用证项目负责人：承包单位（章）日期：序号设备名称规格型号数量进/出场日期技术状况拟用何处1反铲挖土机PC21012005.9.15良好土方2反铲挖土机PC21012005.9.15良好土方3装载机ZL50F12005.9.15良好土方4履带式推土机70型32005.9.15良好土方5振动式压路机YZ18J--C12005.9.15良好土方6自卸汽车4T202005.9.15良好土方致（承包单位）中建六局土木公司宜昌分公司：经查验1、能数量能满足施工需要的设备：（准予进/出场使用的设备）2、能不符合施工要求的设备：（有承包单位更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（有承包单位补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表材料/构配件报验单表号：监A—07工程名称：当阳香榭水岸还建房Ⅱ区工程编号：本表由承包单位填写，一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份。致当阳安泰监理公司：清单所列工程建筑材料/构配件经自检试验，符合技术规范要求，现报请查验，准予进场使用。名称规格单位本批数量生产厂家复试/检验单编号钢筋HPB335Φ12T25.2湖北武汉GJ10090077钢筋HPB335Φ14T19.6湖北武汉GJ10090078钢筋HPB335Φ16T15湖北武汉GJ10090079钢筋HPB335Φ18T15湖北武汉GJ10090080钢筋HPB335Φ20T4.5湖北武汉GJ10090081钢筋HPB335Φ22T6湖北武汉GJ10090082钢筋HPB335Φ25T3.8湖北武汉GJ10090083附件：1、出厂合格证份2、复试/检验报告7份项目负责人：承包单位（章）日期：审核意见：审查结论：□同意□补报资料□重新编制监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表工程设备报验单表号：监A—08工程名称：当阳市国土资源管理局办公楼编号：本表有承包单位填写，一式二份，经监理单位审核后，监理单位、承包单位各存一份。致湖北东泰建设监理有限责任公司宜昌分公司：下列工程设备符合设计及有关规范要求，现报请查验，准予使用。设备名称规格型号技术参数数量生产厂家使用部位附件：□出厂合格证□生产许可证□鉴定及技术资料项目负责人：承包单位（章）日期：审核意见：监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表工程开工报告表号：监A—09工程名称：合同号：编号：本表有承包单位填写，一式三份，经监理单位审批后，项目法人、监理单位、承包单位各存一份。项目法人当阳市农业综合开发办公室设计单位当阳市子龙水利工程设计所建筑规模5500米结构及层数混凝土渠道供料办法自行采购投资来源国家项目法人开户银行及帐号：施工合同价：69.6万元建筑安装合计致湖北三峡建设项目管理公司：根据合同约定，项目法人已取得建设行政主管单位审批的施工许可证，我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于2006年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1、□建设工程建设许可证、施工许可证（复印件）2、□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）3、□施工测量放线4、□主要人员、材料、设备进场（包括准用证）5、□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6、□其他项目负责人：承包单位（章）日期：年月日审批意见：总监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表工程质量报验单表号：监A—10工程名称：当阳市国土资源管理局办公楼编号：本表由承包单位填报，一是二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项工程质量不合格，另发《不合格工程项目通知》。分部工程应由总监理工程师签字。致湖北东泰监理有限公司宜昌分公司：（分项/分部工程）已完成施工，并按有关规范、验评标准要求，自检合格，报请查验。附件：1、□隐蔽工程验收记录页2、□检验批质量验收记录表页3、□分项工程质量评定表页4、□其他页专职质检员：日期：项目技术负责人：承包单位（章）日期：查验意见：查验结果：□合格□优良□不合格（总）监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表混凝土浇筑申报表表号：监A—11工程名称：当阳市玉墅林风住宅小区7#8#9#编号：本表由承包单位填报，一式二份。经监理单位审批后，承包单位、监理单位各存一份。致湖北三峡项目管理公司当阳市玉墅林风住宅小区监理部：我方已完成混凝土分项工程9#楼独立基础部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2007年08月06日15时开始浇筑。本次计划浇筑C25混凝土85立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验合格GJ07080014--0019砂、石、水材料检验合格砂：SS07070032石：SS07070033外加剂检验/水泥检验合格SN07070046砼配合比合格PB07070062测量放线检验合格隐蔽记录（含预埋、预留）模板检验合格钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检验/砼浇筑方案已批使用设备完好良好专职质量检验员：项目技术负责人：承包单位（章）日期：年月日审批意见：查验结论：□同意□整改认可后浇筑□不同意监理工程师：总监理工程师：监理单位（章）日期：宜昌建设监理统一用表工程质量事故报告单表号：监A—12工程名称：当阳市人民医院外科住院部大楼编号：本表由承包单位填报，一式四份，项目法人、设计单位、监理单位、承包单位各存一份；不含抄报数。凡属政府质量管理法规法定报告范围的事故，应按政府规定抄报。致宜昌市宏业工程建设监理有限责任公司：年月日时，在工程部位发生的问题，报告如下：1、原因（初步调查结果或现场情况报告）2、性质3、造成损失及人员伤亡损失金额（估），伤人，亡人。4、应急措施及初步处理意见：详情待现场调查后另报，并将提出处理方案。承包单位项目负责人日期监理签收专业监理工程师日期抄报：宜昌建设监理统一用表工程质量事故处理方案报审表表号：监A—13工程名称：当阳市人民医院外科住院部大楼编号：本表及附件由承包单位填报与撰写，一式四份，项目法人、设计单位、监理单位、承包单位各存致宜昌市宏业工程建设监理有限责任公司：年月日工程部位发生工程质量事故，已于月日以监A—12编号表报告你处，经组织对该事故进行详细调查和研究，先将详情、结论及处理方案报告如后，请审查。附件：事故详情、结论及处理方案项目负责人：承包单位（章）日期：监理单位审查意见：总监理工程师：日期：设计单位审查意见：设计负责人：日期：抄报：一份；不含抄报数。凡可能影响工程结构安全和使用功能、或造成永久性质量缺陷以及改变设计意图者，均应报设计单位审查。又：凡属政府质量管理法规规定报告范围内的事故，应按政府规定抄报。宜昌建设监理统一用表复工申请表表号：监A—14工程名称：当阳市人民医院外科住院部大楼编号：本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，项目法人、监理单位、承包单位各一份。宜昌建设监理统一用表工程变更申请单表号：监A—15致宜昌市宏业工程建设监理有限责任公司：工程，按总监理工程师签发的第号工程部分暂停施工指令已停工整改，经检查具备复工条件，请予审查并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明项目负责人：承包单位（章）日期：审查意见：审批结论：□具备复工条件，复工指令另发□不具备复工条件，继续整改后再报总监理工程师：监理单位（章）日期：工程名称：当阳市沮河城区下游段改造工程合同号：编号：本表由承包单位填报，一式四份，经审批后，项目法人、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。宜昌建设监理统一用表致宜昌平湖工程建设监理有限责任公司：现报上我方对纸厂排水检查井部位（施工图编号为06）进行变更的要求/建议，请予以审查。原因：检查井由内空1350㎜收口至600㎜，每边收口宽度为375㎜，而变径段高度部分不足50厘米，每块砖净挑达5厘米，施工操作（特别是抹灰）极为不便，施工质量无法保证。建议：检查井变径段高度提高为管顶上1m。附件：1、□变更类型、方法2、□变更图示3、□工程变更费用报审表项目技术负责人：承包单位（章）日期：审核意见：监理工程师：总监理工程师：监理单位（章）日期：审批意见：项目法人代表：项目法人（章）日期：审批意见：设计负责人：设计单位（章）日期：工程变更费用报审表表号：监A—16工程名称：当阳市人民医院外科住院部大楼合同号：编号：本表由承包单位填写，一式三份，经审定后监理单位、承包单位、项目法人各存一份。本表由承包单位填报，一式三份，经审定后监理单位、承包单位、项目法人各存一变更项目申请日期要求批复日期项目名称合同金额变更后金额定额号工程量单位单价合价定额号工程量