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—1—工程质量监督报告一、工程质量监督报告是指工程质量监督机构在建设单位组织的工程竣工验收合格后向备案机关提交的、在监督检查过程中形成的、评估各方责任主体和有关机构履行质量责任、执行工程建设强制性标准的情况以及工程是否符合备案条件的综合性文件。二、监督机构应在工程竣工监督验收合格后7个工作日内、向备案机关提交工程质量监督报告。三、工程质量监督报告应由负责该项目的助理监督工程师、监督员协助监督工程师编写，由监督科室负责人签认，经分站站长审查签字后加盖公章，交由综合室提交备案机关。四、监督机构出具工程质量监督报告，应具备下列条件：（一）建设单位已经在监督机构监督下按照有关规定对工程进行了竣工验收，参与验收各方确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合工程设计和合同的要求，并且签署了工程质量合格文件。（二）工程建设过程中，监督机构责令整改的问题已整改完毕，签证齐全。（三）监督机构要求工程建设各方报送存档的有关质量文件、技术资料基本齐全。五、工程质量监督报告应根据监督抽查情况，客观反映责任主体和有关机构履行质量责任的行为及检查到的工程实体质量的情况，主要包含以下内容：（一）工程概况和监督工作概况。（二）对责任主体和有关机构质量行为及执行工程建设强制性标准的检查情况。（三）工程实体质量监督抽查(包括监督抽测)情况。（四）工程质量技术档案和施工管理资料抽查情况。（五）工程质量问题的整改和质量事故处理情况。（六）各方质量责任主体及相关有资格的人员的信用记录内容。（七）工程质量竣工验收监督记录。（八）对工程竣工验收备案的建议。六、工程质量监督报告样本—2—附件1工程质量监督报告工程名称监督单位监督报告日期：年月日—3—工程名称工程地址建筑面积㎡工程类别结构类型结构层次地上层；地下层（其中人防地下室m2）开工时间年月日竣工验收时间年月日参建单位名称项目负责人建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位建设单位联系人联系电话质量监督注册时间年月日工程报监号监督部门姓名证件号码联系电话负责人监督人员工程质量监督开展前工程状况监督前工程状况已施工进度处理情况—4—质量评价工程建设参建各方执行相关法律、法规、强制性标准情况工程建设参建各方质量行为及质量责任制履行情况基础（含桩基）、主体结构质量状况电梯工程、节能工程质量验收情况工程使用功能及相关检测情况施工过程中监督巡查及监督检测情况（次数、部位）施工过程出现的质量问题及整改情况住宅工程分户验收情况工程竣工技术资料抽查意见对工程遗留质量缺陷的监督意见—5—专项验收及功能性检测情况工程竣工验收监督意见单位工程竣工验收于年月日通过验收监督，相关资料收讫。项目监督工程师签字:年月日监督站(科)审查意见：负责人签字:质量监督机构（公章）：年月日备注：（整改及处罚情况）专项验收项目质量验收情况人防工程幕墙工程钢结构（如：钢屋架、网架结构等）工程无障碍设施工程功能性检测项目检测结论水、电检测通风空调检测室内环境检测外墙饰面层粘结质量检测—6—注：本表为A3纸A4页面打印。附件2工程报监号：备案号：房屋建筑工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：—7—工程名称工程地址建筑面积m2工程类别结构类型结构层次地上层；地下层（其中人防地下室m2）工程报监号施工许可证或开工报告号规划验收合格证号开工日期年月日竣工验收日期年月日相关单位名称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构本工程已按国家及省市有关规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。负责人签字：建设单位：（公章）报送时间：年月日—8—质量监督机构意见单位工程竣工验收于年月日通过验收监督。工程情况详见《工程质量监督报告》（工程报监号）。质量监督机构（公章）年月日工程竣工验收备案文件目录1、房屋建筑工程竣工验收备案表；2、建筑工程竣工验收报告（包括勘察单位质量检查报告、设计单位质量检查报告、施工单位工程竣工报告、监理单位质量评估报告、单位工程竣工验收原始记录）；3、工程施工许可证或开工报告（核查原件，提交复印件）；4、施工图设计文件审查合格书（核查原件，提交复印件）；5、规划部门出具的认可文件或者准许使用文件（核查原件，提交复印件）；6、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件（核查原件，提交复印件）；7、公安消防部门出具的验收合格证明文件或者竣工验收消防备案受理凭证（核查原件，提交复印件）；8、城建档案馆出具的工程档案资料认可文件或者验收意见书；9、工程造价管理机构对工程竣工结算文件出具的审查备案文件；10、施工单位签署的工程质量保修书；11、住宅工程《住宅质量保证书》（其中附有《住宅工程分户验收汇总记录》）和《住宅使用说明书》；12、法律、法规、规章规定必须提供的其他文件资料;13、工程质量监督报告（由质量监督机构提供）。—9—备案机构意见该工程的竣工验收备案文件已收讫，文件齐全。（公章）经办人：年月日—10—备案机构处理意见：（公章）年月日注：1、表中工程竣工验收备案文件目录所列文件如为复印件应注明原件存放处，加盖报送单位及存放单位公章。2、本表为A3纸A4页面打印，一式二份，一份由建设单位保存，一份留备案机关存档。—11—附件3建筑工程竣工验收报告工程名称：建设单位：（盖章）项目负责人（签名）：年月日—12—工程名称工程地址建筑面积㎡结构类型基础类型结构层次地上层；地下层（其中人防地下室m2）勘察单位设计单位施工单位监理单位报建日期年月日开工日期年月日竣工验收日期年月日施工许可证号施工图设计文件审查合格书编号工程完成设计与合同约定内容情况竣工验收前各分部及专项工程验收情况地基与基础（含桩基）工程验收情况人防工程验收情况主体结构验收情况幕墙工程验收情况装饰装修工程验收情况钢结构（如：钢屋架、网架等）工程验收情况屋面工程验收情况住宅工程分户验收情况给水、排水及采暖工程验收情况无障碍设施验收情况电气工程验收情况智能建筑工程验收情况通风与空调工程验收情况电梯工程验收情况节能工程验收情况功能性检测情水、电检测结论室内环境检测结论通风空调检测结论外墙饰面层粘结质量检测结论—13—况建设单位执行基本建设程序情况对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价对施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价竣工验收组织形式竣工验收程序及内容单位工程竣工验收结论意见—14—注：本表为A3纸A4页面打印附件3-1勘察单位质量检查报告工程名称建设单位勘察单位质量检查意见单位工程质量检查结论项目负责人（签字）年月日勘察单位公章注：1、本表为A4页面打印。2、质量检查意见应包括以下内容：（1）图审机构对勘察文件提出的整改意见落实情况；（2）工程中勘察变更文件变更程序是否符合要求；（3）勘察单位对—15—单位工程质量检查的总体评价及竣工验收意见。附件3-2设计单位质量检查报告工程名称建设单位设计单位质量检查意见单位工程质量检查结论项目负责人（签字）年月日设计单位公章注：1、本表为A4页面打印。2、质量检查意见应包括以下内容：（1）图审机构对设计文件提出的整改意见落实情况；（2）工程中设计变更文件变更程序是否符合要求；（3）重大设计变更是否有经过图审机构补审；（4）实体工程质量中结构安全及使用功能是否满足设计要求；（5）工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容；（6）设计单位对单位工程质量检查的总体评价及竣工验收意见。—16—附件3-3施工单位工程竣工报告工程名称建设单位监理单位施工单位单位工程质量自评结论项目经理（签字）：年月日施工单位（公章）单位技术负责人（签字）：年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）（签字）：年月日监理单位（公章）（建设单位公章）注：1、本表为A4页面打印。2、施工单位自评报告内容附后。自评报告应包括以下内容：（1）工程基本概况；（2）符合设计文件及合同履约情况；（3）工程建设各环节执行法律、法规及国家强制性标准情况；（4）工程实体质量情况；（5）有关质量验收文件、质量证明文件等技术资料完整情况。3、实行监理的工程，总监理工程师签署意见并加盖监理单位公章；未实行监理的工程，建设单位项目负责人签署意见并加盖建设单位公章。—17—附件3-4监理单位质量评估报告工程名称建设单位监理单位单位工程质量评估结论总监理工程师（签字）：年月日监理单位（公章）单位技术负责人（签字）：年月日注：1、本表为A4页面打印。2、质量评估意见内容附后。质量评估意见应包括以下内容：（1）参建各方单位资质和人员岗位资格是否符合要求，质量行为是否符合有关规定，工程技术资料是否完整；（2）是否按设计文件内容组织施工并遵守国家相关技术标准和强制性条文；（3）工程实体质量是否满足设计要求并符合质量验收规范规定和施工合同约定；（4）各分部质量是否合格，质量控制资料是否完整；（5）监理单位的评估结论。—18—附件3-5单位工程竣工验收原始记录建设单位（公章）注：本表为A4页面打印。工程名称验收地点建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位验收会议时间年月日工程合同履约情况工程建设各环节参建各方执行法律、法规和工程建设强制性标准情况工程技术档案及施工管理资料核查情况工程实体质量检查情况单位工程竣工验收结论验收组成员签字单位姓名本人签字单位姓名本人签字建设单位勘察单位施工单位设计单位监理单位其他单位人员姓名本人签字—19—附件4住宅工程分户验收汇总记录填表说明：1、本表是在建设单位组织分户验收的基础上，由监理单位填写汇总，相关单位及人员签章。2、本表为A4页面打印，一式五份。一份在竣工验收前送质量监督机构，一份报工程备案机构，另建设、监理、施工单位各一份。3、验收户数指实际验收套数，一般与总户数一致，如果住户参加验收则在括号内填写参加户数。4、验收情况是指分户验收过程质量情况描述。5、每户验收项目是分户验收记录中的几何尺寸、墙面、天棚、地面、门窗、防水、给排水、电器照明、栏杆等验收项目，验收几项就填写几项。6、功能试验指屋面蓄水试验、有防水要求的地面蓄水试验、有排水要求地面的泼水试验等。应对每户试验情况进行描述。7、物业单位验收指物业单位是否参加验收，如果参加填写物业公司名称及验收意见。8、验收结论是指符合要求或不符合要求。工程名称总户数建设单位验收户数（其中住户参加数）（）监理单位施工单位内容验收情况每户验收项目功能性试验物业单位验收验收结论建设单位（章）项目负责人：年月日监理单位（章）总监理工程师：年月日施工单位（章）项目经理：年月日—20—附件5收件回执存根（建设单位名称）于年月日提交的工程竣工验收备案资料（共份）已收。联系人：联系电话：………………………………………………………………………………………………收件回执（建设单位名称）：你单位于年月日提交的工程竣工验收备案资料（共份）已收。联系电话：（备案机构公章）告知1、自提交备案资料后7个工作日内凭本收件回执来我单位领取建筑工程竣工验收备案资料补正告知书（备案资料不符合备案条件的工程）或者备案证（备案资料符合备案条件的工程）；2、领取建筑工程竣工验收备案资料补正告知书的工程在备案资料补正后凭有效收件回执领取备案证；3、在提交备案资料或者领取建筑工程竣工验收备案资料补正告知书后15个工作日内未到我单位办理备案手续的，本收件回执作废。该工程竣工验收备案手续重新申办。—21—附件6建筑工程竣工验收备案资料补正告知书（建设单位名称）：你单位于年月日提交的工程竣工验收备案资料中，以下内容不符合要求：请予以补正。备案资料补正后凭有效《收件回执》领取备案证。补正告知书领取时间：年月日；补正告知书领取人签字：。—22—附件7湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证明书编号:根据国务院《建设工程质量管理条例》、建设部有关备案管理规定及《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》，本工程已于年月日办理竣工验收备案。备案机关：发证日期：年月日工程名称：工程地址：建筑面积：结构类型：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：—23—