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靖边~安塞高速公路(榆林段)超前小导管注浆现场质量自检表隧道表07合同段工程名称桩号或部位检查日期检查项目设计值设计值或允许偏差实测值备注小导管长度(cm)间距(cm)直径(mm)壁厚(mm)孔深(cm)外插角(°)一个断面上的根数注浆终压(MPa)扩散半径注浆总量(m3)浆液配合比浆液初凝时间水泥浆流失量检查结果检查技术主管监理意见签名:年月日