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1腰椎骨折患者围手术期护理宣教（病人篇）术前宣教1.患者掌握床上大小便技巧；床上抬臀，踝关节、足趾关节活动；床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等方法。2.掌握有关术前准备：如术前个人卫生（剪指甲、洗头、洗浴）、去除饰物（耳环、项链、手镯等）、去除假牙。禁食8-12h，禁水4-6h。1、掌握卧位护理：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动，有条件者将病人放置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°，采取45°小角度翻身，保持脊柱的稳定性。2、神经系统的观察:病人麻醉恢复后，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报告医生。3、切口观察：保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员。切口置负压引流管，应保持引流管的通畅，避免引流管打折受压，翻身活动时应留出足够的余地，避免将引流管拔出。4、掌握吸氧相关注意事项。5、掌握止痛泵作用及注意事项。6、掌握主动或被动踝泵运动。术日宣教2术后宣教出院宣教出院随访：1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。2、腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。4、终生行腰背肌锻炼。功能锻炼指导:１、术后０-７ｄ功能训练及康复①掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼；②掌握肘关节及腕关节的训练；③掌握深呼吸训练、扩胸运动2、术后７-２０ｄ在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日２-３次，开始时每次１０-２０次，以后逐渐递增。３、术后２１ｄ及出院后①继续之前的训练。②进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞”③进行腹肌训练④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。