东南大学附属中大医院ECMO操作记录单

东南大学附属中大医院ICU医疗文件025版本号：2011-01共3页东南大学附属中大医院ECMO操作记录单患者姓名性别年龄岁（月）身高(cm)预计体重(Kg)预计体重(Kg)体表面积(m2)床号住院号ECMO日期诊断ECMO器材插管ECMO前检查项目供血管：路径1管径Fr；路径2管径Fr引流管：路径1管径Fr；路径2管径Fr离心泵ECMO套包氧合器1品牌序列号氧合器2品牌序列号电源氧气管道通畅氧合器漏水实验离心泵运转氧气管道方向水管连接离心泵流量校正气体平衡氧合器排气孔开放摇把准备水箱运转管道安装排气台上物品准备ACT130秒转前核对管道负责医师签名东南大学附属中大医院ICU医疗文件025版本号：2011-01共3页东南大学附属中大医院ECMO运行记录单患者姓名床号住院号ECMO日期日期/时间基本情况流量(L/min)MAP(mmHg)CVP(mmHg)SvO2温度鼻咽温/腋温肛温实际水温气体FiO2气流量(L/min)血气分析血气(A/V)pHFiO2PO2(mmHg)PCO2(mmHg)SatO2HCTK+iCa2+Mg2+Lac(mmol/l)血糖肢体远端血供抗凝及监测肝素(负荷量)肝素(维持量)APTTACT(s)运转状况氧合器管道其他记录者签名东南大学附属中大医院ICU医疗文件025版本号：2011-01共3页东南大学附属中大医院ECMO运行护理记录单患者姓名床号住院号ECMO日期项目时间离心泵转速ECMO流量(l/min)FiO2(%)气流量(L)鼻咽部温度BP（MAP）（mmHg）ScvO2肝素用量ACT签名