44邵逸夫医院管理模式

2医院基本情况•床位数：788张(邮电医院78张，共866张）•占地面积：100亩•建筑面积：7.5万平方米•员工数：1578人•临床科室：32个（内外妇）浙江大学邵逸夫临床研究所•产权形式：国有3人员构成•医师42026.6%•护士62539.6%•医技22114.0%•后勤/行政167/14510.6%9.2%4医生构成•Attending11126.4%•Fellow12529.8%•住院医生14835.2%•其他/返聘368.6%5建院背景•香港邵逸夫先生捐资1亿港币•浙江省人民政府作相应配套•浙江大学医学院附属医院•美国罗马琳达大学医学中心协助管理•1994年5月正式开院6美国罗马琳达大学医学中心主持和参与医院管理1999年5月以后，美国罗马琳达大学继续参与医院的医疗管理，双方每年互派8-12名专家交流。开院初始5年，由美国罗马琳达大学派遣管理专家和医疗专家全面主持行政、医疗、教学工作。7建设技术一流、设备一流、服务一流和管理一流的具有国内示范水平的现代化综合性医院。——摘自建院《备忘录》*(战略目标——研究型、国际化)8我们的使命和目标•使命:—最大可能地促进人类的身心健康；•目标：四个一流+示范水平的研究型现代化综合性国际医院；•服务理念：—给予您真诚、信心和爱；•核心价值：—正直真诚、关爱尊重、敬业奉献、凝聚合作、优质高效。9•愿景：—优质、高效、安全的服务提供者；—以人为本的服务倡导者；—把医疗做成作品，将医疗疗进人心；•员工意识：—院和万事兴，院荣我荣，院兴我兴；•最终目的：—组织目标与个人目标双赢。10战略计划•重点学科设想;•专科中心模式;•社区服务计划;•医院管理公司;•健康促进中心.11经营理念•忠诚顾客•合作团队•品牌意识12运行的基本观念•营利与非营利；•公平性体现；•服务同质性(不同病人一样对待不断的质量改进体系JCI)。13运行的基本理念•院内感染——重在预防；•科室设计——有所为有所不为；•人员安排——高效与有效；•设备的投入——质量与技益的兼顾。一、引入现代医院管理体制15管理机构图董事会院务会行政管理委员会医疗执行委员会16工资/奖金委员会采购委员会空间分配委员会分房委员会奖惩委员会医疗执行委员质量控制委员会感染控制委员会内科委员会外科委员会急诊委员会ICU委员会资格审查委员会教育委员会医疗缺陷委员会药物和治疗委员会17•董事会组成：香港邵氏基金会、美国罗马琳达大学、浙江大学代表组成，院长列席。职责：1、审议医院财务报告；2、讨论和审议涉及医院重大发展方向、性质、建设等；3、其它重大事项。18•院务会组成：院长和副院长组成，院长出任主席。职能：1、在董事会及上级有关行政部门领导下，全面实施医院有关事务的决策；2、各行政、医疗委员会决议的审议。二、建立现代医院运行机制（一）人事体制全院全员聘用合同制、岗位工资制及员工考核培训激励机制。21•实施方法：*二年一签，不受原有身份影响；*双向选择、公平合理、共同签约、合同公证；*每人一本员工手册和奖惩条例。※1993来，共解聘、不续聘47人，待聘3人，院内降职使用5人。全员聘用合同制22岗位等级工资制•按岗定酬、什么岗位拿什么工资，标准由院自定；•根据技术要求，责任大小、劳动强度、风险程度定标准；•年晋制根据工作态度、能力考核；•共266个岗位，每岗位分17个级别。23•垂直管理与考核相结合；•依据工作标准体系及可量化的指标；•专业技术人员实行业务能力和综合素质双重考核；•考核结果与岗位聘任、职称聘任、工资年晋直接挂钩。严格的员工考核制度24规范化的员工培训制度•住院医师实行六年三、三制；•科、院二级考核；•住院医师实行24小时住院制；•医护人员基本技能培训(ACLS、专业外语)；•员工短期出国培训。25建立员工的激励机制•季度优秀员工评选；•工资年晋制度与惩罚的关系；•低职高聘、高职低聘；•培训机会、晋职机会；•合理的奖金分配制度。（二）医疗模式推行主诊医师(Attending)负责制和医疗委员会制27•组成：一名Attending、一名Fellow和一至二名住院医生组成，负责病人医疗的全过程。Attending负责制（主诊医师负责制）28Attending资格和职责•资格：1、副主任医师职称以上；2、专家小组考核；3、资格认定审查委员会审核，报院务会通过。29•职责：1、医疗任务；2、教学任务（医学院教学、本院年轻医生的培养）3、科研任务。30Attending负责制优点：•符合卫生部：病人选择医生的指导意见；•医疗的连续性、治疗的及时性；•床位周转快、利用率高；•病人有安全感、满意率高；•有利提高医师的责任心；•有利于年轻医生的培养。31•委员会制参与医疗事务的管理过程，协调全院医疗工作，保证各项医疗制度的制定和落实。32配套的医疗保障制度•抗生素使用申请制度；•严格的成份输血制度（成份输血达到98%）；•静脉补液指征控制；•器官切除指征——病理切片；•临床路径。33•教学实行导师负责制；•建立全科医学培训基地；•国际标准的中心实验室；•各种形式学术讨论Grandround、TumorBoard、GIBoard、M&M讨论、QA&QI浓厚的科研和教学氛围（三）护理模式融合中西方的护理模式体现在：人性护理：包括生理、心理、精神、社会和文化的整体观；全科护理：具有护理不同系统疾病的能力；专科护理：专科高级护士的设立；健康促进：健康知识的传授，提高预防疾病、自我照顾的能力。三、“以人为本”的服务体系361、高效的服务环节•设立床位协调处；•建立发送调配部；•设立楼层秘书；•送药送物到楼层；•推行预约制；•住院病人化验检查在门诊进行；•手术室全天候，择期手术24小时开放。372、创新的服务理念•取消门诊输液室；•全院范围CPR培训和优质服务培训；•门诊病历保管；•严格控制院内感染。383、温馨的服务•一人一诊室、床帘；•残疾、重症病人和出院病人的护送；•术前病人的特许通行证；•开展悲伤护理。四、美国医院管理模式与中国国情的成功结合，使医院取得了显著的社会和经济效益，高质量、高效益的服务，深受广大患者的欢迎和信赖。40体会我院新的管理模式证明:公有制医院同样可以进行人事制度和医疗制度的改革，该制度的改革已经显示出良好的社会和经济效益。41财务增长情况1.922.393.23.74.45.095.2502462000200120022003200420052006增长数（亿）42门诊病人增长情况63434153254946435135022837000032000025489901000002000003000004000005000006000007000002000200120022003200420052006单位：人43出院病人增长情况44全年手术病人增长情况7719896311281117291226913561147810200040006000800010000120001400016000200020012002200320042005200645平均住院日变化情况卫生部百佳医院标准46药品占业务收入比率50%36.14%37.39%36.11%36.87%35.50%39.51%38%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%2000200120022003200420052006卫生部百佳医院标准47抗生素占药品比率19%21.47%21%21.47%20%22.47%19.70%18.00%19.00%20.00%21.00%22.00%23.00%2000200120022003200420052006邵逸夫医院48邵逸夫医院是国内首家通过JCI认证的公立医院49国际医院认证标准•JointCommissionInternationalAccreditationStandardsforHospital50ACLS•A——Advanced•C——Cardipulmonary•L——Life•S——Support51^_^进入病区请勿拍照！