医院感染管理专业人员培训指南

中华人民共和国卫生行业标准WS/T525-2016《医院感染管理专业人员培训指南》解读概述中华人民共和国WS/T525-2016根据《中华人民共和国传染病防治法》、GB/T1.1-2009给出的规则等制定中华人民共和国卫生和计划生育委员会2016年8月2日发布，于实施背景【必要性】感染管理学历教育薄弱，培训内容、方式各异人员来自不同专业：护理、临床、公卫、检验、其他人员起点不同：博士、硕士、本科、大专及以下《医院感染管理办法》要求：培训后上岗加强国家相关标准、规范等的落实区域差别较大：省份、地市等《医院感染管理办法》人员培训〉第二十三条各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。〉第二十四条省级人民政府卫生行政部门应当建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高医院感染专业人员的业务技术水平。〉第二十五条医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。《医院感染管理办法》人员培训〉第二十六条医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。〉第二十七条医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。医院感染管理专业人员指医疗机构中，专门从事医院感染相关监测、指导、监督及培训管理的医务人员，涵盖等多个专业。许爱民,陈洁.考察香港医院感染控制工作报告[J].解放军护理杂志，1998，15（3）：15-16医院感染管理发展英国暴发金黄色葡萄球菌感染，出现世界上第一位医院感染管理专业人员--感染控制护士从事医院感染管理专业人员来自不同的专业和职业背景，对能力的要求比以往更高1959年至今20世纪70年代美国建立了全国性的医院感染监控系统，配置专门的感染工作人员，由护士担任1986年我国召开第一次医院感染管理研讨会，标志着我国医院感染管理工作的开始1范围〉规定了医院感染管理专业人员培训的目的与要求、培训阶段与方法、培训内容等〉适用于从事于医院感染管理工作医务人员的岗位知识规范化培训2.1培训目的使其具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理工作和业务技术工作需要掌握：系统的医院感染理论、知识、技能和相关法律、法规、标准、规范2.2培训要求2.2.1-2培训机构：省级人民政府卫生计生行政部门新上岗人员进行基础岗位培训考核合格颁发岗位培训证书医疗机构感染管理专业人员继续教育培训培训记录考核结果依据《医院感染管理办法》和《医院感染管理专业人员培训指南》制定岗位培训计划2.2.3培训机构应具备以下条件：a)有组织机构和管理制度b)具备与培训任务相适应的教师c)具备进行培训所需的场所、设施、设备d)有培训计划、培训大纲和培训教材e)课程设置符合专业人员岗位要求f)为考核合格者颁发岗位培训证书培训对象新上岗、转岗医务人员从事医院感染管理岗位的专业人员3培训阶段3.1第一阶段（基础培训）新上岗、转岗医务人员、在医院感染管理岗位工作不满2年的专业人员宜参加基础培训。总学时：40学时。【培养目标】掌握“三基”：即：医院感染管理独立开展日常管理工作第一阶段（基础培训）大纲课程设置培训内容课程要求教学方式占总学时比例%法律法规1.《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则2.《医疗废物管理条例》及相关配套文件3.《医疗机构管理条例》及其实施细则4.《医院感染管理办法》5.《消毒管理办法》6.其他法规等熟悉常用法律法规的一般要求集中讲授自学网络教学15%6学时第一阶段（基础培训）大纲课程设置培训内容课程要求教学方式占总学时比例%基础理论基本知识1.医院感染管理的组织构架2.医院重点部门医院感染管理3.医院感染的概念及其分类4.医院感染常见病原体5.医院感染的判定与防治措施6.清洁、消毒与灭菌的概念7.其它相关理论知识等掌握基本理论和知识能够运用理论知识解决工作中常见问题集中讲授网络教学自学30%12学时第一阶段（基础培训）大纲课程设置培训内容课程要求教学方式占总学时比例%基础技能1.医院感染监测总论、目的和意义等2.医院感染监测方法（医院感染监测定义、医院感染病例监测指标的概念与计算方法、医院感染病例监测及资料收集方法）3.医院感染监测的管理要求4.医院感染监测规范内容以及常用干预和效果评价方法5.医院环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手等消毒效果监测）6.常见消毒灭菌方法与消毒灭菌效果监测7.消毒隔离技术的应用8.其它相关技术等掌握监测的目的和意义；掌握3项以上监测技术能够在实际工作中进行运用理解医院感染监测管理要求；了解医院感染监测方法集中讲授网络教学自学40%16学时第一阶段（基础培训）大纲课程设置培训内容课程要求教学方式占总学时比例%实践学习选取3项常见基础技术进行现场实践熟悉技术的运用现场观摩15%6学时3.2第二阶段（实践培训）从事医院感染管理工作2-5年的专业人员宜参加。总学时：40学时。【培养目标】1.了解医院感染暴发的识别2.掌握医院感染暴发的调查和防控，医院感染目标性监测，重点部门、重点环节的医院感染防控等3.在医疗机构内独立承担的感染预防与控制工作第二阶段（实践培训）大纲课程设置培训内容课程要求教学方式占总学时比例%法律法规新颁布的法律、法规为主熟悉法律法规要求网络教学自学10%4学时第二阶段（实践培训）大纲课程设置培训内容课程要求教学方式占总学时比例%理论知识1.抗感染药物合理应用与管理等2.重症监护病房医院感染管理3.新生儿病房医院感染管理4.妇产科医院感染管理5.手术室（部）医院感染管理6.消毒供应中心的医院感染管理7.内镜室医院感染管理8.血液透析中心（室）医院感染管理9.口腔门诊医院感染管理10.其他掌握医院感染管理的要点:重点科室重点环节重点人群抗感染药物合理应用集中讲授网络教学25%10学时第二阶段（实践培训）大纲课程设置培训内容课程要求教学方式占总学时比例%技能知识1.手术部位感染预防2.血管导管相关血流感染预防3.导尿管相关尿路感染预防4.呼吸机相关肺炎预防5.移植患者常见医院感染预防6.多重耐药菌感染预防与控制7.常见传染病医院感染预防与控制8.其他相关内容掌握:常用目标性监控的主要内容、方法常见医院感染的干预方法与效果评价集中讲授网络教学25%10学时实践选取3种以上常见医院感染的监控技能进行现场实践熟悉监控技能的运用现场观摩模拟训练讨论40%16学时3.3第三阶段（提高培训）对从事医院感染管理工作5年以上专业人员；主要内容为“三新”，即：医院感染新理论、新知识、新技术。【培养目标】能够应用所学知识培训医疗机构医务人员开展与医院感染相关的科研工作4培训方式集中讲授培训：以多媒体课堂讲授为主,可安排课堂讨论4.14.2集中讲授与带教结合培训：场景讨论、课堂讲授、实践培训4.3网络视频培训、答题4.4自学：参考大纲、网络视频等4培训方式登录5培训内容5.1法律法规类（附录A.1.1）1.《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则2.《医疗机构管理条例》及其实施细则3.《生物安全管理条例》4.《艾滋病防治条例》5.《医疗废物管理条例》6.《医院感染管理办法》7.《传染病预检分诊管理办法》8.《医疗机构医疗废物管理办法》9.《消毒管理办法》10.《医院感染暴发报告及处置管理规范》11.《抗菌药物临床应用管理办法》12.《抗菌药物临床应用指导原则》13.其他医院感染管理与传染病管理相关法律法规、标准、规范和文件等5.2标准（附录A.1.2）1.GB15979一次性使用卫生用品卫生标准2.GB15980一次性使用医疗用品卫生标准3.GB15982-2012医院消毒卫生标准4.GB14934-1994食（饮）具消毒卫生标准5.GB50333医院洁净手术部建筑技术规范6.WS/T368医院空气净化管理规范5.2标准（附录A.1.2）7.WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范8.WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范9.WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范10.WS/T367医疗机构消毒技术规范11.WS/T311医院隔离技术规范12.WS/T312医院感染监测规范5.2标准（附录A.1.2）13.WS/T313医务人员手卫生规范14.GBZ/T213-2008血源性病原体职业接触防护导则15.其他医院感染管理相关标准规范基础理论感染学及相关学科管理学5.3专业理论、知识与技能（A.1.3-4）管理学公共卫生管理医院管理学...临床医院感染学医院感染管理学医院感染学医学流行病学分子流行病学消毒学...临床微生物学分子生物学传染病学临床免疫学统计学...考核评价(参考)评价形式学习评价：是测量培训学员对于知识、技能、态度等内容的理解和掌握程度。【评价方法】实现教师和学员的双向评价每个学员的培训成绩从多角度、多方位考核评价形式理论知识测试：培训前基础水平测试培训后理论考核实践技能考核考核合格后颁发证书考试通知命题详细THANKS谢谢聆听