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建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE三级乙等综合性医院评审建德市第一人民医院工作汇报惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE自查情况4医院基本情况1工作量指标2主要工作和成效3惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE第一部分医院基本情况惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE地理位置“千车辚辚，百帆隐隐，据钱江之上游，为瓯歙之达道”。历史上的严州，即今日之建德。建德于三国吴黄武４年置县，距今已有1780多年的历史。1974年在李家镇发现的“建德人”化石表明，早在5万年前就有人类在这块土地上繁衍生息了，建德成为浙江历史的源头。建德是名城杭州，名湖西湖、千岛湖，名江钱塘江、富春江、新安江，名山黄山黄金旅游线上的一颗璀璨明珠。2010年杭州市委、市政府已把建德定位为杭州西部旅游集散中心和交通枢纽。当前，建德人民正倾情打造美丽江城、幸福建德，为建设幸福美丽和谐新建德而努力奋斗。惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE2005年评审标准医院历史：创建于1968年2009年整体搬迁核定床位600张通过二甲初评核定床位340张浙江医学高等专科学校附属医院2011年2005年2003年2001年院史：旧貌换新颜新院占地100亩建筑面积6.5万平方米惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE依山傍水楼宇显敞高达60%的绿化面积宽敞明亮的就诊环境科学合理的功能区域园林式的环境惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE整体规模核定床位600张设有30个临床学科，16个临床医技科室现有职工900人，高级职称102人医学硕士43人，医学博士1人惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE主要设备DSA1.5TMRI多排螺旋CT数字胃肠机药品分装机重症医学科分子诊断室静配中心手术室惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE主要荣誉国家级爱婴医院国际紧急救援网络单位浙江省文明医院浙江省杭州市绿色医院平安医院惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE第二部分医院工作量指标惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE业务发展1.2432.51.4400.511.522.532007年2011年2012年业务量（亿）8900200371209905000100001500020000250002007年2011年2012年住院人次（人）2007-2012年5年间对比25032462318339000001000002000003000004000005000006000007000002007年2011年2012年门诊人次（人）惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE药品控制68%45%42%0%10%20%30%40%50%60%70%80%2007年2011年2012年2007年2011年2012年32%25%23%0%10%20%30%40%50%60%70%80%2007年2011年2012年2007年2011年2012年药品比例抗生素比例惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE第三部分主要工作和成效惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE亮点一：1花园式的优美环境、现代化的基础设施，在全省县市医院是屈指可数的。2亮点二：鲜明的学科特色、浙江省十二五重大科研专项的立项，在全省县市医院是屈指可数的。3亮点三：全方位、多领域的医院信息化、数字化建设，在全省县市医院是屈指可数的。亮点四：在我省县市医院率先开展预约诊疗，住院病人开展预约检查和治疗，真正“让院外的病人等在家里，让院内的病人等在床边”，开展“我服务，你打分”活动，在全省县市医院是屈指可数的。4四大亮点惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE五大举措做强管理做精质量做强学科做实信息化做优服务惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE医院管理医疗质量管理学科管理提升护理品质财务管理信息化管理优化服务流程惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE●做强管理，医院健康快速发展完善和落实各类制度推行三套总值班制度大胆改革行政查房制度严格药物、物资、设备招标采购制度制订并落实完善《医院规章制度》强化制度保障惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE注重民主管理领导班子分工明确实施院内公开重大决策公开、透明推行院科两级管理负责制注重管理培训和法制教育惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE规范财务管理完善财务管理，专款专用，全成本核算实施院务公开，收费价格公示，服务承诺公示惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDEPDCA完善和落实各类医疗制度，开展技术培训持续改进医疗质量管理，保障医疗安全持续改进护理质量，促进护理质量提升抓医技科室质量控制，促进医技质量提升●做精质量,医疗品质持续提升惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE落实医疗制度疑难病例例会三级查房惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE保障医疗安全安全目标管理技术准入告知制度网络管理健全院科两级质控网络管理落实知情告知制度落实医疗技术准入、分级管理开展临床路径、单病种管理突出患者安全目标管理定期召开医疗安全会议积极实施第三方调解制度惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE手术安全核查危急值管理不良事件报告坠床/跌倒防范管理特殊用药管理保障安全医疗手术部位标记惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE提升护理品质护理学院优质示范病房护理技能考核人文关怀惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE检验科2010-2011年被评为浙江省室间质控优秀放射科2008-2011年被评为杭州市室间质控优良药剂科2011年被评为杭州市医院药事管理优秀奖病理科2008-2011年被评为浙江省室间质控优秀麻醉科2011年被评为杭州市质控优秀提升医技质量惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE强化院感培训重视“手卫生”严控院内感染严控院感质量重点科室严防严控惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE●做强学科,大力实施人才强院科技兴院战略浙江省县级龙头学科杭州市重点学科建德市重点学科：骨科、妇产科、呼吸内科、泌尿外科、妇产科、消化内科心血管内科、重症医学科心血管内科、重症医学科、普通外科惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE医疗技术提升心内科：冠心病介入治疗、起搏器植入术；重症医学科：Picco技术、IABP、BiPAP、CRRT消化内科：ERCP、EMR、超声内镜普外科：单孔腹腔镜胆囊切除术；建设无痛医院：无痛人流、无痛分娩、无痛内镜惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE浙江省住院医师规范化培训基地（12个学科通过验收）临床技能培训中心惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE近年来共有厅局级以上课题立项12项其中浙江省重大科技项目1项加快学科建设获省医药卫生科技创新三等奖2次获杭州市科技进步二等奖2次惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE麻醉系统HISLISPACS物资系统以电子病历为核心无缝覆盖●做实信息化建设，打造数字医院信息化建设从硬件到软件、从医疗到服务，从临床到管理，从医院到区域，全方位覆盖“医、教、研、人、财、物各方面，形成了立体纵深的信息化体系，打造“数字化医院”。◆特别是以电子病历为核心的临床信息系统，安装了覆盖全院的无线网络，引进了惠普的全国首套移动查房系统，实现了医生、护士所有医嘱的录入，医嘱执行的全流程闭合管理。◆医疗辅助系统进行全面的集成化、一体化建设，实现了全院医疗辅助的“无缝覆盖”。◆门急诊实行电子病历，全院住院和门急诊病人实现了电子病历和身份证相对应的终生病历一号制。◆医院积极探索“物联网”在医疗领域和管理方法中的应用。惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE•单病种管理•临床路径管理•营养分析管理•药师审方系统•合理用药监控系统•远程会诊系统•双向转诊系统•报卡系统惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE●做优服务,提高医疗满意度诊间预约B超预约放射预约2011年在全省县市医院首家开展网上预约挂号。推行网上预约、电话预约、现场预约等形式，同时为住院病人开展了MRI、CT、B超以及择期手术的预约检查治疗。“让院外病人等在家里，让院内病人等在病房”。实施“无假日门诊”，开展“十佳医生十佳护士”、“服务明星评选”等活动。加强医患沟通，尊重患者各项权益。网上预约惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE满意度不断提高♥人性化服务门诊导医中心、自助挂号、自助取单系统♥我服务，您打分（服务评价器、测评表）♥医患沟通，尊重患者权益惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE•社会责任义务献血、捐献干细胞健康行援川结对健康促进学院惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE•注重医院文化建设•确定“院训、核心价值、医院愿景”•开展“爱患、爱院、爱岗”三位一体的文化建设•成立各种文体组织•实行“早读、晚读、季读”，创建学习型医院•定期编撰《建医导报》•对外交流●做细文化，凝聚力持续增强惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE第四部分自查评估惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE二类指标三类指标一类指标符合要求合格率达标项目达标自查成绩惟精惟新博厚致远建德市第一人民医院THEFIRSTPEOPLE’SHOSPITALOFJIANDE存在问题及不足三、辐射能力三是现有重点学科对其他学科及其周边县市的辐射效应不足，综合实力水平还有待进一步提高；一、学科人才在省内有较强影响力的学科及学科带头人、高层次人才不足，特别是护理人才的引进和培养相对滞后；二、科研继教