耳鼻喉头颈外科临床用药原则与特点

第三章耳鼻咽喉头颈外科临床用药原则与特点及特殊治疗法第一节耳鼻咽喉头颈外科临床用药特点•外科范畴•手术治疗为主•药物治疗为辅第二节耳鼻咽喉头颈外科特殊治疗法一、耳鼻咽喉头颈外科激光治疗•激光治疗•激光手术•激光辅助手术耳鼻喉头颈外科激光治疗••1、Nd：YAG固体激光器。穿透组织深约4mm，可完成凝固、切割、汽化等。•2、CO2激光器气体激光器。穿透组织深约0.23mm，可完成烧灼、凝固、切割、汽化等。耳鼻喉头颈外科激光治疗•3、氩离子激光器气体激光器。穿透组织深约0.84mm，和血红蛋白有特殊亲和力，适用于出血性疾病和血管瘤的治疗。•4、砷铝半导体激光较新型激光器。可精确地无血凝固、切割、汽化。耳鼻咽喉头颈外科的低温冷冻治疗作用：(1)降低某些物质或生物体内分子运动速率;•(2)杀伤生物细胞。微波治疗三、耳鼻咽喉头颈外科的微波治疗微波凝固微波辐射微波治疗作用：内生热热外效应微波治疗内生热：增强局部血液循环和淋巴循环增强受照射组织的代谢改善营养状态加速组织修复与再生提高组织免疫反应微波治疗热外效应机制不明确对急性炎症效果较好对内分泌腺疾病效果较好第三节立体定向放射技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用一、伽马刀的原理•高能聚焦伽马射线治疗装置•融合计算机技术、立体定向技术、外科技术于一体的高科技医疗设备伽马刀二、临床应用鼻咽癌、鼻腔及鼻窦癌、喉癌等恶性肿瘤不适于手术的听神经鼻炎血管瘤等良性肿瘤伽马刀三、优点无手术创伤对病灶周围正常组织损伤小治疗疗程短伽马刀四、缺点可能发生放射性脑损伤可能使良性肿瘤发生恶变对病灶3cm者无效