《医学免疫学与微生物学》期末复习指导

第1页共16页《医学免疫学与微生物学》期末复习指导一、名词解释１、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。２、病毒体：结构完整、具有感染性的病毒颗粒。特指病毒在细胞内增殖后释放到细胞外的成熟病毒颗粒，可短暂存活并感染新的宿主细胞。如HBV、HIV。３、菌毛：某些细菌菌体表面比鞭毛更细、多、短而直的蛋白性丝状物。按功能分为普通菌毛和性菌毛。前者是细菌的黏附结构，构成细菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮细胞表面而致病；后者传递细菌遗传物质。４、质粒：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状DNA构成，控制细菌非生命必须性状。如控制性菌毛的F质粒，控制耐药性的R质粒，控制毒力的Vi质粒等。５、抗原：是能够刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物即抗体或效应T细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。６、毒血症：病原菌在局部组织生长繁殖后，病原菌本身不侵入血流，只有其产生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，因其特殊的中毒症状。如白喉杆菌、破伤风杆菌等。７、Dane颗粒：HBV是具有双层衣壳、直径为４２NM的球形颗粒。因Dane于１９７０年在乙肝感染者的血清中首次发现，故又称Dane颗粒。其结构由外向内依次为外衣壳、内衣壳、核心。Dane颗粒为HBV有感染性的完整颗粒。８、细胞因子：指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，是除免疫球蛋白和补体之外的有一类分泌型免疫分子。９、正常菌群：存在于身体各部的微生物在正常情况下对人体是有益无害的，故称之为正常菌群，对人体有营养作用、生物拮抗作用、免疫协调作用和抗肿瘤作用。１０、免疫：是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质，对“自己”物质耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。１１、非胸腺依赖性抗原（ＴＩ－Ａｇ）：只含B细胞抗原决定簇，不需要T细胞协助，可直接激活B细胞产生抗体的抗原。１２、消毒：杀死物体上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。注射前的第2页共16页皮肤用酒精棉涂抹即为消毒。１３、真菌：一类不分根、茎、叶、不含叶绿素、具有细胞壁的真核细胞型微生物。按细胞结构分为单细胞真菌和多细胞真菌(又称为霉菌)。如引起各类癣症的多细胞真菌；引起深部组织感染的单细胞真菌有白色念珠菌和新型隐球菌。１４、脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它组织中引起新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，可导致多脏器的化脓性感染，如肝脓肿、膈下脓肿等。１５、荚膜：某些细菌表面包裹的粘液性多糖或多肽类物质，可保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬和补体、溶菌酶的溶菌作用，是细菌的毒力构成因素之一。如肺炎球菌、新型隐球菌因荚膜而具有致病性。１６、抗体：机体免疫系统受抗原刺激后，B细胞分化成熟为浆细胞后，合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。１７、支原体：一类缺乏细胞壁、具有多种形态、可通过滤菌器、在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。如引起人类非典型性肺炎的肺炎支原体和引起人类非淋菌性尿道炎的解脲脲原体。１８、侵袭力：指病原菌突破机体防御功能侵入机体，在体内定居、繁殖和扩散的能力。侵袭力与细菌表面的特殊结构和能否产生侵袭性酶有关。如产气荚膜杆菌具有很强的侵袭力，是因为其具有荚膜抗吞噬，还可产生多种侵袭性酶。１９、超敏反应：是已被致敏的机体再次接触相应变应原后所发生的一种异常或病理的免疫反应。表现为机体生理功能紊乱或组织细胞损伤。２０、核衣壳：由病毒的核心和衣壳组成的病毒颗粒。裸露病毒体即由核衣壳组成。如脊髓灰质炎病毒。２１、细胞因子：由活化淋巴细胞产生的能调节白细胞和其它免疫细胞增殖分化、产生免疫效应或弓I起炎症反应的细胞因子。如白细胞介素、肿瘤坏死因子—β和干扰素—γ等均为淋巴因子。２２、抗原决定簇：存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗原决定簇。抗原决定簇是抗原分子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗体或效应T细胞特异性结合的部位。２３、人工自动免疫：给人体接种抗原性物质，如疫苗、类毒素等，刺激机体免疫系统产生特异性免疫的方法。这种方法诱导机体产生特异性免疫较慢但维持时间长。可用于预防、控制传染病。２４、败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性物质，第3页共16页引起严重的全身中毒症状，例如高热、肝脾肿大等。严重者可导致休克死亡。鼠疫杆菌、炭疽杆菌均可引起败血症。２５、ＴＤ抗原（胸腺依赖性抗原）：胸腺依赖性抗原。含有Ｔ细胞抗原决定簇，需要在Ｔ细胞协助下才能刺激Ｂ细胞产生抗体的抗原。如细菌、病毒、细胞、及各种蛋白质等度是ＴＤ抗原。ＴＤ抗原即可诱导体液免疫、也可诱导细胞免疫，并能引起回忆应答。２６、抗原提呈细胞（ＡＰＣ）：能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，而后将抗原肽呈递给T细胞，使其活化、增殖的一类免疫细胞。主要包括广泛分布于组织中的巨噬细胞、脾和淋巴结中的树突状细胞、并指状细胞、以及皮肤中的郎罕细胞和Ｂ细胞。２７、微生物：是体型微小、结构简单、肉眼不能直接观察到，必须经光学或电子显微镜放大后才能看到的微小生物的总称。如病毒、细菌、真菌等。二、填空题１、免疫器官、免疫细胞、免疫分子构成机体的免疫系统。２、胸腺是T淋巴细胞分化成熟的中枢免疫器官。３、抗原提呈细胞主要有单核吞噬细胞、树突细胞和并指细胞等。（及朗罕细胞、B细胞）４、ＣＤ４＋Ｔ细胞识别抗原受ＭＨＣ-Ⅱ分子限制，ＣＤ８＋Ｔ细胞识别抗原受ＭＨＣ-Ⅰ分子限制。５、经革兰染色后，被染成紫色的为革兰氏阳性（Ｇ+）菌，被染成红色的为革兰氏阴性菌（Ｇ－）菌。６、无菌室空气消毒常采用紫外线法。７、病毒体的基本结构由核心和衣壳构成，又称核衣壳。８、正常菌群在寄生部位改变、菌群失调和机体抵抗力下降条件下可转化为条件致病菌。９、干扰素的生物学活性包括抗病毒、抗肿瘤和免疫调节。１０、最常引起脓毒血症的化脓性球菌是金黄色葡萄球菌。１１、肝炎病毒中，经由粪-口途径传播的有甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。１２、免疫是免疫系统识别自己和非己物质并产生一系列生物学效应的过程。１３、人类外周免疫器官包括脾、淋巴结和粘膜相关淋巴组织。第4页共16页１４、干烤法灭菌消毒温度为１６０-１７００Ｃ，维持两小时，常用于玻璃器皿和瓷器等的灭菌。１５、人类免疫缺陷病毒的传播途径有①输入污染血液或血制品②性接触③母婴垂直传播。１６、肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，引起间质性肺炎。１７、细菌内毒素的化学本质是脂多糖，其毒性部位是脂类Ａ。１８、细菌和病毒都具有的形态是球形和杆形。１９、超敏反应的发生是由于机体免疫防御功能反应过强，而发生肿瘤是由于免疫监视功能缺陷。２０、免疫应答的基本过程大致可分为三个阶段，既感应阶段、反应阶段和效应阶段。２１、菌毛有普通菌毛和性菌毛两种，前者与细菌粘附有关，后者具有传递遗传物质功能。２２、细菌生长繁殖的适宜酸碱度ＰＨ值为７.２-７.６，合适温度为３７℃。２３、质粒是细菌染色体以外的遗传物质，为双股环状ＤＮＡ。２４、抗体是重要的免疫分子，主要存在于血液、体液和粘膜分泌液中。因此将抗体介导的免疫称为体液免疫。２５、构成非特异性免疫的屏障结构主要有皮肤屏障、胎盘屏障和血脑屏障。２６、Ｌ型细菌是细胞壁缺陷型细菌，临床上常引起慢性感染。２７、补体的抗感染免疫作用表现在溶菌、溶细胞、促进中和和调理免疫粘附。２８、抗原决定簇是存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。２９、噬菌体是一类侵袭细菌、螺旋体或其他微生物的病毒。３０、肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的活性介质主要有组胺、激肽原酶和嗜酸性粒细胞趋化因子。３１、高压蒸汽灭菌法常用的灭菌温度为１２１．３℃，持续时间为１５－３０分压力应持续１０３.４ＫＰａ。３２、Ｇ－菌细胞壁组成与内毒素有关的是脂多糖，Ｇ＋菌细胞壁的特有结构是磷壁酸。３３、细菌的基本结构由内向外依次是核质、细胞质、细胞膜和细胞壁。３４、可侵袭细菌、真菌和其他微生物的病毒称为噬菌体。３５、机体抵御病菌入侵的第一道防线是屏障结构。第5页共16页３６、杀灭物体上病原微生物的方法称为消毒。杀灭物体上所有微生物包括芽胞的方法为灭菌。３７、菌血症是指细菌通过血流播散，但不在血液中生长繁殖的全身感染类型。３８、细菌常见的变异现象中，可影响治疗效果的有耐药性变异。人工诱导细菌发生毒力变异而抗原性不变，可用于制备疫苗。３９、外毒素根据作用特点可分为细胞毒素、肠毒素和神经毒素。４０、B细胞在骨髓中成熟；T细胞在胸腺中成熟。４１、产生抗体的效应细胞是浆细胞，可辅助抗体产生的细胞是Ｔｈ２细胞。４２、能使T细胞和B细胞发生特异性有丝分裂的物质是美洲商陆（ＰＷＭ）。４３、通过垂直传播引起胎儿畸形的最常见病毒是风疹病毒和疱疹病毒。４４、机体遭受病原菌感染最先产生的抗体类型是ＩｇＭ；血型抗体是ＩｇＭ。４５、在特异性免疫未产生前最先对入侵病原菌攻击的是补体和ＮＫ细胞。４６、引起幼儿中枢神经系统感染但目前均有疫苗可预防的病毒是脊髓灰质炎病毒和流行性乙型脑炎病毒。４７、以神经毒素致病的细菌主要有肉毒杆菌和破伤风杆菌。４８、化脓性球菌的侵袭性酶主要有血浆凝固酶和透明质酸酶。４９、可将基因与宿主细胞基因整合并引起潜伏感染的病毒有ＨＩＶ（艾滋病毒）和水痘－带状疱疹病毒。５０、可增强细菌毒力的细菌结构或胞浆内容物有菌毛、荚膜、鞭毛和质粒。５１、人类免疫缺陷病毒依赖其表面的Ｇｐ１２０吸附细胞。５２、包膜病毒体的释放方式主要是出芽释放。５３、衣原体除可引起人体眼和呼吸道感染外，还可引起泌尿生殖系的感染。５４、细菌结构中，具有抗吞噬作用的是荚膜；可黏附细胞的是普通菌毛。５５、通过动物咬伤并经神经播散引起中枢神经系统感染的病毒是狂犬病毒。５６、能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染靶细胞的淋巴细胞是ＮＫ细胞。５７、非原核细胞型微生物包括病毒和真菌。５８、ＨＩＶ通过Ｇｐ１２０吸附细胞表面的ＣＤ４分子，造成Ｔ细第6页共16页胞数量和功能降低而导致ＡＩＤＳ。５９、最常引起脓毒血症的化脓性球菌是金黄色葡萄球菌。６０、乙肝疫苗的主要成分是乙肝外衣壳Ｓ蛋白。６１、研究细菌的最佳时期是将细菌人工培养至对数增长期。６２、抗原的两种基本性能是免疫原性和免疫反应性。６３、抗ＨＢＶ再感染的中和抗体是针对乙肝表面抗原（HbsAg）的抗体。６４、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白，能得到两个Ｆａｂ段和一个Ｆｃ段。６５、Ｇ－菌细胞壁的特有结构是脂类Ａ、核心多糖和特异性多糖。６６、Ｇ＋菌细胞壁的特有结构是磷壁酸。三、选择题１、细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（毒力）。２、湿热灭菌法中杀菌效果最好的是（高压蒸汽灭菌法）。３、可用于脑膜炎球菌分离的培养基是（巧克力平板）。４、以内毒素为致病因素并引起全身感染的肠道杆菌是（志贺痢疾杆菌）。５、在人体肠道正常菌群中占绝对有优势的细菌是（厌氧菌）。６、结核菌素试验的用途不包括（测定细胞免疫功能）。７、可直接测量病毒大小的方法是（电子显微镜观察）。８、可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是（流感病毒）。９、可灭活肠道病毒的物质是（氧化剂）。１０、不符合血清HBsAg(+)\HbeAg(+)\HbcAb(+)的解释是（乙肝恢复期）。１１、属于逆转录酶病毒的是（ＨＩＶ）。１２、流行性乙型脑炎的病原体是（日本脑炎病毒）。１３、支原体与L型细菌的区别是（多形态性）。１４、可用于立克次体感染的血清学诊断方法是（外斐反应）。１５、梅毒螺旋体的传染源是（早期梅毒患者）。１６、下列哪种疾病不是由Ⅲ型超敏反应引起的（特应性湿疹－皮炎）。１７、下列哪种情况是自然主动免疫（通过隐性感染获得的免疫）。１８、激活补体能力最强的抗体类型是（ＩｇＭ）。１９、受感染后机体最早产生的抗体类型是（ＩｇＭ）。２０、抗原提呈细胞中不包括（中性粒细胞）。２１、革兰阳性菌细胞壁特有成分是（磷壁酸）。２２、对外界抵抗力最强的细菌结构是（芽胞）。第7页共16页２３、芽胞的特性中不包括（是细菌的繁殖体）。２４、可产生外毒素的革兰阴性菌是（霍乱弧菌）。２