方类/方名|主治|功用|证治要点|药物组成|方歌|备注第1页共21页1.解表剂1.1辛温解表A麻黄汤《伤寒论》外感风寒表实证发汗解表,宣肺平喘恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄桂枝杏仁炙甘草麻黄汤中臣桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛伤寒表实无汗宜1炙甘草-①缓峻以防伤正;②调和诸药A桂枝汤《伤寒论》外感风寒表虚证解肌发表,调和营卫发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓桂枝芍药炙甘草生姜大枣桂枝芍药等量伍姜枣甘草微火煮解肌发表调营卫中风表虚自汗出1治疗“太阳中风”若见“项背强几几”者加葛根2炙甘草-扶正以助祛邪3服法要求“服已须臾,叕热稀粥,一升余”,意在于助汗以去外邪4服后“遍身絮絮微似有汗”表示①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐A小青龙汤《伤寒论》外寒里饮证解表散寒,温肺化饮恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,舌苔薄白,脉浮麻黄桂枝芍药细辛干姜炙甘草半夏五味子解表蠲饮小青龙麻桂姜辛夏草从芍药五味敛气阴表寒内饮最有功A九味羌活汤《此事难知》外感风寒湿邪,兼有里热证发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄黄芩甘草九味羌活防风苍辛芷芎草芩地黄发汗袪湿兼清热分经论治变通良B加味香苏散《医学心悟》四时感冒发汗解表头项强痛,鼻塞流涕,身体疼痛,恶寒发热或恶风,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮紫苏叶荆芥陈皮香附秦艽防风蔓荆子川芎生姜炙甘草加味香苏陈草风荆艽姜蔓与川芎恶风身热头项痛胸脘痞闷服之松1.2辛凉解表A银翘散《温病条辨》温病初起辛凉透表,清热解毒发热,无汗或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数金银花连翘苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子苇根银翘散主上焦疴竹叶荆蒡豉薄荷甘桔芦根凉解法辛凉平剂用时多1吴瑭称“辛凉平剂”A桑菊饮《温病条辨》风温初起表热轻证疏风清热,宣肺止咳咳嗽,发热不甚,口微渴,脉浮数桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗生甘草苇根桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消A麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》外感风邪邪热壅肺证辛凉疏表,清肺平喘身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,苔薄白或黄,脉数麻黄石膏杏仁炙甘草仲景麻杏甘石汤辛凉宣肺清热良邪热壅肺咳喘急有汗无汗均可尝辛凉重剂A败毒散《小儿药证直诀》气虚,外感风寒湿表证散寒祛湿,益气解表憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡脉浮按之无力羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷人参败毒草苓芎羌独柴前枳桔共薄荷少许姜三片气虚感寒有奇功1人参-扶正祛邪2逆流挽舟A再造散《伤寒六书》阳气虚弱助阳益气,发汗解表头痛身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白,脉沉无力黄芪人参桂枝甘草细辛羌活防风川芎熟附子煨生姜再造散用参附芪桂甘羌防芎芍齐再加细辛姜枣煮阳虚寒闭最相宜B升麻葛根汤《闫氏小儿方论》麻疹初起解肌透疹麻疹不出,发而不透,身热,头痛肢疼,咳嗽,且赤流升麻葛根芍药炙甘草阎氏升麻葛根汤芍药甘草合成方麻疹初期出不透1升麻-①透疹;②解毒;③散风邪;④升清方类/方名|主治|功用|证治要点|药物组成|方歌|备注第2页共21页泪,口渴,舌红苔干,脉浮数解肌透疹此方良阳B柴葛解肌汤《伤寒六书》外感风寒,郁而化热证解肌清热恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜?大枣?陶氏柴葛解肌汤邪在三阳热势张芩芍桔草姜枣芷羌膏解肌清热良1.3扶正解表A加减葳蕤汤《通俗伤寒论》素体阴虚外感风热证滋阴解表头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数生葳蕤生葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣炙甘草加减葳蕤用白薇豆豉生葱桔梗随草枣薄荷共八味滋阴发汗功可慰B麻黄附子细辛汤《伤寒论》素体阳虚外感风寒;暴哑助阳解表少阳病始得之,反发热,脉沉者麻黄附子细辛麻黄附子细辛汤助阳解表代表方阳虚外感风寒证寒重热轻咏沉良B参苏饮《太平惠民和剂局方》气虚外感风寒,内有痰湿证益气解表理气化痰恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮苏叶人参干葛半夏前胡茯苓陈皮甘草桔梗枳壳木香参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏齐干葛木香甘梗茯气虚外感风寒宜2.泻下剂2.1寒下A大承气汤《伤寒论》阳明腑实证;热结旁流;里热实证之热厥、痉病或发狂等。峻下热结数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力下利清水,色纯青,其气臭,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。大黄枳实厚朴芒硝大承气汤大黄硝枳实厚朴先煮好峻下热结急存阴阳明腑实重证疗去硝名为小承气轻下热结用之效调胃承气硝黄草缓下热结此方饶A大黄牡丹汤《金匮要略》肠痈初起,湿热瘀滞证泻热破瘀,散结消肿右少腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,伸则剧痛,或时时发热,自汗恶寒,舌苔黄脉,滑数大黄丹皮桃仁冬瓜子芒硝金匮大黄牡丹汤桃仁芒硝瓜子襄泻热破淤散结肿肠痈初起腹痛康肠痈初起腹按痛尚未成脓服之消1大黄-泻热除湿,通肠逐瘀A大陷胸汤《伤寒论》水热互结之结胸证泻热逐水心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力甘遂大黄芒硝大陷胸汤用硝黄甘遂为末共成方专治水热结胸证泻热逐水效非常2.2温下A温脾汤《备急千金要方》阳虚寒积证攻下寒积,温补脾阳便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦大黄附子当归干姜人参芒硝甘草温脾附子大黄硝当归干姜人参草攻下寒积温脾阳阳虚寒积腹痛疗B大黄附子汤《金匮要略》寒积里实证温里散寒,通便止痛腹痛便秘,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧炮附子大黄细辛金贵大黄附子汤细辛散寒止痛良温下治法代表方寒积里实服之康2.3润下A济川煎《景岳全书》肾阳虚弱,精津不足证温肾益精大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。肉苁蓉当归牛膝泽泻升麻枳壳济川苁蓉归牛膝枳壳升麻泽泻使温肾益精润通便肾虚精亏便秘宜2010年新加B麻子仁丸(脾约丸)胃肠燥热,脾约润肠泻热,行气通便肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小麻子仁芍药炙枳实大黄厚朴麻子仁丸脾约治杏芍大黄枳朴蜜方类/方名|主治|功用|证治要点|药物组成|方歌|备注第3页共21页《伤寒论》便秘证便频数杏仁润肠泻热又行气胃热肠燥便秘施2.4逐水A十枣汤《伤寒论》1悬饮2水肿攻逐水饮咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,苔滑,脉沉弦。一身悉肿,下半身为重,二便不利。甘遂芫花大戟大枣十枣非君非汤剂芫花遂戟合大戟攻逐水饮力峻猛悬饮水肿实证宜(服用方法及意义)B舟车丸《景岳全书》水热内壅,气机阻滞行气逐水水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力黑丑甘遂芫花大戟大黄青皮陈皮木香槟榔轻粉舟车牵牛及大黄遂戟芫花槟木香青皮橘皮轻粉入泻水消胀力量强2.4攻补兼施A黄龙汤《伤寒六书》阳明腑实,气血不足证攻下通便补气养血自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,拒按,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚大黄芒硝枳实厚朴(大承气汤)甘草人参当归生姜大枣(桔梗???)黄龙汤中枳朴黄参归甘桔枣硝姜攻下热结养气血阳明腑实气血伤A新加黄龙汤《温病条辨》热结里实,气阴不足泻结泄热,滋阴益气大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂生地生甘草当归生大黄芒硝人参玄参海参姜汁麦冬新加黄龙草硝黄参归麦地玄海姜滋阴养液补气血正虚便秘此方良1冲服参汁、姜汁的用意-①防止剧药;②振奋胃气B增液承气汤《温病条辨》阳明温病,热结阴亏滋阴增液,泄热通便燥屎不行,下行不通元参麦冬生地大黄芒硝增液承气玄地冬更加硝黄力量雄温病阴亏实热结养阴泻热肠道通3.和解剂3.1和解少阳A小柴胡汤《伤寒论》1伤寒少阳证2妇人热入血室证3黄疸、疟疾以及内伤杂病见少阳证和解少阳往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦。妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。柴胡黄芩人参半夏炙甘草生姜大枣小柴胡汤和解功半夏人参甘草从更加黄芩生姜枣少阳为病此为宗1生姜与干姜通用的方剂:生姜泻心汤2《伤寒论》指出,若“胸中烦而不呕者”,当“去半夏、人参,加瓜蒌实一枚”3柴胡-舒邪透表4人参-扶正祛邪、益气实里A蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》少阳湿热证清胆利湿,和胃化痰寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便短少,舌红苔白腻,脉数弦滑青蒿黄芩淡竹茹姜半夏赤茯苓生枳壳广陈皮碧玉散(滑石甘草青黛)蒿芩清胆夏竹茹碧玉赤苓枳陈辅清胆利湿又和胃少阳湿热痰浊阻A达原饮瘟疫或疟疾,邪伏膜原开达膜原,辟邪化浊增寒壮热,或1日3次或1日1次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,舌苔白厚如积粉,脉弦滑数槟榔厚朴草果知母芍药黄芩甘草达原草果槟厚朴知母黄芩芍甘佐辟秽化浊达膜原邪伏膜原寒热作3.2调和肝脾A四逆散《伤寒论》1阳郁厥逆证2肝脾气透邪解郁,疏肝理气手足不温,或腹痛,或泄利下重;胁肋胀闷,脘腹疼柴胡炙甘草枳实芍药阳郁阙逆四逆散等分柴芍枳实甘透邪解郁理肝脾柴胡-①透邪升阳以舒郁;②合枳实升降调方类/方名|主治|功用|证治要点|药物组成|方歌|备注第4页共21页郁证痛,脉弦。肝郁脾滞力能堪气;③合芍药疏肝脾A逍遥散《太平惠民和剂局方》肝郁血虚脾弱证疏肝解郁,养血健脾两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草烧生姜薄荷加味逍遥散=逍遥散+丹皮、栀子;疏肝健脾,和血调经;主治:肝脾血虚,化火生热。黑逍遥散=逍遥散+生地/熟地;疏肝健脾,养血调经;主治:肝脾血虚。逍遥散用当归芍柴苓术草加姜薄肝郁血虚脾气弱调和肝脾功效卓1柴胡-疏肝解郁;当归、白芍-养血柔肝;白术、茯苓-健脾袪湿;薄荷-助柴胡疏肝,兼散肝郁之热;烧生姜-温运和中,辛散达郁;炙甘草-益气和中,兼缓肝急2治疗肝郁化热、脾虚血虚证的最佳选方为加味逍遥散B痛泻要方《医学正传》脾虚肝旺之痛泻补脾柔肝,祛湿止泻肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓炒白术白芍陈皮防风痛泻要方用陈皮术芍防风共成剂肠鸣泄泻腹又痛治在泻肝与实脾1防风-①升发脾中清阳,散肝疏脾;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行3.3调和肠胃A半夏泻心汤《伤寒论》寒热错杂之痞证寒热平调,消痞散结心下痞满,满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。半夏黄芩干姜人参黄连大枣炙甘草半夏泻心配芩连干姜人参草枣全辛开苦降除痞满寒热错杂痞证蠲1配伍特点:苦辛并用,寒热并用,补泻并用生姜泻心汤=半夏泻心汤-干姜2两+生姜4两。4.清热剂4.1清气分热A白虎汤《伤寒论》气分热盛证清热生津身大热,汗大出,口大渴,脉洪大石膏知母炙甘草粳米白虎膏知粳米甘清热生津止渴烦气分热盛四大证益气生津人参添1炙甘草①护中;②缓峻2禁忌症:a表证未解的无汗发热口不渴者;b脉见浮细或沉者;c血虚发热脉洪不胜重按者;d真寒假热的阴盛格阳者。A竹叶石膏汤《伤寒论》伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。清热生津,益气和胃身热多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,或虚烦不寐,舌红少津,脉虚数(气阴两伤,胃失和降,汗出而身热不退)石膏竹叶半夏麦门冬人参炙甘草粳米竹叶石膏参麦冬半夏粳米甘草从清补气津又和胃余热耗伤气津用4.2清营凉血A清营汤《温病条辨》热入营分证清营解毒,透热养阴身热夜甚,神烦少寐,谵语,目喜开或闭不一,口渴或不渴,斑疹隐隐,舌绛干,脉数犀角(水牛角代)生地黄元参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘清营汤治热传营身热燥渴眠不宁犀地银翘玄连竹丹麦清热更护阴1银花、连翘-①清热解毒;②透热转气A犀角地黄汤《备急千金要方》1热入血络;2蓄血留淤;清热解毒,凉血散瘀1吐血,便血衄血,尿血;2喜忘如狂,漱水不欲咽,胸中烦痛,犀角(水牛角代)生地芍药丹皮犀角地黄芍药丹清热凉血散淤专热入血分服之安蓄血伤络吐衄斑1“善忘如狂者”应加:大黄、黄芩。2凉血与活血方类/方名|主治|功用|证治要点|药物组成|方歌|备注第5页共21页3热扰心营。自觉腹满,大便色黑易解;3昏