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食疗与药膳主讲：连云港市营养学会卜延州授课内容第一部分：中医基础知识第二部分：食疗和药膳的理论第三部分：食疗和药膳的应用第一部分：中医基础知识一、阴阳二、五行三、五脏六腑四、六淫五、七情六、痰饮七、瘀血八、燥屎一、阴阳阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。——《素问·阴阳应象大论》一、阴阳运动的外在的上升的温热的明亮的无形的兴奋的机能亢进静止的内在的下降的寒冷的阴晦的有形的抑制的机能减退凡是运动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的、机能亢进的，属“阳”；凡是相对静止的、内在的、下降的、寒冷的、阴晦的、有形的、抑制的、机能减退的，属“阴”。阴阳的属性特征阴阳的消长平衡消，即减少、消耗；长，即增多、增长。阴阳的消长，是指阴阳双方总处在不断的增减变化中。其基本形式有两种：一类是阳消阴长或阴消阳长；另一类是阴阳俱长或阴阳俱消。阴阳的平衡与失调：阴阳之间的消长变化如果没有超出一定的限度，没有突破阴阳协调的界限，事物在总体就会呈现出相对的稳定。这即是阴阳的平衡；否则，如果只有“阴消阳长”而没有“阴长阳消”，或只有“阴长阳消”而没有“阴消阳长”，就破坏了阴阳的相对平衡，形成阴阳的偏盛偏衰，这就是阴阳失调。阴阳的消长平衡阴阳的交感相错阴阳的交感相错是对阴阳相互关系的综合描述，是指阴阳之间的关系是相互交错的。（一）说明人体的组织结构：“人生有形，不离阴阳”（二）说明人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治”（三）说明人体的病理变化：阴阳盛衰，互损转化（四）用于疾病的诊断：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”（五）用于疾病的治疗：确定治则，归纳药性（六）用于指导预防疾病：“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”阴阳学说在中医学中的应用二、五行基本概念五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。五行学说认为，自然界的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质构成的，这五种物质之间相互滋生，相互制约，不断运动变化，从而促进事物发生发展。五行实际上描述了阳气运行的不同阶段。五行的特性木：“木曰曲直”。升发、伸展、易动。火：“火曰炎上”。温热、升腾。土：“土爰稼穑”。长养，变化，承载。金：“金曰从革”。清静，沉降，变革，肃杀，收敛。水：“水曰润下”。润泽、寒凉、向下。事物的五行归类1、直接归类法五行木火土金水五方东南中西北四季春夏长夏秋冬五脏肝心脾肺肾2、间接推断演绎法五气风暑湿燥寒五色青赤黄白黑五味酸苦甘辛咸五腑胆小肠胃大肠膀胱五官目舌口鼻耳形体筋脉肉皮毛骨情志怒喜思悲恐五行的生克乘侮关系1、相生：五行中某一行事物对另一行事物具有促进、助长和滋生的作用。2、相克：五行中某一行事物对另一行事物具有抑制、约束、消弱等作用。3、相乘：即乘虚侵袭，也就是相克太过，超越了正常的制约关系。4、相侮：即恃强凌弱之意。即五行制约关系遭到破坏而出现的反客现象。五行制化五行制化二、五行学说在中医学中的应用（一）说明人体五脏的生理功能（二）说明人体脏腑间的相互关系五脏的相互滋生五脏的相互制约（三）说明人体脏腑间的病理影响相生关系的传变，相克关系的传变（四）指导疾病的诊断和治疗帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。《黄帝内经素问·至真要大论》三、五脏六腑（一）心心为“君主之官”，是脏腑中最重要的器官。1、心的主要生理功能（1）心主血脉心主血：心气是推动血液运行的原动力。心主脉：心是心血脉系统的主导。（2）心主神明神明：指人的精神、意识、思维活动及其外在表现。指心与人的精神意识思维活动有密切关系，心是神志活动的主宰。三、五脏六腑2、心的系统连属（1）心开窍于舌（2）心在体合脉，其华在面（3）心在志为喜（4）心在液为汗（二）肺肺为相府之官，是主持周身之气的重要器官。1、肺的主要生理功能（1）肺主气，司呼吸（2）肺朝百脉（3）肺主宣发、肃降（4）肺主通调水道2、肺的系统连属（1）肺主皮毛（2）肺开窍于鼻（3）肺在志为悲忧（4）肺在液为涕（三）脾脾胃为“后天之本”。脾是消化、吸收、输布营养和水液的主要器官。1、脾的主要生理功能（1）脾主运化、主升清（2）脾主统血2、脾的系统连属（1）脾主肌肉、四肢（2）脾其华在唇，开窍于口（3）脾在志为思（4）脾在液为涎（四）肝肝是疏畅气机、调节气血、协助消化的重要器官。1、肝的主要生理功能（1）肝藏血（2）肝主疏泄调节精神情志协调消化吸收维持气血运行调节水液代谢调节生殖功能2、肝的系统连属（1）肝主筋，其华在爪（2）肝开窍于目，在液为泪（3）肝在志为怒（五）肾肾为先天之本。是促进人体生长发育、生殖以及维持人体水液代谢平衡的重要脏器。1、肾的主要生理功能（1）肾藏精，主人体的生长、发育与生殖肾阳：具有激发、推动、温煦人体各脏腑组织器官的作用。肾阴：具有滋养、濡润人体脏腑组织器官的作用。（2）肾主水（3）肾主纳气2、肾的脏腑系统连属（1）肾在体合骨，主骨生髓，其华在发（2）肾开窍于耳及二阴（3）肾在志为恐（4）肾在液为唾脏腑之间的联系表里关系：心与小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱（一）风邪：1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位2、风性善行而数变3、风为百病之长四、六淫（二）暑邪：1、暑为阳邪，其性炎热2、暑性升散，易耗气伤津3、暑多挟湿（三）湿邪：1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气2、湿性重浊3、湿性粘滞4、湿性趋下，易袭阴位（四）燥邪：1、燥性干涩，易伤津液2、燥易伤肺（五）寒邪：1、寒为阴邪，易伤阳气；2、寒性凝滞；3、寒性收引。（六）热（火、毒）邪：1、热为阳邪，其性炎上2、热易耗气伤津3、热易生风动血4、热易扰动心神5、热易致肿疡五、七情七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。突然、强烈、长期持久的精神刺激，超过了生理的调节范围，可导致气机紊乱，阴阳失调，发生疾病。五、七情1、七情与脏腑气血的关系五志应五脏肝在志为怒，怒伤肝；心在志为喜，喜伤心；脾在志为思，思伤脾，肺在志为悲，悲伤肺，肾在志为恐，恐伤肾。2、七情的致病特点：⑴直接伤及脏腑⑵影响脏腑气机怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。⑶影响病情变化六、痰饮痰和饮都是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以稠浊者为痰，清稀者为饮。痰饮有有形和无形之分。痰饮水湿同源而异流。痰饮的形成有外感内伤等多种因素。痰饮的致病特点：（1）阻滞气机、气血：可出现胸闷、咳嗽、喘促、肢体麻木、半身不遂等症。（2）致病广泛多端：出现眩晕、咳喘、心胸闷痛、痴呆、癫痫、狂躁、痰核等症。（3）重浊粘滞缠绵：具有沉重秽浊、粘滞不爽等症状特点；出现腐浊粘腻苔；病程缠绵、悠长。七、瘀血：指体内有血液的停滞。包括：离经之血或血行不畅两种情况。2、瘀血的病证特点(1)病位不一，病症各异：胸闷心痛、咯血、呕血便血、胁痛痞块、腹痛。2、瘀血的病证特点（2）病症虽多，特点共同：疼痛（刺痛、固定、拒按、夜甚）、肿块、出血（色紫暗，夹血块）肌肤爪甲失荣（面黑紫暗，肌肤甲错，口唇、爪甲青紫）、特征性舌脉。八、燥屎拉得好不好，真的很重要