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1西安医学院流行病学期末考试专业班级《流行病学》试题A卷一、选择题（共40分）（一）单选题（每小题1分，共20分）1.关于“流行病学”，下列说法错误的是（）A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康B、流行病学研究的病种仅限于传染病C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D、流行病学属于预防医学的范畴2.队列研究是属于（）的研究方法A、描述流行病学B、分析流行病学C、实验流行病学D、理论流行病学3.流行病学研究范围为（）A、传染病B、非传染病C、健康问题D、一切疾病和健康4.疾病分布是指()A、年龄、性别和职业分布B、季节、地区和年龄分布C、性别、人群和地区分布D、人群、时间和地区分布5.当一种疗法可以延长病人寿命，但不能治愈疾病，则人群中()A、该病的发病率会升高B、该病的患病率会升高C、该病的患病率会降低D、该病的发病率会降低6.食物中毒爆发调查时，应选用的指标是()A、患病率B、罹患率C、感染率D、续发率7.某市历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,其流行强度为（）A、散发B、暴发C、流行D、大流行8.现况调查的结果常用下列哪种指标（）A、发病率B、死亡率C、患病率D、病死率9.拟调查某地人群高血压的现患率，可采用的研究方法为（）A、病例对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况研究10.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小（）A、单纯随机抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样11.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（）A、分层抽样B、系统抽样C、整群抽样D、多级抽样12.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现（）A、选择偏倚B、信息偏倚C、回忆偏倚D、失访偏倚13.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是()2A、支气管炎病人B、胃病病人C、意外损伤病人D、肠道传染病人14.队列研究的对象是()A、未患某病的人群B、患某病具有暴露因素的人群C、患某病的人群D、未患某病而有暴露因素的人群15.队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平()A、年发病率B、发病密度C、累积发病率D、罹患率16.实验流行病学研究中采用盲法是为了控制（）A、选择偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、回忆偏倚17.流行病学观察性研究与实验性研究的根本区别是()A、设立对照组B、不设立对照组C、样本含量存在差别D、是否人为控制研究条件（18～20题请参照下列资料）某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人。A、0.56‰B、1.66‰C、0.33‰D、1.11‰E、33.33%18.该社区年度总死亡率为（）19.该社区60岁以上人口死亡率为（）20.该社区肿瘤死亡率为（）（二）多选题（每小题2分，共20分）21.流行病学的特征有()A、个体特征B、预防为主的特征C、对比的特征D、概率论和数理统计学的特征E、社会医学的特征22.流行病主要的研究方法包括下列()A、分析法B、实验法C、病案分析D、描述法E、数理法23.造成疾病具有周期性的原因有()A、要有足够的易感者B、病后形成免疫C、主要发生在大中城市D、易感者积累的速度E、该病传播机制容易实现24.现况调查的目的是()A、描述疾病的分布特点B、提供疾病的致病因素的线索C、直接验证病因假设D、确定高危人群E、治疗病人25.关于抽样调查，正确的是()A、省时间、省人力物力B、可用于变异较大的资料C、调查范围小D、资料分析比较复杂E、可用于需要普查普治的计划26.病例对照研究的缺点有()A、不适于研究人群暴露比例很低的因素B、一般不能计算发病率3C、暴露与疾病的时间先后常难以判断D、不能同时调查多个因素E、易产生偏倚27.属于人工自动免疫制剂的有（）A、减毒活疫苗B、死疫苗C、重组疫苗D、DNA疫苗E、丙种球蛋白28.以下属于病因判断的常用标准的选项有()A、联系的时间顺序B、联系的强度C、剂量－反应关系D、暴露与疾病的分布一致性E、联系的合理性29.现况研究中的偏倚有（）A、无应答引起的偏倚B、回忆偏倚C、仪器不准引起的偏倚D、调查偏倚E、报告偏倚30.多因论的形式正确的是（）A、有果必有因B、有因必有果C、无因自然无果D、一因多果E、多因一果二、判断题（每小题1分，共10分）1.免疫预防的主要方法是人工被动免疫。（）2.胎盘传播属于垂直传播。（）3.估计人群发病率是病例对照研究确定样本大小的先决条件。（）4.OR值和发病率是病例对照研究用于判断联系强度的主要指标。（）5.二级预防是针对病因的预防。（）6.实验研究检验假设的真实性很强。（）7.发病率是衡量研究因素与疾病间联系强度的指标。（）8.匹配分为群体匹配和个体匹配。（）9.列研究可研究一种暴露与几种疾病的关系。（）10.病学与临床医学的区别主要是研究对象不同，前者是健康人，后者是患者。（）三、填空（每空0.5分，共10分）1.甲类传染病在城镇于小时上报。2.一级预防指针对的预防。3.筛检试验的评价真实性指标主要是，，。4.疾病时间分布类型有，，，。5.偏倚有，，。6.诊断试验的评价指标是，，。7.提出病因假设常用的方法有，，，，。四、名词解释（每小题5分，共20分）选择偏倚暴露潜伏期交叉对照五、简答题（每小题5分，共10分）1.简述病例对照研究的基本原理。2.试述队列研究设计的优缺点。六、分析计算题（10分）有人进行肥胖与冠心病关系的病例对照研究。选取首次因心绞痛而入院后按当前最好标准确诊的冠心病病人200例。选取同一医院同期入院，且年龄范围相同，性别比例相同确诊无冠心病的糖尿病病人200例作为对照。在200例冠心病病人中按身高体重指数(BMI)=25kg/m2者诊断为肥胖的110例；在对照中按同一标准肥胖者100例。4问题：1.请将该研究结果整理成标准四格表资料。（5分）2.请选择合适的方法计算OR值。（2分）3.请解释该OR值的含义。（3分）4.根据你所学医学知识，从病例对照研究方法学的角度对该研究进行评价。西安医学院第二学期期末考试预防《流行病学》试题A卷答案一、选择题（共20分）（一）单选体（每小题1分，共20分）BBDDBBACDCBDADBBDBDA（二）多选题（每小题2分，共20分）BCDEABDEABCDEABDACDABCEABCDABCDEABCDEACDE二、判断题（正确的陈述在括号内标为“T”，错误的陈述在括号内标为“F”）（每小题1分，共10分）TTFFFTFTTF三、填空（每空0.5分，共10分）1、6小时。2、病因。3、灵敏度、特异度、诊断指数。4、短期波动，季节性，周期性，长期趋势。5、选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。6、真实性、可靠性、收益。7、求同法、求异法、类推法、排除法、共变法。四、名词解释（每小题5分，共20分）选择偏倚(selectionbias):纳入的研究对象中获得的在关因素与疾病的联系不同于源人群中该因素与疾病之间的真实联系,产生选择偏倚暴露：是指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。暴露在不同研究中有不同的含义，暴露可以是有害的，也可以是有益的，但都是需要重点研究的。潜伏期：自病原体侵入机体到最早临床症状出现的这段时间。交叉对照：将研究对象随机分为两组，在第一阶段，一组人群给予干预措施，另一组人群为对照组，干预措施结束后，两组对换试验，每个研究对象兼作实验组和对照组成员。五、简答题（每小题5分，共10分）1、简述病例对照研究的基本原理。答：以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例（1分），以不患有该病但具有可比性的个体作为对照（1分），调查他们发病前对某个(或某些)因素的暴露情况（1分），比较两组中暴露率和暴露水平的差异（1分），以研究该疾病与这个（或这些）因素的关系（1分）。2、试述队列研究设计的优缺点。答：队列研究的优点有:1.由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚。（0.5分）2.可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算初RR和AR等5反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。（0.5分）3.由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚又少，又可直接计算各测量疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因关联。（0.5分）4.有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一因与多种疾病的关系。（0.5分）5.样本量大，结果比较稳定。（0.5分）队列研究的缺点有：1.不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大，一般难以达到。（0.5分）2.由于随访时间较长，对象不易保持依从性，易产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长，研究对象容易在研究过程中改变他们的态度。（0.5分）3.研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织和后勤工作亦相当艰巨。（0.5分）4.由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密。在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分析复杂化。（1分）六、计算题（10分）冠心病病例非病例合计肥胖110100210正常体重90100190合计200200400（5分）OR=(110*100)/(100*90)=1.22（2分）冠心病病人中肥胖的比例是对照组的1.22倍，肥胖者发生冠心病的危险性是非肥胖者的1.22倍。（3分）评价：1.病例对照的选择的合理性：病例：病人从新发病例中选取，代表性较好。但来源于医院，一般不能代表社区病例（1分）。对照：来源于医院，代表性较差。对照为糖尿病病人，因肥胖是糖尿病与冠心病存在共同的危险因素。该对照会导致低估肥胖与冠心病之间的联系（1分）。2.病例与对照的一致性：不能评价（1分）。3.有无其它偏倚：不能评价（1分）。4.结果的可靠性：存在低估的可能性（1分）。