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第一章人体生命活动的调节及营养和免疫第一章人体生命活动的调节及营养和免疫第一节人体的稳态第二节人体的营养和健康第三节免疫补充内环境一水和无机盐的平衡和调节二血糖的调节三人的体温及其调节分类免疫失调引起的疾病非特异性免疫特异性免疫补充内环境单细胞动物外界环境直接多细胞动物外界环境间接1体液细胞内液2/3细胞外液1/3组织液血浆淋巴2关系组织液血浆淋巴相互交换渗入淋巴循环肾小管集合管肾小囊肾小球一水和无机盐的平衡和调节1.水的平衡2.调节摄入量＝排出量摄入量mL/d饮水1300食物900物质代谢300合计2500排出量mL/d肾1500皮肤500肺400大肠100合计2500人体内的水垂体后叶分泌抗利尿激素+下丘脑渗透压感受器兴奋合成抗利尿激素+抗利尿激素+细胞外液渗透压下降饮水尿量减少+水分重吸收大脑皮层产生渴觉细胞外液渗透压升高饮水不足失水过多食物过咸饮水过多、盐丢失过多3无机盐的平衡（以离子形式存在）钠的平衡人体中的Na＋食物Na＋小肠吸收肾脏主汗液粪便来源肾脏排出特点多吃多排，少吃少排，不吃不排去路醛固醇+肾小管集合管肾小囊肾小球+血钾下降血钠上升钠重吸收增多钾分泌增多4无机盐的调节肾上腺+血钾升高血钠降低去路钾的平衡食物K＋消化道吸收人体中的K＋肾脏主来源粪便肾脏排出特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排。5水和无机盐平衡的意义平衡破坏的原因：摄入过少：喝水太少，饮食太淡、偏食等排出过多：出汗太多，严重呕吐、腹泄、烧伤等平衡破坏的恶果：血容量减小，血压下降；渗透压改变，细胞变形，生理功能发生紊乱；废物不能及时排出导致中毒平衡破坏的对策：平衡合理的饮食及时足量饮水适当饮食盐水注射生理盐水平衡的意义：1水和钠在维持细胞外液渗透压稳定方面具有重要意义；2钾盐在维持细胞内液渗透压、心肌舒张、兴奋性上具有重要作用；3水在溶解代谢废物、排出代谢废物方面具有重要作用；1.海洋中有的是水，为什么航海还要带大量的淡水？海水为什么不能喝？因为人肾不能排过浓的尿，人尿中所含尿素一般不超过2％，尿酸只有0.05％(含氮废物总量一般不超过3.0％，含盐1.5％)。所以，人在海上，需要摄入适量的淡水，如果无淡水供应会使代谢废物排出受阻；海水的盐度平均为3％，喝了海水之后，排出的水要比喝入的海水更多，以便把海水中的盐排出去。二血糖的调节1糖类代谢氧化分解血糖80-120mg/dL食物中糖类消化吸收肝糖元分解非糖物质转化CO2+H2O+能量肝糖元合成肌糖元合成尿糖高于肾糖阈(160-180mg/dL)转变脂肪,非必需氨基酸等来源去路2血糖平衡的调节下丘脑血糖低血糖高胰岛素胰岛B细胞＋胰岛A细胞胰高血糖素＋促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪＋抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖－促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖＋肾上腺髓质肾上腺素＋降低血糖＋＋升高血糖＋拮抗作用胰岛素不足使糖类氧化分解发生障碍，细胞内能量供应不足，使患者总感觉饥饿而多食；多食则使血糖来源增多，含量超过160－180mg/dL（肾糖阈）时，就出现糖尿。在大量排糖时带走了大量的水分，于是会出现多尿现象；同时由于水分的大量排出，使患者的细胞外液渗透升高，在高级神经中枢产生口渴的感觉，产生多饮现象。由于糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强，导致机体逐渐消瘦，出现体重减轻现象。4糖尿病及其防治3血糖平衡的意义血糖含量过低时：会引起头昏，心慌，四肢无力，严重时导致死亡。高血糖：临床上把空腹时血糖含量超过130mg/dL。糖尿：当血糖浓度高于160mg/mL的范围时葡萄糖随尿排出体外。诊断：血糖高且有糖尿。只有两者其中之一都不算糖尿病。病因：胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足。症状：三多一少---多食、多饮、多尿、体重减轻防治：目前无法根治（基因治疗药物治疗饮食习惯加强锻炼）少吃甜食多吃膳食纤维三人体的体温及其调节正常体温及其意义概念：身体内部的温度平均值：37℃（腋窝口腔直肠）正常波动：小于1℃个体差异：年龄：新生儿儿童成年人老年人性别：女性男性0.3℃时间：清晨最低14－20时最高意义：维持酶的正常活性，保证新陈代谢的正常进行。产热器官：肝脏（安静）骨骼肌（运动）体温的调节1、体温的平衡产热：主要是内脏和骨骼肌＝散热：呼吸、排尿、排粪2、体温的调节来源：体内物质氧化分解调节中枢：下丘脑感受器：温觉感受器冷觉感受器皮肤冷觉感受器寒冷骨骼肌不自主战栗肾上腺－分泌肾上腺素减少散热下丘脑体温调节中枢传入神经增加散热皮肤血管收缩皮肤立毛肌收缩产生鸡皮疙瘩传出神经炎热皮肤温觉感受器下丘脑体温调节中枢传入神经血管舒张增加皮肤血流量立毛肌舒张汗毛孔增大分泌汗液传出神经增加产热第二节人体的营养与健康一营养的概念营养物质：把能够维持机体正常生命活动、保证机体生长发育和生殖的外源物质营养：机体摄取和利用营养物质的过程二营养物质的功能1提供能量：糖类脂肪蛋白质营养类别：水无机盐糖类脂类蛋白质维生素膳食纤维2提供构建和修复机体组织的物质(蛋白质脂类等）3提供调节机体生理功能的物质（酶激素等）三营养不良对人体健康的影响不足：蛋白质未成年人；发育迟缓，体重过轻成年人：疲倦体重下降肌肉萎缩浮肿抗病力下降钙：儿童佝偻病成年人骨质软化症老年人骨质疏松症维生素：A夜盲症B.脚气病C.坏血病D.佝偻病糖类:供能不足脂类:对脂溶性维生素不易吸收和利用过剩：以脂肪形式储存导致肥胖导致疾病。合理营养：食物————加工————摄入————饮食习惯卫生无毒害加工合理提高消化吸收率，减少营养损失摄入物质的种类，数量和比例相互协调三不一按时(不挑食不偏食不暴饮暴食，按时就餐)第三节免疫知识体系概念：机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能够识别“自己”、排除“异己”，以维持内环境的平衡和稳定。非特异性免疫淋巴细胞的起源和分化（识记）抗原和抗体（理解）体液免疫（理解）细胞免疫（理解）体液免疫与细胞免疫的关系（理解）过敏反应（知道）自身免疫病（知道）免疫缺陷病（知道）特异性免疫免疫免疫失调引起的疾病一免疫概念：在长期进化过程中建立起来的一种天然防御功能。2.特异性免疫特点：人生来就有的，对多种病原体都有一定的防御作用。物质组成第一道防线：皮肤，黏膜等。第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞。（第三道防线）概念：在非特异性免疫的基础上建立的，是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后获得的防御机制。特点：出生以后产生的，通常只对某一特定的的病原体和异物起作用。物质基础：由体液免疫和细胞免疫组成的第三道防线。1.非特异性免疫（一）淋巴细胞的起源和分化1、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。2、起源：骨髓中的造血干细胞3、分化过程：免疫器官：骨髓、胸腺、淋巴结、脾等免疫细胞：淋巴细胞、吞噬细胞等免疫物质：淋巴因子、抗体等4免疫系统的组成（二）抗原和抗体抗原概念:能引起机体产生特异性免疫反应的物质性质异物性:花粉天花病毒大分子特异性：抗原决定簇（只与相应抗体或效应T细胞结合）抗体：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。骨髓造血干细胞T细胞B细胞效应T细胞效应B细胞抗原刺激胸腺（三）体液免疫（抗原进入人体后被相应的抗体消灭。）（四）细胞免疫（抗原进入人体后被相应的免疫细胞消灭）感应阶段反应阶段效应阶段抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞与宿主细胞接触(使细胞裂解死亡)淋巴因子(白细胞介素、干扰素)感应阶段反应阶段效应阶段体液免疫与细胞免疫的关系与区别•二者联系：既各有独特的作用，又相互配合，共同发挥免疫作用体液免疫细胞免疫作用对象体液中的抗原被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）作用方式效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。1．效应T细胞与靶细胞密切接触。2．效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用。二者区别：二免疫失调引起的疾病(过敏反应自身免疫病免疫缺陷病)1过敏反应概念：已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时，所发生的一类病理性免疫反应。引起过敏反应的抗原物质称为过敏原，花粉、青霉素以及某些食物，如虾、蟹等的某些成分对于敏感的人都是过敏原。特点：发作迅速，反应强烈，消退较快，不会破坏细胞引起的组织损伤，有遗传倾向和个体差异。防治措施：1尽量避免再次接触该过敏源2及时医院治疗机理2自身免疫病概念：自身免疫是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象。如类风湿关节炎、系统红斑狼疮、风湿性心脏病等。酿脓链球菌感染抗体酿脓链球菌心脏瓣膜3免疫缺陷病概念：由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。种类：先天性免疫缺陷症获得性免疫缺陷症(大多数)获得性免疫缺陷综合症——艾滋病(AIDS)病毒：由人类免疫缺陷病毒（HIV)引起的存在部位：血液精液唾液泪液尿液乳汁等中传播途径：通过性接触、血液传播（输血静脉吸毒)、母婴传播发病机理：HIV攻击人体的免疫系统，入侵T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种病毒乘虚而入。症状：2－10年的潜伏期－艾滋病－两年内死亡(书本26页）预防措施：书本26页例：艾滋病病毒（HIV）是一种球形的RNA病毒，HIV侵染T淋巴细胞并繁殖新一代病毒的过程示意图如下。请回答：（1）图中①表示病毒正侵染淋巴细胞。进入寄主细胞的是病毒的。（2）遗传学上将过程②称为。（3）③和④的信息传递过程分别称为。RNA逆转录转录和翻译4免疫学的应用免疫预防（研制疫苗）免疫治疗（对人体输入抗体胸腺素淋巴因子等）器官移植