L/O/G/O糖尿病持续血糖浓度高于8.89mmol/L或持续高血糖血糖血液中的葡萄糖,是碳水化合物在体内的运输形式。高血糖空腹血糖浓度高于7.0mmol/L血糖正常值•空腹:3.89-6.11mmol/L•餐后2h:<7.78mmol/L一、基本概念二、糖尿病的分类类型Ⅰ型糖尿病:又称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),多发生于青少年Ⅱ型糖尿病:又称非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),可发生在任何年龄妊娠糖尿病三、糖尿病的起因1、遗传因素2、肥胖3、不良饮食习惯4、年龄5、体力活动减少6、环境因素7、妊娠8、药物四、糖尿病的发病机制(一)Ⅰ型糖尿病的发病机制由于病毒感染,造成胰岛B细胞功能受到抑制或破坏,造成胰岛素分泌减少或缺乏。胰岛B细胞发生异常血液中抗胰岛素物质增加靶细胞受体缺陷持续或长期的高血糖分泌的胰岛素结构异常胰岛素原过多胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇及生长激素(二)Ⅱ型糖尿病的发病机制五、糖尿病的表现1、多食2、多尿3、多饮4、体重减轻1234控制总能量,维持标准体重保持优质蛋白质低脂肪、低钠高纤维、控制碳水化合物56杜绝低分子糖(蔗糖等)足够的维生素、矿物质六、糖尿病患者的营养特点是:一、糖醇类1、糖醇的相对甜度糖醇名称相对甜度蔗糖1木糖醇0.9山梨糖醇0.6甘露糖醇0.5麦芽糖醇0.8-0.9乳糖醇0.35异麦芽糖醇0.3-0.4氢化淀粉水解物0.45-0.6赤藓糖醇0.7-0.82、生理功能1.在人体的代谢过程中与胰岛素无关,不会引起血糖值和血中胰岛素水平的波动,可用作糖尿病和肥胖患者的特定食品;2.无龋齿性。3.有类似于膳食纤维的功能,可预防便秘、改善肠道菌群、预防结肠癌等作用。二、苦荞麦1、主要成分芦丁、儿茶素等黄酮类物质非常丰富,芦丁含量约为普通荞麦的200倍。苦荞多酚、槲皮素、茨非醇、桑色素、三价铬、植物甾醇等。含蛋白质约10%、淀粉74%、膳食纤维等。2、生理功能1.调节血糖。芦丁类物质有激活胰腺功能,减轻胰岛β细胞的负担,增加胰岛素与其受体结合,从而促进胰岛素的分泌以降低血糖。2.调节血脂。能抑制血液中的脂质上升,改善脂质代谢,从而预防高血脂症和脂肪肝。三、蜂胶1、主要成分树脂50%-55%,蜂蜡30%-40%,花粉5%-10%。主要功效成分有黄酮类化合物,包括白杨黄素、芦丁、槲皮素、高良姜精、栎精(约10%)、10-羟基-α-癸烯酸、萜烯类、有机酸、氨基酸、胰蛋白酶等2、性状红褐至绿褐色粉末,或褐色树脂状固体,有香味。加热时有蜡质分出。可分散于水中,但难溶于水,溶于乙醇。3、生理功能具有调节血糖的功能。能显著降低血糖,减少胰岛素的用量,能较快恢复血糖正常值。消除口渴、饥饿等症状,并能防治有糖尿病所引起的并发症。4、蜂胶降血糖、防治并发症的可能机理⑴蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质有促进肝糖元的合成作用,从而降低血糖。⑵蜂胶不仅可以抗菌消炎,还能活化细胞,促进组织再生。因此可以使发生病变、丧失分泌功能的胰岛素细胞恢复功能,从而降低血糖含量。(3)蜂胶中黄酮类、苷类能增强三磷酸腺苷(ATP)酶的活性。ATP是机体能量的源泉,能使酶活性增加,ATP含量增加,促进体力恢复。(4)含钙、镁、钾、磷、锌、铬等元素,对激活胰岛素、改善糖耐量,调节胰腺细胞功能等都有一定意义。5、安全性•蜂胶本身无毒,但在蜂胶原料的制备过程中,可有很多污染机会,重金属含量较高,铅含量可达200-400mg/kg,而规定不得超过1mg/kg,粗蜂胶不能食用,而需精制后方能是食用•婴儿及孕妇不宜食用四、苦瓜1、主要成分植物胰岛素、苦瓜皂甙、大豆甙等2、生理活性苦瓜的降糖作用是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而达到的。20世纪70年代日本即用南瓜粉治疗糖尿病,但至今对南瓜降糖的作用机理并不明确,有的认为主要是南瓜戊糖能促进胰岛素的分泌;有的认为主要是果胶和铬,因果胶可延缓肠道对糖和脂类的吸收,缺铬则使糖耐量因子无法合成而导致血糖难以控制。五、南瓜六、富铬食品1、分类9种价态+2价,氧化成+3价+3价,组成GTF+6价,有剧毒结合成分不同有机铬:有机酸铬、氨基酸铬、蛋白质铬无机铬:氯化铬、三氧化二铬2、在机体内的消化吸收无机铬:几乎没有营养价值,吸收率1%有机铬:啤酒酵母铬、GTF铬吸收率15%-20%吡啶酸铬几乎全部被吸收利用三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分,缺乏后可导致葡萄糖耐量降低。其主要作用是协助胰岛素发挥作用。缺乏后可使葡萄糖不能充分利用,从而导致血糖升高,有可能导致Ⅱ型糖尿病的发生。3、生理活性4、食物来源:牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、粗粮、马铃薯、麦芽、蛋黄、苹果等。美国FDA1994年规定的无可观察到副作用的摄入水平中:三价铬为1000ug/d,按此水平可减少成年人Ⅱ型糖尿病的发生率。5、安全性:七、富锌食品锌影响胰岛素的合成、储存、分泌及结构的完整性,缺锌可导致胰岛素稳定性下降。富含锌的食物只要有:动物肝脏、胰脏、肉类、鱼类、海产品、豆类和粗粮、坚果、蛋等。饮食不要过精,一般不会缺锌。八、番石榴叶提取物1、主要成分多酚类物质,其中以单宁为主要有效成分,还含有皂苷、黄酮类化合物、植物甾醇和若干精油成分,另外番石榴的果实和叶中含有丰富的有机铬。2、生理活性①降血压作用②生育酚能防止肝脏的氧化,能够延缓衰老。③有抗菌作用LD506653(雄性)—6352(雌性)mg/kg3、安全性九、桑茶叶1、主要成分L-脱氧野尻霉素、γ-氨基丁酸、植物甾醇①降血糖:L-脱氧野尻霉素,在植物中仅含于桑叶中。含量约100mg/100g。这是一种糖苷酶的抑制剂2、生理功能②降血压:γ-氨基丁酸是其降血压的主要成分,含量约为226mg/100g。③降血脂:植物甾醇抑制体内胆固醇的吸收桑叶对自然诱发糖尿病的影响●对照组△K-2.5▲K-5桑茶叶对血糖浓度的影响十、洋姜根茎中含有10%-20%的菊粉,菊粉属于一种低聚果糖。1、主要成分2、生理功能①调节肠道菌群,促进双歧杆菌生长②不被消化吸收,不引起血糖波动③含有与胰岛素结构相似的物质,双向调节血糖L/O/G/OThankYou!