A1撕脱骨折A2耻骨坐骨支骨折A3骶尾骨骨折A型稳定骨折Tile分类1988骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类((11))B1型翻书样外旋损伤后方结构完整B2-1同侧B2-2对侧B2型侧方挤压内旋损伤B3型双侧B型损伤B型旋转不稳定骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类((22))C1型单侧C2型双侧C3型:C2型+髋臼骨折C型旋转垂直不稳定骨盆底破裂骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类((33))C1-1型合并骼骨骨折C1-2合并骶髂关节骨折脱位C1-3合并骶骨骨折C1型骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类((44))Tile骨盆骨折分类及表现类型表现A稳定A1未涉及骨盆环骨折A2稳定,骨盆环骨折轻度移位B旋转不稳定,纵向稳定B1“开书”型骨折B2侧方压缩骨折,同侧B3侧方压缩骨折,对侧(桶柄型)C旋转与纵向均不稳定C1单侧C2双侧C3伴有髋臼骨折治疗一、整复1.对于骨盆环完整的骨折:一般不必复位,卧床2周~3周即可下地活动。2.对于骨盆环单处骨折:卧硬板床4周~6周即可。3.对于骨盆环两处断裂者:若病情许可可手法复位。复位的方法应根据骨折移位情况而定。髂骨翼外旋、耻骨联合分离者,患者仰卧,术者先纵向牵引患侧下肢以纠正半侧骨盆向上移位,然后用两手对挤髂骨部,使骨折整复。或者使患者侧卧于硬板床上,患侧向上,用推按的手法对骨盆略加压力,使分离的骨折段复位。4.髂骨翼内旋、耻骨联合向对侧移位者,患者仰卧,术者先纵向牵引纠正患侧骨盆向上移位,然后以两手分别置于两侧髂前上棘向外推按,分离骨盆,使骨折段复位。二、固定1.对于无移位的骨盆骨折一般不必固定。2.对于髂骨翼外旋、耻骨联合分离者,手法复位后可采用多头带包扎或骨盆兜悬吊固定,约4周~6周。3.骨盆向上移位者,可采用患侧下肢皮牵引。4.向上移位超过2厘米者,应采用股骨髁上或胫骨结节骨牵引,牵引重量为体重的1/5~1/7,牵引时间需6周~8周。三、功能锻炼:骨盆周围有坚强的筋肉,骨折整复后不易再移位,且骨盆为松质骨,血运丰富,容易愈合。1.未损伤骨盆后弓者,伤后第1周练习下肢肌肉收缩及踝关节屈伸活动,伤后第2周练习髋关节与膝关节的屈伸活动,伤后第3周可扶拐下地站立活动。2.骨盆后弓损伤者,牵引期间应加强下肢肌肉收缩和关节屈伸活动,解除固定后即可下床开始扶拐站立与步行锻炼。