分级护理制度

分级护理制度定义指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的：根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理可以根据病人的护理需要科学配备护理人力确定护理级别原则“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”权责医生：根据护理分级标准开立医嘱。护士：根据医嘱，并以患者病情和生活自理能力为依据，实施不同的护理措施。日常生活自理能力（ADL）评定日常生活自理能力（ADL）评定一级：Barthel得分100分（无需依赖）二级：Barthel得分61~99（轻度依赖）三级：Barthel得分41~60分（中度依赖）四级：Barthel得分≤40分（重度依赖）特征：完全能自理，无需他人照护。护理要求：不需要借助帮助，生活可以自理特征：极少部分不能自理，部分需他人照护。护理要求：提供必要的物品和帮助。特征：部分不能自理，大部分需他人照护。指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。特征：完全不能自理，全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助，要协助被动活动或部分主动活动。特级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2重症监护患者。3各种复杂或者大手术后的患者。4严重创伤或大面积烧伤的患者。5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。特级护理对特级护理患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化，监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者一级护理对一级护理患者的护理包括以下要点每小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施提供护理相关的健康指导二级护理具备以下情况之一的患者病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者二级护理对二级护理患者的护理包括以下要点每2小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施提供护理相关的健康指导三级护理具备以下情况之一的患者生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者三级护理对三级护理患者的护理包括以下要点每3小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施提供护理相关的健康指导。谢谢