中心静脉导管(CVC)维护操作流程

中心静脉导管（CVC）维护操作流程穿刺点局部和敷料情况暴露穿刺部位，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料贴膜更换时间、置管时间洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套评估、观察以穿刺点为中心消毒用酒精消毒皮肤三次，待干后，碘伏消毒三次消毒面积大于敷料面积贴好新的贴膜，妥善固定操作要点导管固定情况，导管是否通畅关闭CVC导管夹无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充肝素帽把原来的肝素帽去掉消毒路厄氏接头的外面连接新的肝素帽消毒肝素帽用不小于10ml注射器抽好生理盐水把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方式冲入生理盐水正压封管：在注射最后0.5ml生理盐水时，边注射边向后缓慢拔针冲、封管遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则封管液量2倍于导管加辅助装置容积整理用物整理用物、洗手在透明敷料上注明导管穿刺、换药时间、换药者姓名1、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体2、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管3、无菌透明敷料每48小时更换1次，纱布敷料常规每日更换1次，出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换4、观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出注意事项