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卫生院护士培训考试试题及答案科室：姓名：分数：一、填空题（每空1分，总35分）。1、产热部位：、。2、常见的热型：、、、。3、测量口温的部位：。4、脉搏强弱异常分：、、、。5、是心包填塞的重要体征之一。6、血氧饱和度正常值：。7、监护仪表面保养不得哪些清洗剂：、、、。8、是乙肝患者症状的典型代表，具有重要的诊断意义。9、测量脉搏为什么不用拇指？。10、理想血压值：。11、Ⅰ级高血压：Ⅱ级高血压：Ⅲ级高血压：。12、测血压四定：、、、。13、深度呼吸：又称，特点：，常见于：和病。14、蝉鸣样(strident)呼吸常见于：和。15、脉压增大常见于：、。二、名词解释（每题5分，总15分）1、脉搏短绌：2、乙肝：3、稽留热：三、简答题（每题10分，总30分）1.发热过程分哪几期及每期的特点及表现？2.测量体温的注意事项？3.怎么连接导联线和粘贴电极板？四、分析题（每题10分，总20分）1、某患者70岁，男，体温：37.5℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压：145/92mmhg,患者近期感到乏力、精神不佳、食欲不振、恶心、厌油、医师按压肝区时出现右上腹、右季肋部不适、隐痛，经尿常规检查提示：尿胆红素增高，请你根据上述描述该患者患有什么病？患此病的传播途径？患者家属要求护士给患者打疫苗，你作为护士应该按怎样接种程序进行接种？2、某患者35岁，男，体温：36.5℃，脉搏112次/分，呼吸20次/分，血压：130/80mmhg,患者诉其3年患过主动脉瓣关闭不全病，护士测脉搏时感到脉搏骤起骤降，急促有力，你作为护士出现上述脉搏异常属于哪一种脉？出现上述异常脉搏的护理措施是什么？答案：一、1、肝脏、骨骼肌2、稽留热、弛张热、间歇热、不规则热3、舌下热窝4、交替脉、水冲脉、重搏脉、奇脉5、奇脉6、96-100%。7、任何腐蚀性或溶解性物质、丙酮、酮类、酒精为溶剂的清洗剂。8、肝区疼痛9、因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆10、收缩压＜120mmgh,舒张压＜80mmgh11、收140-159舒90-99收160-179舒99-109收≥180舒≥11012、定时间、定部位、定体位、定血压计13、又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸特点：深而规则的大呼吸、见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒14、见于喉头水肿、喉头异物15、见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进（任意两条）二、1、指单位时间内脉率少于心率特点：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等见于心房纤颤。2、乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。3、奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失。见于心包积液和缩窄性心包炎。心包填塞的重要体征之一。三、1、2、1）测量体温前，应点清体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下2）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口体温上升期高热持续期退热期特点产热散热产热和散热在较高水平趋于平衡散热产热表现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力大量出汗、皮肤潮湿呼吸者禁忌口温测量3）腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量4）直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外5）若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出6）避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应休息30分钟后再测量7）新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍正常改为每天测量2次8）手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次3、RA（红）：右锁骨中线第二肋间；LA（黄）：左锁骨中线第二肋间；LL（绿）：左胸大肌下方。左右锁骨中线外下方及左侧腋前线第6肋间除颤电击部位：胸骨右缘第2、3肋间及左锁骨中线剑突水平。四、1、乙肝1）血液传播如输入被感染的全血、血浆、血清等血制品或其它血源性传播。2）母婴传播如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。3）医源性传播补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；血液透析也是乙型肝炎传播途径。4）性传播途径性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径，这种传播亦包括家庭夫妻间传播，夫妻之间防御措施的性行为传播率大概在14％左右，具体因人而异。5）生活密切接触传播与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜传播，成为隐匿的乙肝病毒传播途径。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的，达不到致病目的，往往很快被消灭，所以此类传播极为少见。共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。2、水冲脉护理：1）休息与活动：必要时给予氧疗2）加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；观察药物的治疗效果和不良反应3）准备急救物品和急救仪器4）心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧5）健康教育：饮食、戒烟限酒、控制情绪；勿用力排便；6）自我监测脉搏；观察药物的不良反应