维生素与健康

维生素与健康维生素也称维它命，是人体不可缺少的一种营养素，它是由波兰的科学家丰克为它命名的，丰克称它为维持生命的营养素。人体中如果缺少维生素，就会患各种疾病。因为维生素跟酶类一起参与着肌体的新陈代谢，能使肌体的机能得到有效的调节。维生素的发现*人类对维生素的认识始于3000多年前。古埃及人发现夜盲症可以被一些食物治愈，人类对维生素最朦胧的认识。*1519年，葡萄牙航海家麦哲伦率领的远洋船队从南美洲东岸向太平洋进发。三个月后，有的船员牙床破了，有的船员流鼻血，有的船员浑身无力，待船到达目的地时，原来的200多人，活下来的只有35人，人们对此找不出原因。*1734年，在开往格陵兰的海船上，有一个船员得了严重的坏血病，当时这种病无法医治，其他船员只好把他抛弃在一个荒岛上。待他苏醒过来，用野草充饥，几天后他的坏血病竟不治而愈了。*诸如此类的坏血病，曾夺去了几十万英国水手的生命。1747年英国海军军医林德总结了前人的经验，建议海军和远征船队的船员在远航时要多吃些柠檬，他的意建被采纳，从此未曾发生过坏血病。但那时还不知柠檬中的什么物质对坏血病有抵抗作用。极地探险家与维生素A1911年，地质学家道格拉斯·马森爵士率领一支探险队前往探测罗斯海阿代尔角以西的未知地带。马森和梅兹饿得没办法，只好杀了哈士奇雪橇犬充饥。后来他们病了，出现一些怪异症状:皮肤裂开脱落、精神恍忽、痴呆。最后，梅兹死了。马森独自一人挣扎着走回基地，回到基地时，却眼睁睁看着“极光号”轮船刚好驶离。最后获救时，他已经病得不成人形，还没有人知道马森和梅兹是因为吃了狗肝脏造成维生素A中毒，科学家在研究后才证实，肝会储存及累积维生素A(脂溶性维生素)等物质。某些动物的肝，像哈士奇雪橇犬、海豹、北极熊以及部分鱼类都含有相当高的维生素A。*1912年，波兰科学家丰克，从米糠中提取出一种能够治疗脚气病的白色物质。被丰克称为“维持生命的营养素”，Vital（生命的）amine（胺）,中文意思为“生命胺”简称Vitamin(维他命），也称维生素。*现代科学进一步肯定了维生素对人体的抗衰老、防止心脏病、抗癌方面的功能维生素发展史公元前3500年-古埃及人发现能防治夜盲症的物质，也就是后来的维A。1600年-医生鼓励以多吃动物肝脏来治夜盲症。1747年-苏格兰医生林德发现柠檬能治坏血病，也就是后来的维C。1831年-胡萝卜素被发现。1905年-甲状腺肿大被碘治愈。1911年-波兰化学家丰克为维生素命名。1915年-科学家认为糙皮病是由于缺乏某种维生素而造成的。1916年-维生素B被分离出来。1917年-英国医生发现鱼肝油可治愈佝偻病，随后断定这种病是缺乏维D引起的。1920年-发现人体可将胡萝卜转化为维生素A。1922年-维E被发现。1928年-科学家发现维B至少有两种类型。1933年-维E首次用于治疗。1948年-大剂量维C用于治疗炎症。1949年-维B3与维C用于治疗精神分裂症。1954年-自由基与人体老化的关系被揭开。1957年-Q10多酶被发现。1969年-体内超级抗氧化酶被发现。1970年-维C被用于治疗感冒。1993年-哈佛大学发表维生素E与心脏病关系的研究结果。1.以本体或前体形式存在于天然食物中。2.不能在体内合成，也不能大量贮存，必须食物提供。3.机体需要量甚微，但在调节机体代谢方面起重要作用。4.不构成组织，也不提供能量。5.多以辅酶或辅基的形式发挥功能。6.有的具有几种结构相近、活性相同的化合物。一、概述一、维生素的共同特点（二）分类1.脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，溶于脂肪及有机溶剂，在食物中常于脂类共存。摄取多时可在肝脏贮存，如摄取过多可引起中毒。还有一些化合物，如生物类黄酮、牛磺酸、肉碱、肌醇、辅酶Ｑ等，它们的活性类似维生素，称类维生素。2.水溶性维生素包括B族维生素（B1、B2、B6、PP、B12、叶酸、泛酸、生物素等）和维生素C。溶于水，体内不能贮存，水溶性维生素及其代谢产物较易从尿中排出，因此可通过尿中维生素的检测而了解机体代谢情况；（三）命名维生素有三种命名系统:三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素、核黄素等。三种命名系统互相通用。二是按其特有的功能命名(俗名)，如抗干眼病维生素、抗癞皮病维生素、抗环血酸等；一是按发现的历史顺序，以英文字母顺次命名，如维生素Ａ、维生素Ｂ、维生素Ｃ、维生素Ｅ等；维生素的别名•维生素B1别名硫胺素维生素B2别名核黄素维生素B5就是维生素PP别名烟酸维生素B11别名叶酸维生素B12别名钴胺素维生素C别名抗坏血酸维生素E别名生育酚维生素P别名柠檬素1.缺乏原因（1）维生素摄入不足。(包括加工过程中的损失)（2）吸收利用障碍。（3）需要量相对增加。（特殊生理状况）2.缺乏分类（1）原发性维生素缺乏继发性维生素缺乏。（2）临床缺乏与亚临床缺乏。（四）维生素缺乏水溶性维生素一、维生素C又名抗坏血酸，为一种还原剂。自然界存在有Ｌ－型、Ｄ－型两种，Ｄ－型无生物活性。（一）理化性质维生素Ｃ是一种白色结晶，具有强还原性，干燥时十分稳定，但在溶液中不稳定维生素Ｃ极易溶于水，稍溶于丙酮与低级醇类，不溶于脂溶剂中。其水溶液不稳定，在有氧或碱性环境中极易氧化。遇空气、热、光、碱性物质、氧化酶及铜、铁离子时极易化破坏。酸性、冷藏及防止暴露于空气中的食品中维生素Ｃ破坏缓慢。抗坏血酸氧化后成为脱氢型抗坏血酸，仍具有生理活性，在有供气体存在时，脱氢型抗坏血酸又能接受２个原子再转变为抗坏血酸。脱氢型抗坏血酸若进一步氧化或分解成二酮古乐糖酸，则丧失生理活性。（三）生理功能（１）维持细胞正常的能量代谢维生素Ｃ在体内可以可逆性氧化还原，故可能参与呼吸链的工作。在组织中，还原型抗坏血酸及氧化型抗坏血酸之间在酶存在下维持着动态平衡，这可能是维持细胞正常的能量代谢和调节细胞内氧化还原电位的一种方法。（２）激活羟化酶促进胶原组织的合成胶原细胞的体内的结缔组织、骨及毛细血管的重要构成成分，而在创伤愈合时，结缔组织的生成是其前提。在胶原组织合成过程中，前胶原α－肽链上的脯氨酸与赖氨酸要经过羟化变成羟脯氨酸及羟赖氨酸残基后才能进一步合成有效极组织正常的三级结构。维生素Ｃ是胶原脯氨酸羟化酶及胶原赖氨酸羟化酶维持活性所必须的辅助因子，当维生素Ｃ缺乏时，羟化酶活性下降，胶原纤维合成受阻，可造成伤口愈合缓慢，血管壁脆性增强，牙齿易松动等。防止皱纹•皱纹的产生是由于胶原蛋白不足。缺乏维生素C时，大约只能合成10％左右的胶原蛋白。如果补充足够的维生素C，从26岁到35岁的时候，可合成大量的胶原蛋白。经由食物摄取维生素C固然重要，抹一些含有维生素C的面霜也有效。•维生素C有助身体吸收铁质。因月经而损失血液的女士们极容易贫血，为防止贫血必须补充铁质，而铁质偏偏又含在吸取效率低的矿物质中。•维生素C具有很强的还原能力，能将平日含在植物性食品中难以吸收的铁或铜（铜也是身体所需微量元素之一）转变成易为人体吸收的形态。未精制的谷类、豆类、贝类、海藻、波菜等均含有铁质，若能与维生素C组合，铁质便能有效地为人体吸收。因此好好运用维生素C，便能使苍白的脸色回复红润。（３）参与机体的造血机能维生素Ｃ可使铁在消化道处亚铁状态，并以其有力的氧化还原能力，提高机体对铁的吸收，故可预防营养性贫血；另外维生素Ｃ还具有将叶酸转变成活性型（四氢叶酸）的能力，对预防巨幼红细胞贫血有积极意义。营养性巨幼红细胞性贫血（NutritionalMegaloblasticAnemia）又名营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内，我国华北、东北、西北农村多见，近年已明显减少。（４）抗氧化作用（清除自由基）维生素Ｃ还原性很强，可以直接与氧化剂作用，因而可保护其他物质不被氧化破坏（如对维生素Ａ、维生素Ｅ及维生素Ｂ等的保护作用），在仪器加工中常作抗氧化剂使用。维生素Ｃ在体内的氧化还原作用与巯基（—ＳＨ）、双硫键（—Ｓ—Ｓ—）系统相联系，由于维生素Ｃ的还原作用，可使—Ｓ—Ｓ—还原为—ＳＨ，从而提高体内—ＳＨ水平。已知—ＳＨ在体内与其他抗氧化剂如谷胱甘肽一起清除自由基，阻止脂质过氧化以及某些化学物质的危害作用。维生素Ｃ还能使红细胞中的高铁血红蛋白（ＭＨb）还原为血红蛋白（Ｈb），使其恢复对氧的运输。（５）解毒作用维生素Ｃ对铅化物、砷化物、苯及细菌毒素等具有解毒作用，故临床上维生素Ｃ是常用的解毒剂之一。另外，维生素Ｃ还具有抗癌作用，它可以阻断亚硝胺在体内的合成。（６）维持心肌功能、预防心血管疾病维生素Ｃ能促进心肌利用葡萄糖及肌糖原合成，并有扩张冠状动脉的作用；维生素Ｃ可在体内将胆固醇转变为能溶于水的硫酸盐而增加其排泄，也可催化肝中胆固醇的羟化作用，促进其形成胆酸，从而降低血胆固醇含量。故临床上以冠心病病人要给予维生素Ｃ。此外，肾上腺皮质激素的合成与释放也需维生素Ｃ的参与。改善铁钙叶酸的利用•抗坏血酸是强还原剂将三价铁离子还原为二价铁离子，促进其吸收并促进运输蛋白铁的转移到器官铁蛋白中，使铁在体内贮存。用于辅助治疗缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。•在胃内形成酸性介质，防止生成不溶性钙的络合物，促进钙的吸收。影响脂肪和胆固醇代谢参与肝脏内胆固醇的羟基化作用。促进胆固醇变为胆酸，减缓胆固醇在体内的积累，从而降低胆固醇含量。增强机体对外界环境的适应能力可能与类固醇激素的合成和分泌有关，因此可以提高机体对疾病的抵抗力。典型缺乏症为坏血病，毒性很低。一次口服过大时可能出现腹泻、腹胀症状。中毒症状：腹泻，高尿酸尿症。(四）缺乏与过量1.负荷试验*4h负荷试验为给成人口服维生素C500mg，收集服后4h尿液，测定尿中维生素C的总排出量。2.血浆维生素C含量3.白细胞中维生素C浓度(五)机体营养状况评价指标良好正常不足缺乏血浆浓度(mg/dl)＞0.60.4～0.590.20～0.39＜0.20全血浓度(mg/dl)＞1.00.60～0.990.30～0.59＜0.30白细胞含量（mg//10８细胞）＞1611～152～10＜2尿中维生素C水平(mg)---＞103～10mg＜3mg维生素C的营养状况评价1.预防2.治疗：根据缺乏的程度，在医生的指导下，口服或肌肉注射维生素C制剂维生素C缺乏症的预防和治疗:3.维生素C的食物来源主要来源于新鲜的蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、西红柿、橘、橙、酸枣等；每100克鲜枣维生素C含量达200～400毫克，是柑桔含量的11～20倍，是苹果和梨、桃含量的100倍.动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的维生素C.食物名称VC含量食物名称VC含量大白菜28～47橙33柿子椒72苹果1～6菠菜32橘11～33油菜36香蕉8红果53牛奶1部分常见食物的维生素C含量（mg/100g）B族维生素五、硫胺素维生素Ｂ1又称为硫胺素，是第一个以纯粹形式获得的维生素。硫胺素分子包含一个嘧啶和一个噻唑环，通过亚甲基桥连接而成。硫胺素的商品形式是它的盐酸盐和硝酸盐，（一）理化性质硫胺素又称维生素B1溶于水，耐酸、耐热，不易被氧化，但在碱性环境下加热时可迅速分解破坏；在有亚硫酸盐存在时也可迅速分解破坏1.以硫胺素焦磷酸（TPP）辅酶形式参与体内α-酮酸氧化脱羧作用和戊糖磷酸途径的转酮醇酶反应。2.维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能3.维持食欲、胃肠道正常蠕动及消化液分泌有关（二）生理功能（１）辅酶功能ＴＰＰ是硫胺素的主要辅酶形式，在体内参与两个重要的反应，即α－酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇作用。前者是发生在线粒体中的生物氧化过程的关键环节，ＴＰＰ作为丙酮酸脱氢酶和α－酮戊二酸脱氢酶的辅酶，参与丙酮酸和α－酮戊二酸的氧化脱羧作用。硫胺素在维持神经、肌肉特别是心肌的正常功能以及维持正常食欲、胃肠道的蠕动和消化液的分泌等，都有明显的作用。这种功能属于非辅酶功能，可能与ＴＰＰ直接激活神经细胞的氯化物通道，通过控制有功能的通道的数量而控制神经传导的启动。（２）非辅酶功能典型缺乏症为脚气病，主要损害神经血管系统。临床上分为:（1）湿型脚气病。（2）干型脚气病。（3）混合型脚气病。（三）缺乏与过量(四）营养水平鉴定1.尿中排出量常用两种方法：（1