搜索
药理学名解1、药理学：是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。2、药动学：研究药物在体内的过程，即机体如何对药物进行处理。3、药物受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应药理效应。4、变态反应（过敏反应）：非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应。5、毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但可以预知也是应该避免发生的不良反应。6、被动转运：是指物在体内通过各种生物膜的运动过程，亦称药物的跨膜转运。7、副作用（副反应）：由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应作用治疗目的时，其他效应就成为副反应。8、不良反应：几不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。9、量效关系：药理效应与剂量在一定范围内成比例。10、房室模型：按药物分布速度以数学方法划分的药动学概念。11、一级消除动力学（恒/定比消除）：是指血中药物消除速率与血中药物浓度成正比，血药浓度高，单位时间内消除的药量的，当血药浓度降低后，药物消除速率也接比例下降。12、恒量消降（零级动力学消除）：是指血药浓度按恒定消除速度（单位时间消除的药量）进行消除，与血药浓度无关。13、半数致死量：效应为死亡，则称~。14、半数有效量：效应为某种反应式治疗效果。15、化疗指数：指化疗药物的价值一般以动物半数致死量和治疗感染动物的半数有效量之比。16、耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗物敏感性降低为~/17、安全范围：用1%致死量与99%有效量的比值或5%致死量与95%有效量之间的距离来衡量的安全性。18、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘。PG合成受阻，花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。肾上腺素治疗无效。19、激动剂：为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。20、拮抗药：能与受体结合，具有较强亲加力而无内在活性（a=0）的药物。21、竟争性拮抗参数（PA2）：表示竞争性拮抗药的作用强度，即当激动药与拮抗药并用时，拮抗药使加倍（×2）浓度[A2]的激动药仅引起原激动药的反应水平，此时，该拮抗药摩尔浓度的负对数为PA2。22、肝药E：肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统。23、耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，不致反应消失，增加剂量可保持药效不减，此现象。24、首关消除：药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量。25、离子障：非离子型药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的一侧，此现象称~。26、成瘾性：用药时产生欣快感，停药后会出现严重的生理功能的紊乱。27、胆碱能危象：过量使用可逆性抗Ach药时，不能使骨骼肌收缩增强，反而使其收缩减弱称~。28、再分布：吸收的药物通过循环迅速向全身组织输送，首先向血流量大的器官分布，然后向血流量水的组织转移，这种现象称~。29、肝肠循环：体内药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后，排入胆汁中，随胆汁到达小肠后被水解，游离的药物被重吸收称为~。30治疗指数：TD50/ED50或TC50/EC50的比值称~是药物安全性指标。31、反跳现象：长期使用糖皮质激素的病人，因对激素产生了依赖性或病情尚未完全按制突然停药或减量过快而致原病复发或恶化称~。32、抗菌谱：每一种抗菌药物都有一定的抗菌范围称~33、首剂现象：首一次给药后机体出现的不良仅应。34、肾上腺素作用翻转：α-R（-）药能选择性的与α肾上腺素受体结合其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能竞争性出地抑制去甲肾上腺能N递质及肾上腺素激动药与α-R结合，为肾上腺素的升压作用转为降压。35、折返激动：冲动经过传导通路折返回原处而反复运动的现象。36、调节麻痹：阿托品使睫状肌松驰，晶状体扁平，折光度降低，近视物模粘月视远物清楚的过程。。37、生物利用度（F）：经过肝脏首关消除过程后能被吸收入体循环的药物相对量和速度。38、表观分布容积：V注射一定药物体分布平衡后，按则得的血浓度计算该药应有的血浆容积。39、抗菌活性：药物抑制或杀灭微生物的能力/40、麻风反应：用砜类治疗麻风病早期或增量过快，患者可发生麻风症状的剧的反应即称~。41、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。42、（菌群交菌症）二重感染：正常人口腔，鼻咽，肠道等都有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，广谱抗生素长期使用，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌在体内繁殖，造成=重感染。43、协同作用：临床用药时，为达到多种治疗目的或增加药物疗效，常联合应用2种或2种以上的药物进行治疗，所用药物目的这种作用即称~。44、水扬酸反应：乙酰水扬酸剂量大于5克/日时，可出现头痛，眩晕，恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退的现象水扬酸中毒的表现。45、部分激动药：这类药物与受体的亲和力不小，但内在活性有限，α100%。Emax较低，与激动药同时存在时，其浓度未达到Emax时，与激动药协同；若其浓度超过Emax时，则与激动药呈拮抗关系，具有激动药和拮抗药两重特性。46、快速耐受性：药物在短时间内反应用数次后药效递减直至消失。47、药物作用的选择性：药物作用于机体时，同种药物对不同组织器官选择性地发挥其药理效应，取决于组织对药物在的亲合力与反应性，并与剂量有关，这就是称~48、药效学：指研究药物影响下机体细胞功能如何发生变化。49、血药浓度半衰期：指血药下降一半的时间。50奎尼丁晕厥：是偶见而严重的毒性反应，发作时，患者意识丧失，四肢抽搐，呼吸停止，出现阵发性室上性心动过速甚至心房颤动而死。认为这是过量时心室内弥漫性传导障碍及Q-T间期延长所致。51、调节痉挛：用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌瞳孔收缩，使睫状小带放松晶体变凸屈光度增加，看近物清楚，远物模糊。52、向下调节：长时间使用激动药或激动药浓度过高所导致呼吸数目减少或敏感性下降。53、向上调节：激动药浓度低，长期使用拮抗药所导致呼吸数目增加。54、胞裂外排：当神经冲动到达末梢时，产生除极化，引起钙离子内流，促使得靠近突触前膜的一些囊泡的囊泡膜与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内的递质ATP和PRO等排出至突触间隙。55、药酶抑制：某些药物的抑制肝药酶的活性，抑制药物的生物转化。56、稳态血浓度：按照一级动力学消除药物，定时定量给药，经过五个半衰期药物吸收和消除达到平衡些时机体细胞达到稳态。57、摄取1：NA主要靠突触前膜将其摄取入神经末梢内使其作用消失。58、摄取2：非神经组织如心肌、平滑肌，血管也能摄取NA。59、内在拟交感活性：有些β-AD-R阻断药与β-R结合后除能阻断受体外尚对β-R具有部分激动作用。问答题1、SMZ与TMP配伍的好处？答：SMZ（磺胺甲恶唑）和TMP（甲氧苄啶）抑制二氢叶酸合成酸，后者抑制二氢叶酸还原酶，两者合用能双重阻断细菌的叶酸代谢。同时，两药血浆高峰浓度相近，使抗菌作用协同增疗效，甚至出现杀菌作用，而且可减少耐药菌株的产生，临床所用复方新诺明片，即是由这两种药物组成，各片含SMZ400mg，TMP80mg。2、比较氯丙嗪和阿司匹林（乙酰水杨酸）在降温作用机理，临床方面的异同？答：（1）降温作用：前者降低发热体温，使正常体温也略降；后者降低发热体温，对正常体温无影响。（2）降温机理：前者抑制下丘脑体温调节中柩，使体温调节失灵，使机体体温随环境温度变化而升降；后者治疗浓度可抑制PG合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。（3）临床应用：前者可镇静，抗精神病，镇痛，解热，加强中枢抑制药的作用，人工冬眠剂，治疗巨人症；后者解热镇痛及抗风湿、头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等，急性风湿，类风湿性关节炎，防止血栓形成，治疗缺血性心脏病，应用于血管形成术，旁路移植术，一过性脑缺血发作。3、简述普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛增加疗效的道理及应用时的注意事项？两者合用治疗心绞痛时，在对心室容积射血时间，心肌收缩力，心率等作用方面，发挥互补作用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快，硝酸甘油都可缩小普萘洛尔所扩张的心室容积，硝酸甘油使心肌收缩力增强，而普萘洛尔使心肌收缩力减弱等。两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生，可使治疗心绞痛的疗效增加，故需两药合用。4、匹鲁卡品（毛果芸香碱）对眼的作用？答：毛果芸香碱滴眼后能引起缩瞳，降低眼内压和调节痉挛，临床上除用作抗胆碱药阿托品等的抢救外，局部用于治疗开角型或闭角型青光眼，与扩瞳药交替使用，可防止虹膜与晶状体粘连。5、吗啡治疗心源性哮喘的机理？答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促和窒息感，并可促进肺水肿液的吸收，机理如下（1）舒张外周血管，降低外周血管阻力，从而降低心脏的前后负荷，吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除（2）吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧，濒危感与忧郁情绪，可减轻心脏负荷（3）可降低呼吸中枢时CO2的敏感性，使急促浅表呼吸得以缓减。6、卡托普利的降压机制?答：①抑制循环中的RAAS；②抑制局部组织中的RAAS；③减少缓激肽的降解；（1）抑制ACE，减少AT-II的形成，减弱其血管的收缩作用；（2）ACE的抑制后，组织内缓激肽分解减少，局部血管缓激肽浓度外，加强血管舒张作用，从而血压下降；（3）可能还干扰血管壁中的肾素血管紧张素系统，作用于中枢神经系统而降压。7、阿托品药理作用、临床应用不良反应？答：阿托品为M胆碱受体阻断药，具有十分广泛的病理作用和临床用途：（1）解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛；（2）眼科应用：使虹膜括约肌和睫状肌松驰，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜；（3）抑制腺体分泌：常用于全身麻醉给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和呼入性肺炎的发生。也可用于严重盗汗和流涎症；（4）加快心率，加速房室传导，阿托品能阻断迷走N对心脏的抑制，故临床常用以治疗缓慢型心律失常；（5）解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体无关，大剂量阿托品用于治疗感染性中毒休克；（6）解救有机磷酸酯类中毒和有些毒蕈类的中毒。不良反应：不同剂量的阿托品不良反应表现大致如下：0.5mg轻微心率↓略有口干及泛汗；1mg：口干，心率加快，瞳孔轻度扩大；2mg心悸显著口干，瞳孔扩大，有时出现近视物模糊；5mg：上述症状加重，语言不清，烦燥不安。皮肤干燥发热，小便困难，肠蠕动减少；10mg以上症状更重，脉速更弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加深加快，出现谵妄，幻觉惊厥等。8、糖皮质激素的1、不良反应有两个方面：A长期大量应用引起的不良反应：（1）类肾上腺素皮质功能亢进行综合症。如满月脸。水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、浮肿、低血钾高BP、糖尿等；（2）诱发或加重感染：（3）消化系统并发症：诱发成加剧胃十二指肠溃疡，甚至消化道出血或穿孔，少数诱发胰腺炎或脂肪肝；（4）心血管系统并发症：高BP和动脉粥样硬化；（5）骨质疏松、肌肉萎缩，伤口愈合迟缓，影响生长发育，对孕妇偶尔可引起畸胎（6）精神失常，B停止用药时，（1）由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全，少数患者，在严重应激情况下可出现肾上腺皮质危象，（2）出现反跳现象。2、药理作用：（1）抗炎作用（2）免疫抑制作用（3）抗休克（4）可作用于血液与造血系统、中枢神经系统、消化系统。9、举例说明抗菌药物作用的机理？答：多以干扰细菌的生化代谢过程来解释，有以下几种主要方式：（1）抗叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄啶（TMP）可分别抑制二氢叶酸还原酸,妨碍叶酸代谢,最终影响核酸合成,从而抑制细菌的生长和繁殖；（2）抑制细胞壁合成：①阻碍细胞壁合成粘肽--万古霉素;②影响磷酶转运和粘肽输送--杆菌肽;③抑制转肽酸，粘肽合成受阻--青霉素和先锋霉素