意外伤害的现场急救

意外伤害的现场急救挽救生命从您开始挽救生命从现场开始，公众急救知识的普及率,也是社会文明进步的一个重要标志。有资料表明，全世界每年有20%的创伤患者,因未能得到及时的现场救治而死亡；我国有40%的冠心病病人死于发病后15分钟；作为现场“第一目击者”的公众，掌握基本的急救技能,是挽救生命的一个关键环节。我国公众掌握和了解急救知识的人数甚少，是急救医疗体系的薄弱环节，调查显示，了解“徒手心肺复苏”知识的人员仅为3.9%，对其它急救知识了解的更少。美国十分重视急救培训和普及，接受过初级急救培训的人口比例约为25%。随着社会的不断发展进步，我国已经开始重视急救知识的培训。公众急救知识培训的重点对象特殊岗位：消防员、救生员、警察、保安、司机、公务员、导游、教师等。特殊人群遇到的急救事件概率较高。特殊岗位发生意外伤害的风险大,工作性质常使其成为“第一目击者”,现场救助责任重大。应把掌握基础急救知识和技能作为取得执业资格的必备条件。一旦发生意外灾害和事故,这些人员承担着果断疏散旅客和积极施救的责任,特殊人群遇到的急救事件概率较高,运用急救知识技能的机会相应增加,在特殊人群中率先推广急救知识普及培训,对全社会的急救普及起到示范作用。公众急救知识培训的基本内容1.急救基本知识：急救常识，疾病常识，外伤的处理常识，意外伤害（电击伤、溺水、中毒等）的急救常识……2.急救技能：开放气道技术，徒手心肺复苏术，包扎、止血技术，固定搬运技术……1.急救基本知识如何拨打正确“120”急救电话？发生意外时，在急救人员未到时，如何进行现场急救？如何简单止血、如何搬运？摔伤、骨折、烧烫伤等伤害如何进行现场急救。……遇到家庭常见疾病如何进行家庭急救？心脑血管病患者，如何保持合适的体位？心绞痛发作时如何自救？昏迷患者如何保持其呼吸道通畅？意外伤害（电击伤、溺水、中毒）时如何现场急救？……2.急救基本技能开放气道技术徒手心肺复苏术包扎、止血技术固定搬运技术开放气道技术畅通气道操作手法（1）仰头抬颈法；（2）仰头举颌法；（3）仰头举颏法；（4）双下颌上提法(颈部有损伤)仰头举颏法徒手心肺复苏术见专题包扎、止血技术固定搬运技术搬运技术溺水的急救溺水的急救溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。症状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。首先清理溺水者口鼻内污泥，然后进行控水处理。救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。心肺复苏术？冻伤的急救紧急处理四步骤：1.迅速离开低温现场和冰冻物体，将患者移到暖和的地方，加盖衣物，用毛巾、毛毯让全身保温，不可搓揉冻伤部位。2.只有手脚冻伤时，将手脚泡在温水中（37～40度），也可给予温热的饮料，但不可用热水浸泡或用火来烤。3.冻伤部位恢复后，要保持冻伤部位清洁，外涂冻伤膏并包扎，或尽快送医院治疗。4.患者呼吸停止时，立刻将气道开放，并进行人工呼吸。若脉搏停止跳动，则要进行心肺复苏术。电击伤的急救电击伤是电流通过人体引起的损伤。轻症病人仅觉心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止、迅速死亡。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，电击烧伤的创面较深，甚至烧焦、炭化，受伤肢体可出现暂时瘫痪，可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷击伤，其后果严重，常可迅速死亡。电击伤的现场急救1、必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千万不可用手直接拉病人。（自身安全）2、脱离电源后迅速检查病人，如呼吸心跳停止，立即进行胸外心脏按压。呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸。切断电源从触电算起，5分钟内赶到现场抢救，则抢救成功率可达60％，超过15分钟才抢救，则多数触电者死亡。因此，触电的现场抢救必须做到迅速、就地、准确、坚持。心肺复苏呼吸停止者，立刻行人工呼吸，每分钟16-20次，同时可使用呼吸兴奋剂等；心跳停止者，同时进行胸外心脏按压，每分钟100次。如病人瞳孔缩小，能触及颈动脉或股动脉搏动，面色改善，唇色有转红，表示抢救有效。烧伤、烫伤的急救烧烫伤是日常生活、生产中常见的意外。通常指热力所致的皮肤损害，由火焰、沸水，蒸气、电流辐射，化学物质等引起。通常所称的或狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上常见。而广义的烧伤，则包括由激光，放射线，酸碱等各种因子所引起。烧伤、烫伤烧烫伤后的急救处理1、小面积烫伤，尽快用冷水冲洗，或将伤处浸入水中，脸部烧伤，用脸盆盛满水，将脸部浸入水中。2、如果烫伤部位出现水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，用绷带包扎好，去医院处理。3、大面积烧伤时，可隔着衣服用水冲10-20分钟。然后轻轻剪开衣服（！），用干净纱布包扎或用干净被单包裹后，急送医院抢救。4、化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼睛被化学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，水流不要太急。水冲洗后送医院处理！！气道梗阻急救20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法（Heinlichmameuver），简称海氏急救法。该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。气管异物不仅发生于幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气管异物的情况已明显增多。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为CPR的新的“成员”。预防①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。病因–传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见–成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童–进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。识别气道梗阻–识别是抢救成功的关键–引起部分、完全梗阻–“饭馆冠心病”–特殊表现–由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言。Heimlich手法：抢救者站在患者的背后，用手臂绕其腰部，一手握空心拳，用另一手握住，将拳的拇指侧顶在患者腹部正中线脐上方两横指处，并快速向内、向上冲击5次，每次腹部冲击必须确切，以期解除梗阻，排出异物可能需要数次冲击。假如患者躺在地板上，则抢救者可跨跪在患者的腿部，先将一手的掌根部放在腹正中脐上方两横指，将第二手直接放在第一手背上，两手掌根重叠，快速向内、向上冲击腹部。连续5次。婴儿气道梗阻急救①神志清醒1岁以内婴儿：抢救者以前臂支撑在自己的大腿上，婴儿脸朝下骑跨在前臂上，头低于躯干；抢救者一手牢牢的握住婴儿下颏以支持其头颈部，用另一手的掌根部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部4次。拍击背部可增加气道内压力，有助于松动气道内的阻塞物。然后将婴儿翻转而托住其背部，抢救者用两个手指猛击两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处4次，这样亦可驱使肺内空气向上进入气道，有足够的驱动力排除异物。如此迅速地变换婴儿体位，必须坚持反复地拍击其背部和胸部，直至异物排出。海姆立克手法谢谢！