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三、维生素PP(一)结构和性质维生素PP又称维生素B5、烟酸、尼克酸，是一类具有烟酸活性的吡啶-3-羧酸衍生物的总称，有尼克酸和尼克酰胺两种形式烟酸是不吸湿、稳定的白色结晶，在280℃升华而不分解、能溶于水及醇，但不溶于醚。烟酸不被光、空气和热破坏，对碱也稳定烟酸吡啶环上的第4~5碳之间的双键可以被还原，因此也具有可逆的氧化还原特性(二)生理功能在体内，烟酸与磷酸核糖焦磷酸结合成辅酶ⅠNADDAD再和ATP反应生成辅酶ⅡNADP，它们是脱氢酶的辅酶，是生物氧化过程中不可缺少的递氢体1.合成体内脱氢酶的辅酶(NAD、NADP)参与体内生物氧化过程2.维持皮肤和神经系统的健康清除脑内的氨（1%即可中毒）3.以辅酶Ⅰ的形式参与蛋白质核糖基化过程，与DNA复制、修复核细胞分化有关4.作为葡萄糖耐量因子的组分，促进胰岛素反应5.抑制胆固醇的合成，促进胆固醇在线粒体的氧化，降低血清胆固醇浓度6.扩张血管作用(三)缺乏症维生素PP缺乏可引起癞皮病，患者早期常出现前驱症状如体重减轻、疲乏无力，失眠、记忆力差和工作能力减退等典型症状常在夏秋季日光照射时发作，表现为皮炎(Dermatitis)、腹泻(Diarrhorea)与痴呆(Dementia)，故又称3D症1.皮炎常在肢体暴露部位对称出现，一手背、腕、前臂、手指、踝部多见1)急性表现皮损初起时颜色绯红发痒，甚似晒斑，其后皮肤迅速变为红褐色，有明显浮肿，刻板又皮疹及表皮破溃，形成渗出性创面，以诱发继发性感染2)慢性浮肿较轻或不显著，但色素沉着更深，在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚，肤色棕黑，角化过度，并有干燥脱屑现象癞皮病示色素沉着、脱屑示色素沉着癞皮病癞皮病示色素沉着、脱屑癞皮病示色素沉着、脱屑癞皮病示色素沉着、脱屑2.消化系统1)舌炎早期舌边缘充血水肿，其后全舌红肿，称杨梅舌，可累及口腔粘膜、咽喉及食道,上皮脱落并有表浅溃疡，引起疼痛及进食吞咽困难癞皮病示杨梅舌2)腹泻食欲不振、恶心、呕吐、腹痛腹泻，大便呈水样或糊状，次数不等,量多而有恶臭3.精神神经症状1)外周神经炎如四肢麻木，烧灼感，腓肠肌压痛等2)中枢神经症状：烦躁、焦虑、抑郁、健忘，失眠及感觉异常等，少数病人有性格改变或精神症状，重者可有嗜睡、谵妄或神志不清，甚至痴呆4.其他症状女性可有阴道炎及月经失调，男性排尿时有烧灼感，性欲下降1)血管扩张大剂量服用烟酸(不包括烟酰胺)可产生血管扩张症状，如颜面潮红、头晕眼花、皮肤瘙痒等2)胃肠道反应大剂量服用姻酸还伴随引起非特异性胃肠道反应,如恶心、呕吐等，服用姻酸缓释制剂更为明显3)肝功能异常口服过量烟酸可引起黄疽、血清转氨酶升高，严重者出现暴发性肝炎、肝性脑昏迷、脂肪肝等4)其他大剂量服用姻酸还可引起葡萄糖耐量变化、视觉模糊等副作用(四)营养水平鉴定1.尿中N-甲基烟酸胺排出量。24小时排出量＜5.8μmol缺乏6.8~17.5μmol为低水平2.负荷试验50mg＜2.0mg缺乏2.0~2.9mg不足3.0~3.9mg正常红细胞辅酶Ⅰ含量/辅酶Ⅱ小于1.0时，表示有烟酸缺乏的危险3.红细胞辅酶Ⅰ含量(五)供给量维生素PP的供给量和能量代谢相关，与B1、B2的供给量成10倍的关系具体数量为