我国统计调查制度改革情况介绍和新制度落实及网络直...

我国统计调查制度改革情况介绍和新“制度”落实及网络直报工作布置甘肃省卫生厅统计信息中心07.9.27报告内容我国卫生统计调查制度改革新《调查制度》的实施网络直报工作布置：卫生统计网络直报管理规定与直报内容简介我国卫生统计调查制度改革统计工作现状--成绩与问题改革重点选择--需求与挑战如何进行改革--策略与方法制定改革方案--目标与步骤改革进展介绍1、成绩与问题近年来统计信息工作成绩调查制度建设：2002年全国卫生统计调查制度统计标准建设：ICD-10、卫生机构分类代码等信息网络建设：国家公共卫生信息系统建设数据库建设：逐级建成卫生信息数据库居民健康调查：国家卫生服务、营养、妇幼卫生调查等存在的主要问题内容缺乏广泛性：缺乏健康和医疗服务质量指标及时性和准确性：年报\4月份产出\漏报\分类错信息系统间重复与浪费：信息孤岛\信息共享困难统计分析利用较差：缺乏反馈机制老百姓：•健康状况•看病难、看病贵卫生改革与发展重点：•重大疾病控制(SARS\AIDS\TB\乙肝)•农村卫生(基础设施建设\新农合制度)•社区卫生(机构建设/服务功能与质量)卫生系统评价：•疾病流行规律与疾病负担•疾病防制策略的成本效果•卫生资源配置、卫生服务可及性•医疗保障制度突发公共卫生事件应急机制国际社会(WHO)：人群健康、卫生服务覆盖、卫生系统、行为与环境危险因素、工作绩效2.不断变化的需求与挑战突发公共卫生事件应急反应机制建设综合决策平台专业服务平台基础信息平台数据采集数据传输数据库专业模型方法库知识库医疗资源调度信息发布业务管理政策法规、管理体系支撑技术、技术标准应急反应机制建设--指挥系统数据中心模型/方法/知识类社会统计类监测调查类卫生资源类地理信息类维护运营类数据中心机构人员设备运营救护血液药品行政区划城镇体系乡村居民点人口经济气象水文疫情监测灾情监测危险品生产及储存放射源和核设施标本、菌种生产及储存死亡死因政策法规新闻报道专业知识专业模型方法措施数据模型空间数据属性数据航拍影像卫星影像方案预案安全日志系统日志权限信息用户信息认证信息文件档案动态信息3、策略与方法--针对问题存在主要问题寻找解决问题的途径广泛性和针对性确定信息需求与指标，增加调查内容(如健康及服务质量指标)及时性和准确性建立网络直报系统，增加调查频率，规范原始记录，严格质监，提高实效性、准确性和灵活性信息系统之间的重复与浪费统一信息标准，建立部省两级数据中心，实现信息整合与共享分析利用不足，缺乏反馈机制提高数据分析能力，建立信息发布和反馈机制，建立“知识管理”平台4、改革方案：原则、步骤与内容改革原则：整体设计，分工负责避免重复调查，需要与可能相结合步骤与内容：开展需求分析，制定统计指标体系制定新的调查制度增加调查频率--实时、月报、季报和年报研制统计信息分类标准建立统计信息网络直报系统建立部省级数据仓库，加强数据分析与利用修订《全国卫生统计管理办法》5、改革进展(1)开展需求分析，制定统计指标体系2005年底卫生部要求各地开展需求分析，收到20个省需求分析报告；2006年1-3月收集卫生规划纲要、UN千年发展目标、WHO、OECD(经济合作与发展组织，简称经合组织（OECD），是由30个市场经济国家组成的政府间国际经济组织，旨在共同应对全球化带来的经济、社会和政府治理等方面的挑战，并把握全球化带来的机遇。)和美国卫生统计指标体系，赴湖北等省调研指标可得性；5月份出台指标体系初稿(政府层必需，核心指标，可得性)，下半年多次召开研讨会，征求各方意见；2007年初，卫生部发布指标体系(卫办发[2007]44号)5、改革进展介绍--(2)制定新的调查制度2006年８月－2007年3月：各司局修改并定稿调查表2007年5－6月份：两次报国家统计局审批;新《制度》由四部分组成：全国卫生资源与医疗服务调查制度全国卫生监督调查制度全国疾病控制调查制度全国妇幼保健调查制度新农合调查制度正在制定中国家卫生统计调查制度(49个调查表)名称调查表数卫生部主管司局国统局批准文号信息采集系统全国卫生资源与医疗服务调查制度5个统计信息中心医政司国统制[2007]11号卫生统计直报系统全国卫生监督调查制度20个卫生监督局国统制[2007]11号卫生监督信息系统全国疾病控制调查制度13个疾病控制局国统制[2007]31号疾病监测信息系统全国妇幼保健调查制度11个妇社司国统制[2007]31号妇幼卫生监测系统5、改革进展介绍--(3)卫生信息标准研究国家卫生信息基础框架研究国家卫生统计信息字典医院基本数据集公共卫生基本数据集社区卫生信息基本数据集电子病历应用基础与标准研究中国影像存储与传输标准（CPACS）新《调查制度》的实施布置全国卫生统计调查制度建立实施制度的保障措施建立统计信息网络直报系统建立部、省级数据仓库实施新《制度》1、布置新《制度》(2个部发文)卫办发[2007]165号：布置全国卫生资源与医疗服务、卫生监督调查制度卫办发[2007]207号：布置全国疾病控制、妇幼保健调查制度2、保障措施:卫生部关于贯彻落实新的调查制度的通知(卫办发[2007]166号）国家公共卫生信息系统建设修订全国卫生统计信息工作管理办法国家公共卫生信息系统建设过去三年国家公共卫生信息系统建设，提高了医疗卫生机构和卫生行政部门信息收集与处理能力五级网络(乡镇—县—地市—省—中央)近10万个卫生机构和卫生行政部门实现网络直报为西部乡镇卫生院配备17000台计算机三级平台：卫生部平台：突发公共卫生事件应急指挥决策系统、国家CDC疫情数据处理平台和卫生监督信息平台省级平台：卫生部支持中西部26个省级系统建设地市平台：卫生部支持27省会市、319个地级市建立医疗救治信息平台修订1999年发布的《全国卫生统计工作管理办法》2008年上半年完成修订任务修改不相适应的内容(如机构设置及人员配备等)增加信息系统建设与数据采集(包括网络直报)增加数据交换与共享、信息发布与管理2008年发布《全国卫生统计信息工作管理办法》修订《全国卫生统计工作管理办法》3、建立数据采集系统采集数据内容系统运行时间直报单位数据中心疾病监测信息系统需方信息(传染病\突发事件\疾病监测\AIDS及TB专报)2004年1月县以上医疗机构\乡镇卫生院\CDC(7万多个)国家级国家卫生统计网络直报系统供方信息(卫生资源\医疗服务信息等)2007年下半年医疗卫生机构、卫生行政部门(约10万个)部省两级妇幼卫生监测系统需方信息(孕产妇及5岁以下儿童死亡\出生缺陷)2007年336个妇幼卫生监测县区国家级卫生监督信息系统需方信息(卫生监督执法信息)待建各级卫生监督机构新农合信息系统需方信息(参合农民\筹资及报销情况)待建各级合管办、定点医疗机构4、建立部省级数据仓库目的：数据整合、加强数据综合分析与利用时间：2008-2009内容：数据导入：各子系统数据，历史数据统计分析：以业务需求为导向建立主题数据库建立数据仓库查询平台数据导出(向其他系统)4、建立部省级数据仓库(续)为指挥决策系统和医疗救治系统及时提供动态医疗、救治专家和医疗救治机构信息、疫情信息为制定卫生政策与规划、宏观管理提供咨询服务建立信息反馈机制(县地级卫生局和基层卫生单位)为外网提供信息发布内容，增加信息透明度：如疫情及突发公共卫生事件信息;医疗服务信息：医疗服务项目及收费价格病人人均医疗费用及单病种收费等医疗机构及医师执业信息中心交换机县区卫生局市州卫生局医院、卫生院监、控、血等防火墙接入路由器VPN用户注册权限-密码省厅到市县及基层单位网络拓朴图vpn卫生部统计信息中心网络直报工作布置：卫生统计网络直报管理规定与直报内容简介主要内容直报管理规定操作技术规范直报内容说明如何组织实施2008工作计划一、直报管理规定(试行)总则机构职责工作制度质量控制数据与系统管理保障措施（略）附则(略)注：已征求省厅意见，卫生部9月份行文下发。(一)总则目的:加强全国卫生统计网络直报工作;提高统计数据质量。原则：依法上报(统计调查制度)统一规范(统计分类标准及操作技术规范)分级负责(中央-县,基层单位各司其职)属地管理(直报用户及卫生机构管理)准确及时(保质保量,及时上报)卫生部：负责制定国家直报管理制度、技术规范及分类标准；组织编制直报系统软件及升级；负责国家直报平台及数据中心建设及维护；组织实施全国直报工作，开展全国督导检查。省卫生厅：制定本地区直报管理制度；负责省级直报平台建设及维护；管理辖区直报工作(各级用户管理，数据审核、数据催报、数据上传等)；组织人员培训，开展督导检查及考核评估。(二)机构职责地市卫生局：管理辖区直报工作(县区用户管理,数据催报,批量审核)；指导本地区直报工作，开展督导检查。县卫生局：基层直报用户管理，新增卫生机构信息上报；数据审核，数据催报；为辖区诊所及村卫生室代报数据。基层直报单位：数据录入、审核及上报。(二)机构职责(续)直报单位(约10万个,我省2227个单位)：各级各类医疗卫生机构。不包括诊所、医务室、卫生所、村卫生室县区卫生局(代报诊所、医务室及村卫生室数据)。直报人员：直报单位的统计人员。注:为保证系统正常运行,近两年暂不扩大直报单位范围,待系统稳定后再扩大到具备上网条件的诊所。(三)直报工作制度1、直报用户及人员全国卫生资源与医疗服务调查制度；卫统1表(8个表)、卫统2表、卫统3表、卫统4表全国疾病控制、卫生监督与妇幼保健调查制度(暂不执行);地区统计调查制度增加内容(省级直报平台);卫生部布置的一次性调查任务(满足卫生改革需要)。2、直报内容基层直报单位上报时限：年报：年后1个月内完成上报(1月份)；季报：季后1个月内完成上报(4\7\10月份)；实时：卫生机构发生变动后10日内完成上报或更正；调入或调出人员后1个月内完成上报；购进或调出设备后1个月内完成上报。省厅数据上传：年报：报告期截止后第５日上传；季报：报告期截止后第５日上传；实时：直报用户,机构,人员,设备增减信息实时上传3、上报时限数据上报:基层医疗卫生单位直报人员登陆系统上报本单位数据；诊所(卫生所、医务室)和村卫生室按属地管理原则向所辖县区(县级市)卫生局报送电子或纸质数据，由县区(县级市)卫生局代报数据。数据交换:省厅将本地数据上传卫生部数据中心。注：1.其他不能上网的卫生机构上报流程与诊所一致；2.县区卫生局提前向诊所等下发纸质调查表。4、直报流程在线填报：直报人员登陆省(部)级直报系统在线填报数据。离线录入、在线上传：直报人员利用直报系统提供的客户端软件(离线工具)录入数据，审核后通过网络上传。注:为减缓网络和数据中心压力，建议基层直报单位和县区卫生局尽量使用“离线工具”录入、审核数据。5、直报方式数据审核：基层直报单位:上报前平衡及逻辑关系审核；县卫生局：逻辑审核，注明审核通过或审核未通过；地、省级卫生厅局：批量审核(逻辑审核)。数据订正：基层直报用户：数据上传后3日内可更正数据；县区卫生局：5日内核实订正或通知基层单位订正；省厅：报告期结束后5日内核实订正；卫生部退回的错误数据要求省厅3日内订正上传。(四)质量控制数据催报：报告期截止5日前系统发出催报公告(未报数据的卫生机构名单);数据补报：报告期截止后第1天,系统公布漏报单位名单，要求报告期截止后3日内补报;督导检查，通报检查结果：卫生部组织全国督查，省\地\县组织本地区督查；通报内容：各地上网直报率、漏报及迟报单位、直报数据质量。注：卫生部随时调用原始数据。(四)质量控制(续)(五)数据与系统管理1.数据管理数据管理数据分析与利用建立健全统计信息数据库（数据整合）；为指挥决策与医疗救治提供动态的医疗机构、医疗救治专家、医疗服务信息；制定卫生政策与规划、宏观管理提供咨询服务。数据保存部省级数据中心数据长期保存；基层单位电子/纸质数据保存3年；汇总数据存档。2.数据字典管理数据字典即统