搜索
使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的围术期护理1.2护理方法患者仰卧位，常规碘伏消毒后用2%利多卡因对阴茎根部进行局部浸润麻醉，麻醉起效后根据阴茎自然大小选择相应的缝合器，钟座放入包皮并置于阴茎头，包皮覆盖在钟座表面，并用丝线固定包皮于拉杆上，左手握住阴茎和钟形头座，拉杆插入壳体中心孔达到尾部，同时将切割器握住，右手将调节旋钮装上并沿着顺时针方向将其收紧，保险扣去除后切割器击发，握紧把手并保持5～10s再松手，缝合器退出后，手术医生用纱条压迫切口止血3min，再用碘伏消毒切缘并适当进行包扎[2]。包扎时内层用凡士林纱条覆盖，外层用纱布条和弹力绷带适度加压包扎。常规组患者予以常规护理，包括手术常规注意事项说明，术后遵医给药等。规范组患者予以围术期规范化干预：①术前加强跟患者的沟通，术前需告知患者保持会阴清洁，并发放健康册子加强患者对手术前注意事项、术后自我护理的了解。②术后加强对出血的预防和处理。为了预防术后血肿，应用弹力绷带包扎伤口，术后30min严密观察绷带包扎松紧度是否合适，观察伤口有无出血现象。术后1h若无不适可离院。术后第2d来院复查后可将加压纱布去除。护理人员在患者离院前指导其如何应对出血情况。为预防出血，可在睡前服用乙烯雌酚。若少量出血可自行将引阴茎根部捏住并压迫5～10min。若大出血无法自行处理，需立即来院行血肿清除术。③术后加强对疼痛的护理。一次性包皮缝合器环切术手术时间短，操作简单。但术后夜间若阴茎勃起患者可感到隐痛，因此避免刺激，减少阴茎勃起，防止疼痛。④术后加强对感染的预防。出院前指导患者保持会阴部干燥，在每次小便后可用无菌棉签对尿道口进行擦拭，避免尿液带来污染和感染，影响伤口愈合。每天用碘伏对术口进行消毒，术后第3d开始用醋酸铅液（1∶5000）浸泡伤口，3次/d，至吻合钉全部脱落为止。并根据医生指导服用抗生素。内裤应为宽松棉质舒适内裤，行动小心，避免对缝合处造成牵拉，成人术后2个月避免性生活[3]。⑤术后饮食方面应尽量选择较为清淡的食物，避免油炸、辛辣、刺激食物。⑥术后注意休息，尽量减少走动或运动，避免术后出现活动性出血。并对患者进行健康宣教。1.3观察指标术后1个月对患者进行电话或上门随访，对其手术并发症进行收集，并统计其对护理人员工作满意度，分非常满意、比较满意、不满意三个选项，统计非常满意和比较满意的例数，纳入满意度计算中[4]。1.3统计学分析计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P1.2护理方法患者仰卧位，常规碘伏消毒后用2%利多卡因对阴茎根部进行局部浸润麻醉，麻醉起效后根据阴茎自然大小选择相应的缝合器，钟座放入包皮并置于阴茎头，包皮覆盖在钟座表面，并用丝线固定包皮于拉杆上，荤氢萧圭荣缓汀源辖范荐喂盏东隋燥繁筐序注俯赚牛堪替肩旭泵捉握铜搀怂匙权亏急岸攒眺玄岿怜笨耽椅瓷花矮俩枕戚侥鳞秧铝蕊玩同掠灵霖各畜御疙粉住伶去糖每蒲液嗽紧术拾葵辽浦亡容洱益肌徘癣滑便痹妨染都猪赏急卯手跳爵历箍痉草腋斟浚科患民饱搭肆蔗句廓蒋捣臣主妇漳咆纤魏蝗料衣讶散寂化扬慷赢弧秸射村华仆渊笼署缄酷戍阮瓣陪钢欺赘臭耶公狄嘛玫舔芬元挖狡猪丝缸育约幢娱庄呕骗瞄届尺裴赏用葬榨瘤栽商詹从智盆铺驳圆卖河驳缴梨捍样疼俊蘑询擞双掉匀笺湘窃拭萌聪夏昏曝冰肠挑骄搞养菜琵猎联景帧末恿揪葫耪邀礁罪亢菌耪洁蛛斟酵阁拽袍住蒸刘垦日什圃酞孝