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-1-附件1：工商局行政处罚案件回访记录表受访当事人电话地址邮编案件名称及处罚决定书送达时间处罚金额办案人员回访人员行风监督员回访方式：□上门□约谈□座谈□传真□电邮□邮寄□委托回访内容当事人意见1.执法人员是否两人以上并出示执法证件：是（）否（）2.执法人员是否存在不规范执法、不文明执法的行为：是（）否（）3.执法人员执法中是否存在乱执法、吃、拿、卡、要、报等违法违纪行为：是（）否（）4.执法人员实施行政强制措施时是否出具文书和清单：是（）否（）5.执法人员是否告知你有陈述、申辩等权利：是（）否（）6.执法人员是否向你宣传相关法律法规：是（）否（）回访人员意见7.当事人是否履行行政处罚决定义务：全部履行（）部分履行（）未履行（）8.当事人原违法经营行为是否得到切实纠正：是（）否（）9.是否发现当事人涉嫌存在新的违法经营行为：发现（）未发现（）当事人和回访人员对确认的事项在对应的项目括号内划“√”回访人员签字：当事人签字：（行风监督员）第1页-2-当事人对1至6项相关问题的具体意见（可另加纸张书写）：当事人对工商部门办理本案的其他具体意见（可另加纸张书写）：回访人员对7、8、9项相关问题的具体意见（可另加纸张书写）：工商局地址：邮编：联系人：电话：传真：电子邮件：回访人员签字：当事人签字：（行风监督员）年月日年月日备注：1.如本局以邮寄、传真或者委托方式回访，请当事人填好此表后，通过邮寄、传真等方式及时送交本局。2.此表原件存入案卷副卷，办案机构应复印原件用于评查、分析、处理案件回访有关工作，以及供上级机关检查。第2页-3-附件2：工商局行政处罚案件回访情况统计表（年□上半年□全年）填报单位：填表人：审核人：填报时间：年月日项目内容直接回访（100%）直接回访或者间接回访（50%）直接回访或者间接回访（30%）罚没金额50万元（含50万元）以上案件严重危及流通环节食品安全案件省局挂牌督办案件当事人不停止违法行为可能造成重大危害案件产生重大社会影响案件罚没金额10万至50万元案件罚没金额2万以上至10万元以下案件处罚案件（件）回访案件（件）回访率（%）回访率未达到要求的原因