护理单元管理制度

护理单元管理制度一、病房管理制度1.病房由护士长负责管理，科主任积极协助，全体医护人员共同参与。2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。注意通风，保持病区空气清新。3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，未经护士长同意不得随意变动。4.随时对患者进行健康教育。每月召开患者座谈会征求意见，改进病房工作。5.医务人员按要求着装，佩戴有姓名的胸牌上岗。工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。工作时间不接打私人电话。6.患者穿病员服，携带必要生活用品。7.病区内不接待非住院患者，不会客。严禁散发传单、广告及推销人员进入病房。8.注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。9.护士长全面负责病房财产、设备等物品的管理，可指派专人负责，建立帐目，定期清点、维修保养。如有遗失及时查明原因，按规定处理。附一：病区工作人员守则1.主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病区环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。2.工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关心又要掌握原则。3.注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由主管医师或上级医师向患者进行解释。4.尊重患者，进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应遮挡，注意保护患者隐私。5.在检查、治疗和处置中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。6.条件允许时，对危重患者应单独安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量避免影响其他患者。7.对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑，术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。8.保持病区安静整洁，合理安排工作时间，避免嘈杂。6:00前、21:00后（夏季时间22:00后）及午睡时间，尤其应保持病区安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。9.保持病区空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医疗垃圾分类放置、及时处理。10.重视患者的心理护理，对其治疗、生活、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。附二：患者入（住）院须知尊敬的患者及家属：您好感谢您对我院的信任，为使您尽快熟悉住院环境及相关制度，积极有效的配合医护人员的医疗护理工作，请您和家属仔细阅读并请您协助做好以下各项：1.请按病区规定时间作息，每天上午8：00开始为集中治疗、护理及医生查房时间，请您不要离开病区。晚上9:00至翌日晨6:00，中午12:00至14:00为休息时间，请探视者离开病区。2.请保持病房内安静、整洁、安全的环境，禁止病区饮酒、娱乐、喧哗。3.住院期间请不要自行离院，特殊情况外出时需履行请假手续，擅自外出发生一切意外及后果，医院将不承担任何责任。4.爱护公共财物，节约水电。勿将病区用物移出病区或供他人使用，损坏公物按价赔偿。为保证病房内安全，不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯等，严禁向楼下倒水、扔污物、烟头，如因此发生火灾，将追究法律责任。5.请妥善保管好自己的物品，不要将现金和贵重物品放在病房，避免被盗而造成不必要的损失和不便。6.请穿防滑拖鞋，不要穿海绵、塑料等易滑拖鞋，地面潮湿时请勿走动，以防滑倒；请勿攀高或坐卧于窗台，以免坠落跌伤。7.为避免交叉感染或治疗中出现差错，请您不要串病区或自行调换病床。请将所带物品放入床头柜内，毛巾搭在毛巾架上。请勿随意搬动病区内的设施。请在护士指导、帮助下使用床尾摇床设施。8.住院患者未经许可不应进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料。9.请您配合治疗和护理，可向您的主治医生及责任护士了解病情相关情况。需要医护人员为您服务时，请按床头呼叫铃，护士会及时到达。10.住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。11.请您照管好自己的孩子，不要让陌生人带孩子离开病房。12.请您及时交纳所需的医疗费用，以确保诊疗正常进行，避免对您的诊疗造成影响。13.患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。14.医院欢迎提供改进工作的意见。如有不遵守院规者，医院要给予劝阻、教育，必要时通知工作单位或请有关部门处理。感谢您的信任、理解、支持和配合，祝您早日康复！科室_______床号_________姓名_________年月日如果您已知晓以上告知内容，请您签名_________，与患者的关系_________告知人_________附三：病房管理要求1.病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。2.病室内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损；床号、门号按规定位置粘贴。3.仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用说明及维护记录本，定期检查保持完好。4.各病室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。5.护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无杂物及私人用品。6.各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。7.病房走廊清洁，无多余物品。8.禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。9.紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。10.护士休息室整洁美观，被褥叠放整齐，个人用物放在柜内。11.垃圾筒及时清理，不超3/4满。附四：病房安全管理制度1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。2.病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯等，以防火灾。3.加强对陪住和探视人员的管理。4.贵重物品不在病房内存放。5.病房晚9：00应及时巡查病区，劝阻探视人员离开病区，并督促患者休息。6.加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫处。7.空病房要及时上锁。8.消防通道畅通无阻，不堆、堵杂物。9.消防设施完好、齐全，无杂物堆放。二、护理质量自控制度1.护理质量管理是护士长工作的核心和重点，护理质量自控是维持质量稳定和不断提升的根基。因此，各病区的护士长必须不断强化质量意识，将质量管理落实到位。2.护理质量是由每位护士的护理行为所构成。因此，要充分发挥每位护士的主观能动性，加强教育，培养每位护士自觉依照标准和制度努力工作，倡导“第一次就把事情做对、做好”的好作风，真正做到“我的工作我负责”。3.各病区必须认真学习、落实护理部下达的各项护理工作质量标准。4.病区质控小组，在护士长直接领导下，每周进行检查、评估、记录，及时做好资料整理、反馈，充分发挥一级质量监控网络的作用。5.病区每个月至少召开一次质量分析、讲评会，出席人数≥80%，质量分析、评估应有实效，有整改措施并积极落实。6.各病区应以正确的态度迎检、配合护理部质量管理委员会对病区护理质量进行监控，对查处的问题应虚心接受，积极整改。★三、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。1.特级护理1.1病情依据1.1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。1.1.2重症监护患者。1.1.3各种复杂或者大手术后的患者。1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者。1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.2护理要点1.2.1严密观察患者病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。1.2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。1.2.3根据医嘱，准确记录24小时出入量。1.2.4正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。1.2.5有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。1.2.6保持患者的舒适和功能体位。1.2.7实施床旁交接班。2.一级护理2.1病情依据2.1.1病情趋向稳定的重症患者。2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者。2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.2护理要点2.2.1每小时巡视患者，观察患者病情变化；随时做好各种应急准备。2.2.2根据患者病情，测量生命体征。2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。2.2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症2.2.5观察患者情绪上的变化，做好心理护理。2.2.6提供护理相关的健康指导。3.二级护理3.1病情依据3.1.1急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。3.1.2慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。3.2护理要点3.2.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化。3.2.2根据患者病情，测量生命体征。3.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3.2.4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。3.2.5协助、督促、指导患者进行生活护理。3.2.6提供护理相关的健康指导。4.三级护理4.1病情依据4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者。4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。4.2护理要点4.2.1每3小时巡视患者，观察患者病情变化。4.2.2根据患者病情，测量生命体征。4.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.2.4提供护理相关的健康指导及康复指导。★四、交接班制度1.每天早晨集体交接班一次，由科主任主持，全体在班人员参加，值班人员报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查、有行为异常、自杀倾向及有特殊关系者等患者的病情变化及心理状态，管理者小讲评，布置当日工作。交接班一般不超过15分钟。2.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读护理记录，交接时做到七不交接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成及物品数量不符不交接）。4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。5.对规定交接的医用毒性药品、精神药品、麻醉药品及器械要当面交清。6.白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及用物、试管、标本瓶、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。7.严格执行交接班检查制度，按常规做到“五看”“五查”“一巡视”。7.1五看7.1.1看计算机：医嘱是否录入，是否执行无误。7.1.2看交班报告：包括全日患者流动情况，新入、危重手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。7.1.3看体温本：是否按要求测试体温，有无高热或突然发热患者。7.1.4看各项护理记录：是否真实、客观、准确、及时、完整，有无遗漏或错误。7.1.5看特殊治疗、护理是否落实。7.2五查7.2.1查新入院患者的初步处理是否妥善，病情有特殊变化者是否已及时处理。7.2.2查手术患者准备是否完善。7.2.3查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮。7.2.4查大小便失禁患者护理是否到位，皮肤、衣被是否清洁干燥。7.2.5查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气、排尿，各种管道是否通畅及皮肤情况。7.3一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。附：排班原则及要求1.严格执行《护士条例》，对未取得护士执业资格证书未注册的护士不得单独值班。2.科学合理排班，根据各班工作量，配备不同数量的护士，以满足患者需要。3.依据能级对应的原则排班，最大限度发挥不同工作能力、不同年资、不同职称护理人员的作用，保证护理工作质量。4.坚持公平的原则，保证护理人员休息，在不影响工作的前提下