ICU病房常用医疗耗材的种类与发展趋势

ICU病房常用医疗耗材的种类与发展趋势长治市人民医院呼吸与危重症医学科申霞长治市人民医院简介长治市人民医院建于1946年，其前身是清咸丰年间由英、美、德等国传教士创立的教会医院——宏恩医院，是长治市最早使用西医诊治疾病的地方，妇产科是她的传统和优势学科，这里曾走出过全国第一枚白求恩奖章获得者、人民的好医生赵雪芳，被人们亲切的称为“雪芳医院”。现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防为一体的市地级综合医院，是人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者赵雪芳毕生工作的地方。2000年9月，加盟北京大学第三医院跨省市医疗协作网。先后荣获“省级文明单位”“全国精神文明建设工作先进单位”，被全国人大、全国政协、中华医院管理协会评为全国首批医疗优质高效百姓放心医院。呼吸与危重症医学科简介1990年由大内科分科成立，2005年独立建科1996年在上党地区率先开展了支气管镜检查2007年设立睡眠呼吸疾病诊疗室2013年被山西卫计委授予首批具有“呼吸内镜四级手术”资质单位2014年长治市呼吸质控部在我院成立2016年7月首批进入“华北早期肺癌协作组”，同年被“中国肺癌联盟”授予“肺结节诊治分中心”。同年加入中日友好呼吸专科医联体单位2016年长治市重点专科、2017年长治市重点学科2017国家卫计委医管所授予我科为“全国基层肺癌诊疗示范基地”2017年成为中日友好医院专科医联体护理联盟成员之一2018年5月成立长治市呼吸护理学组欢迎您到上党来仙堂山太行水乡太行山大峡谷天脊山欢迎您到上党来潞城甩饼长子炒饼上党驴肉羊眼包子个人简介申霞长治市人民医院呼吸与危重症医学科护士长中华护理学会内科护理专业委员会成员山西省护理学会内科委员会呼吸学组委员长治市护理学会内科委员会委员2015年通过PICCUNA资质认证培训2017年获肺功能检查规范化培训合格证书ICU病房常用医疗耗材的种类院感防控仪器气道患者管路安全外周静疗皮肤内容大纲ICU病房常用医疗耗材的种类常见耗材种类常见耗材种类常见耗材种类常见耗材种类常见耗材种类一、院感防控一、院感防控ICU的感染率在10%~50%不等；多重耐药菌感染情况严重；感染部位以下呼吸道为主，其次为上呼吸道及手术切口；长时间留置气管插管、深静脉置管及导尿管也是感染高发的原因。ICU医院感染可控可防手卫生、清洁消毒和隔离是ICU感控的三大基石；医护工作者在医院感染的预防中举足轻重；医院感染防控要常态化；对医院感染要“零容忍”；院感工作常抓不懈。二、外周静疗注射泵，就是能按分钟精确泵入药物的设备，是ICU必不可少的神器之一。到ICU的患者都很重，很多药物进入体内过快或者过慢，都有可能加重病情。比如升压药，降压药，镇静药……有的患者往往需要用很多这样的静脉泵，治疗上达到精准精细化，这是ICU和病房用药很明显的区别。外周静疗这也是ICU疗效好的保证，收费是1元/小时，但如果一个患者用很多，也是一笔不小的费用。ICU为了保证疗效，这样的设备神器很多，同时应用它们也导致了费用的增加，所以每个ICU患者的费用都很贵!外周静疗输液泵，能精确控制患者液体输注速度和输入量，是ICU内每个患者必备的另一个神器。ICU的患者病情重，对液体量输注速度要求精确，有时候很慢，一小时几十毫升，甚至十几毫升，比如心衰患者。输液泵是ICU的必备设备，是精确化的体现，是疗效的保证，费用是1元/小时。外周静疗三、仪器床旁监护仪13-19元/小时，时刻关注生命体征，往往被忽略仪器血气分析仪，是每个重症病房必须有的设备，它能提供患者的血气，血糖，离子和血色素，主要的内环境指标都有，没有它，ICU的医生相当于失去了一双慧眼。每次化验费用是80元，特殊的动脉采血针20元左右，动脉采血费5元左右，所以一般查一次血气分析大约是105元左右!仪器体外除颤仪50元/次，大大提高了心脏复跳的成功率降温毯(俗称冰毯)10元/小时，发热终结者仪器排痰仪，要是一天做一次还可以，一次半小时，但对于一些肺感染严重的患者，一般都是每天做3次的，这样的收费折旧成本都不够，更不用说人工费用了。四、气道呼吸机1、第一天的费用大约在1500元左右，包括气管插管费用在300元左右，呼吸机的管路在350元左右(这两项是一次性的)，呼吸机应用和相关监测在550元左右，呼吸机相关护理和吸痰在250元左右。2、以后每天的费用在800元左右，主要是呼吸机及相关监测550元左右，加上呼吸机相关护理和吸痰费用250元左右。气道五、皮肤护理六、患者管路安全管道分类供给性管道：鼻胃管、鼻肠管、CVC、PICC排出性管道：尿管、各种引流管、腹透管、大口径监测性管道：动静脉压监测管、颅内压监测导管、患者管路安全患者管路安全ICU耗材发展趋势及未来前景首先，医用耗材的可操作性和易用性是必然趋势；其次，尽可能采取微创或者无创；第三，耗材的环保性也越来越被重视，随着医用耗材销量和使用的增长，医用耗材的抛弃物未来如何处理，这是必须解决的问题；第四，在易用性的基础上，如何做到物美价廉，如何降低耗材成本和价格，同时实现易用性、可操作性和微创性，这些都是今后医用耗材领域所要关注的主要问题。随着当前科技和设备的迅速发展，越来越多的ICU医用耗材不断推陈出新，总的趋势和目标是什么？ICU作为临床危重患者的专业诊治科室，对医用耗材以及医护水平方面有哪些特殊要求？如何更好地保证ICU医护技人员及时掌握正确、有效的使用，需要哪些方面的努力和促进？医用耗材除了易用性外，还应该比较节省人力和时间。对ICU医护人员而言，医用耗材操作繁琐是医疗安全和人力资源管理的重大隐患之一。如ICU患者往往接受许多路的输液和药物治疗，每增加一次的连接，就会增加一次污染的风险，而且这种几秒钟的工作量一旦累积起来，对于ICU医护技人员而言，都是很可观的宝贵时间。医用耗材的发展应该是把医生和护士“还给”患者，即操作简单准确，减少操作环节，每一步操作要求精确安全，每一步骤要求精炼简单，这是医用耗材的客观要求。同时要求耗材厂商应该对患者要有所了解，只有建立在了解患者需求的基础上，才有可能实现医用耗材的优化创新。企业应加强员工对产品特性了解的培训，增强与医护人员更清晰正确的沟通。怎样看待新型绿色环保医用耗材的出现和发展？环境保护对快速发展中的中国尤为重要。以史密斯医疗美代（Medex）的一款新型环保绿色工作站压力传感器为例，其电子部件的可重复使用，避免和减少了电子垃圾的产生，有积极的社会意义。另一方面临床上需要压力传感器精确地监测患者的有创压，一次性压力传感器在临床应用过程中存在数值或波形偶尔不准确现象，可重复使用传感器应具备更高品质，对临床工作会带来帮助。