雨露计划改革试点资金补助对象申请表编号:填表日期:年月日姓名性别民族政治面貌照片出生年月文化程度联系电话身份证号家庭住址乡(镇)村组学校名称专业学制入学时间电子注册档案号父亲身份证号母亲一折通银行名称一折通户名及折号区扶贫办(盖章)负责人(签字):年月日区财政局(盖章)负责人(签字):年月日培训学校(盖章)负责人(签字):年月日行政村(盖章)负责人(签字):年月日身份证复印件粘贴处行政村负责人联系电话本人签名备注:1``、本表一式三份:学员、区扶贫办、区财政局各一份。入学时间、电子注册档案号由学校如实填写,否则不予补助。2、此表由区扶贫办汇总编号。