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南安市海都医院医院间检验检查结果互认制度执行情况考核表科室：住院号：床号：责任医师：检查科室：医务处检查时间：检查项目检查标准检查方法检查结果互认项目1、检验结果互认项目参照《省卫生厅办公室关于公布我省临床检验结果互认机构及项目名单（2013年）的通知》原则上有关医院间应相互认可查看病例，检验检查单据2、医学影像检查中根据客观检查结果（胶片、打印图像）出具报告的项目。包括普通放射摄片（含CR、DR）、CT、MRI、核医学成像（PET、SPECT）等只要患者能提供检查部位正确完整、图像清晰的客观检查胶片、图像资料，原则上有关医院间应相互认可。认可医院的临床医师需对患者提供的被认可医院出具的检查资料进行阅读、分析、诊断，必要时请本院医师会诊并出具会诊报告。查看病例，检验检查单据3、医学影像检查、电生理检查中需根据检查过程中的动态观察出具诊断报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的项目。包括放射造影检查（含DSA）、超声检查、脑血流图、心电图、动态心电图、脑电图、肌电图等由于此类检查影响因素较多，对其结果是否认可由接诊的临床医师确定，如检查结果符合诊断资料的质量要求，一般不再复查。查看病例，检验检查单据病例检查病历记载情况对互认的外院检查、检验结果应在病历中进行记载，记载内容包括检查机构名称、检查日期、检查、检验结果、检验报告单号等；对于住院患者，外院的检查、检验资料应该复印在病历中留存检查病例，病程记录记录情况医患沟通记录对患方要求复查的项目，在病历予以记载，特殊检查及费用较高的检查项目应做好医患沟通，由患者或家属签字认可检查病例，医患沟通记录情况说明：以下情况可不互认：1、因病情变化，已有的检验检查结果难以提供参考价值的（如与疾病诊断不符合等）；2、检验检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的；3、检验检查项目意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；4、检验检查结果与病情明显不符的；5、急诊、急救等抢救生命紧急状态下的；6、患者或其亲属要求做进一步检查的。