介入手术风险评估制度

介入手术风险评估制度为了保证医疗质量，保证患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同，制定出适应患者详细、科学的手术计划，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。1、医生（术者）对手术的患者都应进行手术风险的评估。2、医生与术者对病人实行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行手术风险评估。3、术前主管医生与术者应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，根据病情诊断、病情评估的结果与术前讨论制定出的经济、合理及有效的手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。4、术者根据评估级别，做到如实地向患者及患者的家属交待风险，使病人家属明白病人病情的凶险，手术的难度，手术达到的目的，手术成功率及所有的术后并发症，最容易导致病人死亡的主要原因，使病人家属的思路随着医生的思路考虑治疗的后果，必要时对照解剖图谱讲解手术操作过程，交待病情时杜绝夸大病情或轻视病情的态度。5、临床医生与术者除了对患者的病情作出正确科学的评估，还应对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有需要作心理辅导的患者进行心要的登记并作必要的记录，随时请心理医生给予必要的心理治疗。6、对病人术前评估级别超过NNIS2级，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可报告医务科申请会诊，再进行评估。7、科室评估病人状况达到三级以上的（有严重的全身性疾病），要邀请由内科系统协助手术科室出具相关疾病的围手术期的处理。8、病人在入院评估后，本院不能治疗或对治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或转院治疗，并做好必要的知情告知。9、所有的评估结果应及时告知患者或其委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。并签署患者或委托人的姓名。10、对患者病情假如存在疑问或者困难，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊，由科主任报告医务科。手术风险评估流程术前医生按照手术风险评估表对病人评估内容包括1）病情评估2）心理评估↓评估结束后拟定手术方案↓告知患者评估结果及手术方案，嘱患者及委托人签名↓评估有疑问或困难组织会诊并上报医务科