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1艾滋病防治知识讲座公共场所二科有一种人，易患肿瘤，反复感染；有一种病，超级瘟疫，世纪杀手；这种病，无医可治，无药可防；这种人，病情凶险，无一幸免。超级瘟疫从1981年报告首批艾滋病病例以来，很短时间内就蔓延到世界的每个角落，它传播迅速，疫情蔓延扩散之快；病势凶险，死亡率之高，都是空前的。艾滋病已经导致3000万人死亡，另有3300万人受感染。它不但构成人类健康方面的严重威胁，而且涉及教育、经济、政治、社会和法律等诸多方面，甚至威胁到国家的安全，形成社会的不安定因素等（艾滋病拆迁队），这就引起了世界各阶层人士及科技界的瞩目和关注，人们把艾滋病的流行看成是降临于人类的重大灾难和世纪瘟疫，在世界范围引起强烈的震动。2019年世界各国成年人艾滋病毒感染率排名斯威士兰38.8%博茨瓦纳37.3%莱索托28.9%津巴布韦24.6%南非21.5%，世界感染人数最多(530万人)纳米比亚21.3%赞比亚16.5%艾滋病毒的外部结构糖蛋白6一、基本概念•艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）侵入人体后所引起的一种传播迅速、病死率极高的严重传染病，其医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS）。•HIV感染者：是指机体感染了HIV，但免疫功能尚未受到严重破坏，未出现明显的临床症状和体征者，又称HIV携带者。•AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。7据卫生部统计，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2014年11月底，现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例，死亡15.4万例。我国估算艾滋病发现率为54%。，有近一半的艾滋病感染者不自知或没有被发现。这意味着每1300名中国人中就有一名艾滋病病人。二、流行病学（一）流行现状8（二）传染源•只有艾滋病感染者和病人才能将病毒传染给他人。9一个人有没有艾滋病，不能从表面上看出来•所有人都易感染艾滋病。10（三）传播途径1.性传播2.血液传播3.母婴传播811艾滋病的传播途径之一性传播：异性之间和男男同性恋之间传播艾滋病已经从2019年以前的静脉吸毒感染为主，转变为以性接触传播为主。12艾滋病的传播途径之二血液传播：①输入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官13血液传播：②手术、拔牙、美容时使用没有严格消毒的器械艾滋病的传播途径之二14血液传播：③共用注射器吸毒艾滋病的传播途径之二河南省上蔡县文楼村的艾滋病疫情——确切地说，包括6个自然村、3170人口的文楼大队，2019年之前有1310人常年卖血，按照2019年11月和2019年4月卫生部门的调查，43%左右的卖血者感染了艾滋病毒。16母婴传播：感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可能传播给婴儿艾滋病的传播途径之三。只有6岁的艾滋病感染者，她和同样感染了艾滋病的父亲相依为命，其母亲3年前因感染艾滋病去世。18日常接触不传播19这样接触很安全20蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次。我国艾滋病流行形式1985年我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(一)绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份1985年，我国发现首例AIDS，他是美籍阿根廷人，来中国旅游；同期发现四位我国浙江省居民感染HIV，他们都是血友病患者，接受了进口的血液制品----第八因子。我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(二)1989年绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(三)2019年绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(四)2019年绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份陕西省HIV感染者和艾滋病病例现状我省自1992年报告首例艾滋病病毒感染者，截至2019年10月31日，累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（按照现住址统计）5885人，存活5011例。从高到低排序，我省疫情累计报告数列全国第20位，存活数排全国第20位。疫情涉及全省10个设区市，107个县（市、区）。陕西省艾滋病流行特点近年来，新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中通过性途径传播的比例呈较快上升趋势（经性接触感染5096人，占86.6%）。感染人群主要以青壮年为主，但是60岁以上老人和20岁以下青少年感染者人数增加（全省累计报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中20-49岁占87.8%；60岁以上艾滋病感染者由2019年的3.8%上升到今年的5.1%；20岁以下艾滋病感染者由2019年的3.8%上升到5.2%）。28三、艾滋病的临床知识抱着妻子的骨架，一名丈夫等待死亡降临自己身上。291、艾滋病感染自然史包河区疾病预防控制中心艾滋病期无症状感染（潜伏期2—10年）肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞及肿瘤性疾病发热、腹泻、结核、真菌感染淋巴结肿大、体重可检出HIV及其抗体有症状HIV感染急性HIV感染期患者发热，关节痛、皮疹、淋巴结肿大，3-12天后症状自行消失。302、艾滋病的基本症状艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。安化县疾病预防控制中心颈部淋巴结肿大肺孢子虫肺炎（PCP）白色念珠菌感染皮肤症状323、艾滋病的检测通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染；各地疾病预防控制中心开展免费检测；在刚感染后2周~3月处于窗口期，通常方法检测不出抗体。因此，有高危行为者应在3个月后再检测。334、艾滋病的治疗经过二十几年的研究，人们已经积累了一定的经验，发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法，研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物。这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒，但能减少艾滋病病毒的危害，使人体免疫功能得到一定程度的恢复，缓解艾滋病病人的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。34四、艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。——摘自吴仪副总理的讲话935对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡36对家庭的危害：家庭破裂、陷入极度贫困春节，13岁和11岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的6岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。37很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿38对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命不到33岁。艾滋病正在摧毁这些国家的经济和社会基础，这些国家人民的生活水平倒退了几十年。由于这些国家政府没有及时采取果断措施才导致疫情扩散，现在已经无法有效控制，很多国家濒临亡国。39五、艾滋病的预防如何避免性途径感染艾滋病病毒避免使用毒品和酒精后发生性行为减少性伴侣全程，每次，正确使用安全套避免婚前性行为如何避免血液途径感染艾滋病病毒1、绝对不可尝试吸毒；已有毒瘾的人必须立即戒毒；暂时戒不掉的也不要公用注射器吸毒。2、避免不必要的输血，如果确实需要输血，必须使用安全血源，提倡自体输血。3、正规的医院进行拔牙，口腔治疗、注射、针刺治疗。如何避免血液途径感染艾滋病病毒4、不到消毒不严格的理发店、美容院理发、美容和纹身。5、刮脸刀和牙刷不要互相借用。6、救护流血伤员时，要做好防护措施。如何避免母婴途径感染艾滋病病毒1234责任＋行动→抵御艾滋总结洁身自爱Don’tdoit如做不到Ifdoit要注意安全、卫生Doitright责任＋行动→抵御艾滋艾滋病病毒是人类的共同敌人。联合国目标争取在2030年结束艾滋病流行。责任＋行动→抵御艾滋公共场所经营单位应该如何预防艾滋病？1、加强对员工的教育2、加强对公众的宣传3、住宿场所提供安全套4、对美容、理发、修脚工具严格消毒5、做好健康证查验工作《艾滋病防治条例》《艾滋病防治条例》已经2019年1月18日国务院第122次常务会议通过，现予公布，自2019年3月1日起施行。第二十九条省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。第三十条公共场所的服务人员应当依照《公共场所卫生管理条例》的规定，定期进行相关健康检查，取得健康合格证明；经营者应当查验其健康合格证明，不得允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作。第六十一条公共场所的经营者未查验服务人员的健康合格证明或者允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作，省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者未在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处500元以上5000元以下的罚款；逾期不改正的，责令停业整顿；情节严重的，由原发证部门依法吊销其执业许可证件。陕西省艾滋病防治条例第十五条公共场所的经营者和管理者应当按照有关部门的要求，在其场所的适当位置设置艾滋病防治知识宣传栏或者艾滋病防治公益广告，放置艾滋病防治宣传材料，开展艾滋病防治宣传教育活动。第三十条提供住宿、洗浴、休闲娱乐、美容美发服务的经营场所直接为顾客服务的人员，应当依照国家有关公共场所卫生管理的规定，取得健康合格证明，方可上岗。经营者应当查验其健康合格证明，不得允许未取得健康合格证明的人员从事直接为顾客服务的工作。陕西省艾滋病防治条例第三十四条宾馆、饭店、旅店等提供住宿服务的经营场所，其经营者应当在经营场所放置安全套或者设置安全套自动售套机。第三十六条宾馆、洗浴、美容美发等经营场所的经营者应当按照国家卫生标准，对可能造成艾滋病传播的公用物品和器具进行严格消毒，鼓励使用一次性器具，防止艾滋病病毒经剃须、美容、修脚、刮痧等途径传播。陕西省艾滋病防治条例第六十三条违反本条例第三十六条规定，经营场所的经营者对可能造成艾滋病传播的公用物品和器具未进行严格消毒，不符合国家公共场所卫生标准要求的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，可处以二千元以上一万元以下罚款；情节严重的，责令停业整顿，可以由原发证机关依法吊销经营许可证。