心内科住院医师规范化培训考试-选择题

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资源描述

...A1题型1.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克D.急性心肌炎E.高血压答案:C2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案:A3.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高答案:D4.高动力循环状态常见于A.原发性高血压III期B.慢性贫血C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案:B5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重答案:D6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是...A.SVB.COC.EFD.PCWPE.E/A答案:C7.左心衰竭的临床表现主要是因为A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致答案:A8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性答案:E9.右心衰竭较早出现的症状体征是A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿答案:C10.不能反映心功能状态的检查是A.X线B.超声心动图C.心电图D.SPECT答案:C11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房压...E.左心室舒张末压答案:B12.左心衰发展至全心衰时不出现A.呼吸困难加重B.下肢水肿C.呼吸困难减轻D.咳嗽减轻E.乏力、疲倦加重答案:A13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是A.根据病情适当安排休息、活动。B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂答案:B14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A.二尖瓣重度关闭不全B.二尖瓣重度狭窄C.主动脉重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病答案:B15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯类答案:D16.不属于洋地黄使用禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭答案:B...17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐C.异搏定(维拉帕米)和钾盐D.心律平和钾盐E.奎尼丁和钾盐答案:A18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体答案:B19.下列哪项与洋地黄中毒无关A.恶心、呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变C.频发室性早搏D.黄视、绿视E.III度房室传导阻滞答案:B20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始C.逐渐加量D.慢性心力衰竭急性发作期使用E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用答案:D21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.硝普钠答案:B22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢A.结间束B.房室结...C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维答案:B23.下列哪项不属于心脏传导系统A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束答案:C24.诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术答案:A25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切A.心电图B.心音图C.超声心动图D.动态心电图E.心电图运动试验答案:D26.下列哪项检查可检测出心室晚电位A.心电图B.动态心电图C.心电图运动试验D.希氏束电图E.心电图信号平均技术答案:E27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效...答案:D28.窦性心动过速的心率范围通常是A.60~80次/minB.80~100次/minC.100~180次/minD.180~200次/minE.200~220次/min答案:C29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点A.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.12~0.20s之间E.心率在60~100次/min之间答案:C30.正常人群中期前收缩的发生率为A.3%B.6%C.10%D.30%E.60%答案:E...A2题型332.女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/天1个月,心室率突然转为规则,50次/分,提示A.已转为窦性心律B.已达洋地黄化C.仍应用洋地黄,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞答案:D333.男性65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是A.NYHA分级ⅡB.NYHA分级IIIC.NYHA分级ⅣD.Killlip分级ⅡE.Forrester分级III答案:B334.男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压130/80mmHg,双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A.NYHA分级IIIB.NYHA分级ⅣC.Killlip分级ⅡD.Killlip分级IIIE.Killlip分级Ⅳ答案:C335.女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近一月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高C.交感神经张力增高D.小支气管收缩E.肺淤血感知能力下降答案:C336.女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年常出现下肢水肿,还可能出现症状体征中下列哪项是错误的:A.肝脏肿大,压痛B.呼吸困难加重...C.发绀D.胸水E.三尖瓣区乐性杂音答案:B337.一扩张型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每日2次,间断服用双氢克尿塞,心电图示室性早搏,二联律,应采取措施:A.增加地高辛剂量B.减少地高辛,0.25mg每日1次C.维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾D.停用地高辛,加用苯妥英钠和钾盐E.减少地高辛,每日0.125mg,加用苯妥英钠和钾盐答案:D338.男性,65岁,高血压病史20年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/11OmmHg,治疗应首选A.毛花苷CB.氨茶碱C.速尿D.倍他乐克(美托洛尔)E.硝普钠答案:E339.男性,28岁,活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙,超声心动图示心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选用:A.地高辛B.倍他乐克(美托洛尔)C.异搏定D.双氢克尿塞E.卡托普利答案:A340.一慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后,心室律突然转为规则,心脏听诊时心率48次/min,可能为A.已恢复窦性心律B.转为心房扑动4∶1传导C.转为心房扑动6∶1传导D.发生二度房室传导阻滞E.发生三度房室传导阻滞答案:E341.35岁心律失常患者,心率150次/min,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min,心律规则。该患最可能的诊断是...A.窦性心动过速B.房性心动过速C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速答案:C342.46岁心动过速患者,心率198次/min,节律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至72/次,心律规则。最可能的诊断是A.窦性心动过速B.自律性房性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速答案:E343.一男性患者心动过速突然发作,心率160次/min,节律规则,心电图检查为:QRS波群增宽,时限为0.12s,心律规则。可能的诊断是A.窦性心动过速B.自律性房性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速答案:E344.60岁男性患者,无不适症状,体格检查发现心率51次/min,心电图诊断为窦性心动过缓,此时应如何处理A.口服阿托品B.静注阿托品C.静滴肾上腺素D.静滴异丙基肾上腺素E.暂不予以处理,随访观察答案:E345.一女性患者,自觉心悸、头晕,近一周发生两次黑蒙,临床诊断为心动过缓-心动过速综合征,最好的治疗方案是A.阿托品+维拉帕米B.阿托品+普萘洛尔C.异丙基肾上腺素+维拉帕米D.异丙基肾上腺素+普萘洛尔E.安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔答案:E...346.一男性患者,62岁,临床诊断为急性下壁心肌梗死,入院后第4日发生三度房室传导阻滞,此时的最佳治疗方案是A.阿托品静注B.阿托品口服C.异丙基肾上腺素静滴D.安植临时性人工心脏起搏器E.安植永久性人工心脏起搏器答案:D347.一20岁青年男性患者,自觉心悸数小时,心脏听诊:心率132次/min,节律规则,心电图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用A.针对病因治疗B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮E.地高辛答案:A348.一女性患者自觉心悸不适一周,心脏听诊:心率80次/min,心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断A.P波重叠在T波内的房性期前收缩B.未下传的房性期前收缩C.房性期前收缩伴差异性传导D.房性期前收缩伴PR间期延长E.无逆行P波的交界性期前收缩答案:C349.一老年患者,突发剧烈胸痛,临床诊断为急性前壁心肌梗死,入院后二小时心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选A.普罗帕酮静注B.胺碘酮静注C.维拉帕米静注D.利多卡因静注E.奎尼丁静注答案:D350.一青年女性患者,突发心悸二小时,心脏听诊:心率168次/min,节律规则,心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是A.毛花苷CB.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.普萘洛尔...答案:D351.一患者既往有室上性心动过速反复发作史,近三月心动过速发作更加频繁,每周均发作一、二次,应用口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择A.抗心动过速起搏器B.植入式心脏复律除颤器C.外科手术D.导管射频消融治疗E.同步直流电复律答案:D352.一预激综合征患者,突然心悸、头晕。体格检查:Bp100/80mmHg,心率168次/min,节律不规则,第一心音强弱不等。心电图检查为心房颤动。对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.奎尼丁E.毛花苷C答案:E353.一住院心脏病患者,心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/min.体格检查:Bp120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿性啰音。首选的治疗药物是A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.索他洛尔E.胺碘酮答案:C354.一心脏病患者,突然心悸、气促、大汗,体格检查:Bp80/60mmHg,心率150次/min,节律轻度不规则,心电图检查为室性心动过速,该患者的治疗应首选A.胺碘酮B.普罗帕酮C.普萘洛尔D.同步直流电复律E.非同步直流电复律答案:D355.一心脏病患者,近一周发生心悸、气促,夜间平卧入睡困难,体格检查:Bp110/70mmHg,双肺底可听及湿性啰音,心率120次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用A.洋地黄类药物...B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.利尿剂答案:A356.一男性老年患者,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素答案:C357.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到大炮音,此时该患者可能患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传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