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中医儿科学发展简史习题一、选择题（一）单项选择题1.A2．A3．E4．C5．C6．E7．D8.B9.C10.A11.B12.A13.D14.D15.B16.D17.D18.D19.C20.C（二）多项选择题、1.ABDE2.ABC3.ABC4.CD5.BC6.BD7.CDE8.ABC9.BCD10.ABCD11.ABCE12.BCD三、改错题1.错误：纯阳正确：五脏辨证错误：《颅囟经》正确：《小儿药证直诀》2.错误：太医局正确：太医署错误：小方脉正确：少小科3.错误：《世医痘疹心法》正确：《袖珍小儿方》错误：《全幼心鉴》正确：《婴童百问》4.错误：唐代正确：宋代错误：少小科正确：小方脉5.错误：叶天士正确：吴鞠通错误：脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热正确：稚阳未充，稚阴未长6.错误：《麻疹心法》正确：《小儿痘疹袖金方论》错误：《异传稀痘经验良方》正确：《仁端录》7.错误：《小儿痘疹袖金方论》正确：《麻疹心法》错误：《仁端录》正确：《异传稀痘经验良方》8.错误：郭子章正确：张琰错误：张琰正确：郭子章9.错误：邪气正确：元气错误：心肝正确：脾胃10.错误：刘昉正确：薛铠、薛已错误：《幼幼新书》正确：《保婴撮要》四、名词解释：1.小儿医：专门从事诊治小儿疾病的医生，称之为小儿医，即今之儿科医生。2.少小科：指少年、小儿时期的医学科目，即今之小儿科。3.婴儿瘛：指婴儿抽搐而言。4.拭口：即擦口。多用于初生婴儿，先用消毒棉花裹脂，将口内秽液擦净，继则用银花等煎汁擦口，这种方法称拭口。5.佳苗：是一种预防天花而采用的人痘疫苗，是用鼻痘发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，递相接种，四季不断，其毒性愈来愈弱，用此种佳苗人工种的痘，症状多轻而顺利。五、简答题1.答：钱乙将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。吴鞠通对小儿体质特点提出了“稚阳未充，稚阴未长”学说。2.答：夏禹锗对小儿惊风治法提出：“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论。3.答：当以“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”。六、论述题：1.答：钱乙是北宋年间小儿名医，蓍有《小儿药证真诀》三卷传世，他创立小儿“五脏证治”法则作为辨证的依据；总结了小儿面部望诊的实践经验，对儿科几种发疹性传染病加以鉴别；详细地论述小儿急慢惊风，惊与痫的区别；把疳证列为脾胃病；提出“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的小儿生理病理特点。对儿科的发展起着重要的作用，被后世誉为“儿科之圣”。2.答：万全著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》、《痘疹世医心法》等多部著作，对后世影响很大，他十分重视小儿的保育，分别提出胎养、蓐养、鞠养等法。在理论上，他提出小儿“肝常有余”、“脾常不足”、“心常有余、肺常不足”与“肾常虚”的观点，对小儿生理、病理特点的探讨，具有重要的意义，在治疗上，对天花、麻疹、惊风等病有独特的见解，如治疗痘疹主张“温补凉泻，各随所宜”，在治病过程中，十分强调保护胃气，提出五脏以胃气为本，这些学术见解和经验，对儿科的发展起着积极的推动作用。3.答：清代儿科医家夏禹铸著有《幼科铁镜》等，重视望诊，提出“有诸于内而形诸于外”的著名论点，从望面色、审苗窍来辨脏腑的寒热虚实。用灯火十三燋疗法治疗脐风等证。对于惊风的治法提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”的理论，至今仍有现实的指导意义。4.《幼幼集成》为清代陈飞霞所著，本书汇集整理了清代之前儿科学的主要内容，全书首创“赋禀”、“护胎”、“指纹晰义”一章，颇有见地，对于虎口三关脉诊，既不全盘肯定，也不全盘否定，而是根据实际经验，在原有病的基础上，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，已为后世儿科所遵循。该书按照理论联系实际的原则，广泛采集众诸家学说，再结合自己的见解加以阐发，既不单纯地引经据典，更不人云亦云，比较切合实际。同时，在书中还详细论述了初生儿疾病的防治、诊法，儿科各证的辨证治疗、歌赋、附方等，还对儿科证治的一些理解阐述，如对小儿惊风抽搐的认识与前人不同，在“辟惊风”一章中，按不同的病因将其分为“误搐”、“类搐”、“外搐”三种，并分别设其证诒，反对“小儿纯阳之体”的说法，指出不少医生误信此说而肆意用寒凉药，以致败伤脾胃，颇具创见，值得重视。故后世均认为陈氏是清代具有代表性的儿科学家之一。5.祖国儿科学对痘疹的防治，积累了极为丰富的经验。《三冈设略》记载安庆张氏用痘浆染衣，让未出痘的小儿穿着，可诱发轻症的天花，这是原始的人痘接种法，当时已经盛行推广到各地。张琰总结了前人及自己的经验，编成《种痘新书》记载“佳苗”，所用“佳苗”是以鼻苗发出的痘痂研粉为种苗，经不断改进，用此种“佳苗”人工引种的痘，症状多轻而顺利，十七世纪我国种痘技术流传到了世界各地。以上事实说明我国的人痘接种法已有数百年之久的历史，是对世界免疫学发展的重大贡献。年龄分期习题一、选择题(一)单项选择题1.E2．C3．A4．B5．B6．C7．B8.B9.C(二)多项选择题1.DE2.BC3.CD4.ACE5.ABDE6.ABCDE二、填空题1.胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期幼童期儿童2.婴儿幼童儿童3.从1周岁到3周岁4.新生儿5.婴儿期幼儿三、改错题1.错误：半个月正确:7天2.错误:5正确:73．错误:婴儿期正确:围产期4.错误:儿童期正确:幼童期5.错误:新生儿期正确:婴儿期6.错误:1个月正确:1周岁四、名词解释1.从出生到28天，称为新生儿期2.从受孕到分娩共40周，称为胎儿期3.从7周岁到12周岁，称为儿童期五、简答题1.应特别重视新生儿喂养、保暖、消毒隔离、皮肤保护等，予以细心养护。2.这一时期的生理特点主要是生长发育特别迅速，1周岁时体重为出生时的3倍左右，身长为1．5倍，头围、胸围的发育也以婴儿期为最快，脏腑功能也在继续发育和完善。病理特点为脾胃功能薄弱，如喂养不当，容易发生脾胃疾病，如泄泻、食积、呕吐、疳证等。六、论述题1.小儿根据生长发育特点分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、幼童期、儿童期六个阶段。胎儿期从受孕到分娩共40周；新生儿期从出生到28天；婴儿期从生后28天到满1周岁；幼儿期从1周岁到3周岁；幼童期从3周岁到7周岁；儿童期从7周岁到12周岁。2.从1周岁后到3周岁为幼儿期，这一时期小儿体格增长较婴儿期缓慢，生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，语言、动作及思维活动发育迅速。断乳后由于食物品种转换，脾胃功能较薄弱，容易造成吐泻、疳积等病证。随着小儿年龄增加，户外活动逐渐增多，接触传染病的机会亦增加，故多种小儿时行疾病如痄腮、顿、丹痧、水痘等发病率明显增高。由于识别危险，保护自己的能力尚差，容易发生意外事故，如中毒、烫伤等。因此，要注意断乳前后的合理喂养，做好预防保健工作，培养小儿良好的生活习惯，并应重视幼儿的早期教育。生长发育与生理特点习题（一）单选题1．C2．A3．A4．D5．D6．E7．B8．C9．E10．B11．C12．C13．A14．C15．D16．D（二）多选题1．AD2．ABC3．ABCE4．ABC5．BCDE6．ABC7．ABCD8．ABCD9．ABCD10．ABCE二．填空题：1．形态和功能的不断成熟．完善。2．地理、营养、疾病。3．有无肥胖症；营养不良，消耗性慢性。4．疾病；侏儒症，营养不良。5．脑发育不全；脑积水。6．1.5—2厘米，12—18个月。7．生机蓬勃，发育迅速。8．神经发育；听觉，发音，后天教养。9．生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。10．发热三、改错题：1．传变迅速—发育迅速，易趋康复—形气未充。2．不同区别—个体差异。3．器官—骨骼。4．长骨—脊柱，脊椎—长骨。5．6~8个月—2~4个月。6．呆小病患儿—某些遗传病患儿，营养不良患儿—维生素D中毒患儿。7．~5个月—5~10个月；10~12个月—20~30个月。8．稚阴稚阳—纯阳。四、名词解释：1．生长发育：生长指小儿形体的增长，如身高．体重等为量的变化。发育指小儿各种功能的演进。2．纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机蓬勃，发育迅速。3．稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。4．上、下部量：上部量从头顶到耻骨联合上缘，下部量从耻骨联合上缘到足底。5．变蒸：是指初生儿到周岁时由于生长发育旺盛，其“骨脉”．五脏六腑．神智都在不断的变化，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展，在此时期，如出现低热和出汗等证而无病态者，谓之变蒸，即所谓，变者变其情志，发其聪明，蒸者蒸其血脉，长其百骸也。五、简答题：1．新生儿体重平均为3kg，身高平均为50cm，头围平均约34cm。2．体格发育包括：体重．身长．头围．胸围．囟门．牙齿．呼吸．脉搏．血压等九项内容。3．语言发育可分为：1．发音阶段；2．咿呀作语阶段；3．单语单句阶段；4．成语阶段4．一岁时平均身高75cm，2岁后的计算为75cm+5X年龄。六、论述题：1．脾常不足：小儿发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常。肝常有余：一指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能，二指感邪后易化热化火，引动肝风，出现抽搐症状。2．纯阳是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木。之方盟，蒸蒸日上，欣欣向荣。3．体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标，也是西医学计算用药量的根据。1—6个月体重计算是：体重=3+0.6×月龄7—12个月体重计算是：体重=3.6+0.5×月龄2—12岁体重计算是：体重=8+2×年龄七、病例分析诊断：五迟五软（生长发育迟缓）证型：肝肾亏损型（肝肾不足）证候分析：由于小儿肝肾不足，不能营注于筋骨，筋骨不能按期生长发育，故站立不稳，颈项无力，前囟迟闭等生长发育不良的表现。治法：滋补肝肾．强筋健骨方药：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、鹿茸、五加皮、麝香发病原因与病理特点习题一、选择题(一)单项选择题１．Ａ２．Ｄ３．Ｃ４．Ｅ５．Ｂ６．Ｂ７．Ｄ８．Ｂ９．Ｃ１０．Ｃ１１．Ｂ１２．Ｃ１３．Ｂ(二)多项选择题１．ＡＣＤ２．ＢＤＥ３．ＡＢＣＤ４．ＡＢＤＥ５．ＡＣＤＥ６．ＡＣＤ７．ＡＢＣＤＥ二、填空题１．躯体受寒饮食生冷所伤２．温热火３．胃脾４．发病容易传变迅速脏气清灵易趋康复５．心神怯弱心火有余６．外感疾病脾胃病证三、改错题１．错误：脾正确：肺错误：脑正确：肺２．错误：饮食正确：六淫错误：六淫正确：饮食四、名词解释１．传变迅速：是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。２．肾常虚：主要指肾精不足，即小儿容易发生先天元精不足而引起各种疾患，如解颅、胎怯胎弱、五迟五软等疾病，也可由脾胃之精摄取不足，影响肾气藏精而产生佝偻病等疾病。３．易虚易实：是指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或为虚实并见之证。４．易寒易热：指在疾病过程中，由于稚阴未长，故易呈现阴伤阳亢，表现热的证侯，又由于稚阳未充，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。五、简答题１．答：饥饱失常，饮食不洁，饮食偏嗜。２．答：外感六淫、疠气，饮食内伤，胎产损伤，禀赋因素。３．答：肝常有余生理上标志着少阳生发之气如草木方萌，欣欣向荣，病理上指肝火上炎、肝阳上亢出现的实证，以及高热热甚灼筋，出现抽搐动风惊厥的证侯。４．答：心常有余生理上指心气旺盛，生机蓬勃，病理上指心经发病时容易出现烦躁惊乱，神志昏迷，啼哭无常。六、论述题１．答：小儿脏腑娇嫩，对疾病的抵抗力较差，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不会自节，故在外易为六淫所侵，在见易为饮食所伤，以及胎产禀赋因素，所以小儿易于感触，容易发病，且年龄越小，发病率越高。２．答：传变迅速是指小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，其主要表现为“易虚易实”，“易寒易热”。如小儿肺炎喘嗽，初起因肺气闭塞，可见发热，咳嗽，气急鼻煽，涕泪俱无之实证，若失治误治，则可迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症，表现为正虚邪陷、心阳暴脱之虚证。３．答：小儿体禀纯