垂体的基础知识

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垂体垂体基本介绍垂体是身体内最复杂的内分泌腺,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响其它内分泌腺(甲状腺、肾上腺、性腺)的活动。垂体借漏斗连于下丘脑,呈椭圆形,位于蝶鞍垂体窝内,体积约0.5cm×1.0cm×1.0cm,重量约0.5g,妇女妊娠期可稍大,表面均被硬脑膜包绕。鞍区的正常解剖(左图:正中矢状面解剖示意图;右图:MR正中矢状面T1WI):(A=腺垂体,B=神经垂体,C=垂体柄,D=视交叉,E=灰结节,F=三脑室前部,G=乳头体,H=脚间池,I=桥前池,J=斜坡,K=蝶窦)。矢状位CompanyLogo垂体结构前叶(腺垂体)(80%):远侧部、中间部、结节部后叶(神经垂体):神经部、漏斗部中间部垂体的起源腺垂体来自外胚层的原始口腔(Rathke囊),在组织结构上属于腺组织。神经垂体来自外胚层原始间脑。cvc腺垂体分泌7种激素:由生长素细胞分泌生长素(GH);由促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素(TSH);由促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)与促黑(素细胞)激素(MSH);由促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素(FSH)与促黄体生成素(LH);由催乳素细胞分泌催乳素(PRL)神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素垂体的相关激素垂体血供图一、垂体上动脉第一毛细血管网(下丘脑-垂体上部)长门静脉第二毛细血管网(腺垂体细胞)二、垂体上动脉分出垂体柄长动脉(上行至垂体柄,形成第一微血管丛)、纤维核动脉(第二微血管丛)三、神经垂体的血供主要由垂体下动脉供应。cvc垂体腺参考图是通过蝶鞍、垂体的大脑冠状面解剖图。它通常是女性比男性发达,女性腺垂体的边界往往是凸的,而男性通常是凹。垂体中出现的最常见的肿瘤是垂体腺瘤,垂体Rathke囊肿、颅咽管瘤。cvc垂体柄这是一个垂直走向的结构,连接到大脑的下丘脑。它的底部薄而顶部厚。胚胎发育中,它也是发生于Rathke上皮因此在腺垂体出现的各种疾病在垂体柄中也可以出现。有一些不同的是,在儿童可以出现如生殖细胞瘤和嗜酸性肉芽肿。成人转移和淋巴瘤偶尔可以在垂体柄出现。cvc视交叉在鞍上池的另一个主要结构是视交叉。这是大脑的延伸,看起来像数字8侧躺在地上。它是神经胶质组织,因此最常见的肿瘤是胶质瘤。在美国和欧洲在该地区的另一个常见的疾病是脱髓鞘疾病,尤其是多发性硬化症。cvc下丘脑再往上是大脑的底部,这个位置是下丘脑。下丘脑位于丘脑下钩的下方,构成第三脑室的下壁。出现在这里最常见的病症,是胶质瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿cvc颈动脉在这个地方一个非常重要的结构是颈内动脉。直径:4-7mm;是颈动脉比较粗的分支;颈总动脉70%的血流向颈内动脉,30%的血流向颈外动脉;在颈部一般没有分支;是4根给大脑供液的2支主要血管;一般分为七部分;为大脑和眼睛供血•动脉瘤和扩张病症会出现在这里。还有颈内动脉的先天性变异。C1颈段(Cervicalsegement),C2岩段(Petroussegment),C3破裂(孔)段(Lacerumsegment),C4海绵窦段(Cavenoussegement),C5床段(Clinicsegment),C6眼段(OPhtalmicsegement)和C7交通段(Communicatingsegment)cvc海绵窦海绵窦是一个成对的复杂的静脉通道。海绵窦外侧有第III(动眼神经),IV(滑车),V1和V2(三叉神经)。内侧有第六颅神经(外展)和位于尾部的颈内动脉。发生在海绵窦的最常见的病症包括颅神经的炎症、神经鞘瘤,还可导致血栓形成(海绵窦血栓性静脉炎)、颈动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘(carotidcavernousfistula,CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因,海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师。有时因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等。cvc脑膜脑膜覆盖在海绵窦上。最常见的肿:脑膜瘤。脑膜转移也是最常见的出现在这里肿瘤。还有发生在基底脑膜炎性病变,最常见的感染有结核性脑膜炎。非感染性炎症的疾病结节病是最常见的。cvc蝶窦这个结构包含空气、粘膜和骨。在这里出现的疾病,包括癌(其中蝶窦黏膜出现鳞状细胞癌和腺样囊性癌是最常见的)。在斜坡常见的是脊索瘤、软骨肉瘤和骨肉瘤转移可以发生在任何地方。细菌或真菌在蝶窦炎症过程可以通过传播颅内海绵窦。

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