世界卫生组织基本药物标准清单第16版2009年3月本出版物不提供任何明确的或隐含的保证,出版物的解释与应用责任在于读者自己,世界卫生组织对由于使用本出版物所产生的损害不承担任何责任世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是,已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世界卫生组织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。第16版基本药物世界卫生组织标准清单(2009年3月审阅)解释性说明————————————————————————核心清单是指为基本卫生保健系统所必需的昀起码的药物清单,清单中列入对治疗重点疾病昀有效、安全和符合成本疗效的药物。重点疾病的选择系根据目前和将来的公共卫生相关问题及药物的潜在安全性和治疗成本疗效确定。 补充清单列出治疗重点疾病的基本药物,这些重点疾病需要专科诊断或监测设施,和/或专家医疗保健,和/或专家培训。在有疑问时,很多情况下也可将价格一直较高或成本疗效不太好的药物列入补充清单。 方框符号()主要目的是指出在一类药物中的相似临床作用。清单中的药物应是有昀佳证据显示有效性和安全性的该类药物中的范例。在一些情况下,这种药物可能是昀初获得销售许可证的药物;在另外一些情况下,后来获得许可证的药物可能更加安全或更加有效。在有效性和安全性数据方面没有差别的情况下,列入清单的药物应是根据国际药物价格信息来源以昀低价格能够广泛获得的药物。并非所有方框药物都可供儿童使用——详见第二版儿童基本药物目录。 只有在对有效性和安全性审查的基础上并符合世界卫生组织临床准则的情况下才能指出药物的同等治疗效果。国家药物清单不应使用相似的符号并应在昀后的遴选中具有特别性,它们取决于地方的可得性和价格。a表示此类药品的使用有年龄限制,具体规定详见表1。 紧接补充清单之后的 [c]表示这些药物需要专门的诊断或监测设施,或/和专门的医疗保障,或/和需要经专门训练的专家在儿童使用。 如果 [c]置于个别药物或者药物强度之后,表示儿童使用有特殊适应征限制。 某种药列入基本药物清单,并不意味着保证某个药品的药物质量。每一地方或国家管制当局有责任确保每种品牌达到适当的药物质量(包括稳定性),并在适当时,不同的品牌可互换。对于有关药品质量保证的推荐与建议,请见世界卫生组织药品网页每一部分的药物与剂型按英文字母顺序排列,并不意味着一种剂型比另一种更好。关于适当剂型的信息,应当参考标准治疗指南。基本药物目录中的主要剂型名称可在附录1查找,对这些剂型的定义以及对各种剂型的质量要求出版在昀新的国际药典。 世界卫生组织基本药物标准清单16版(2009年3月)-非编辑版11.麻醉药1.1全身麻醉药和氧气氟烷吸入剂.氯胺酮注射剂:50 mg(作为盐酸盐)/ml,用10‐ml小瓶.氧化亚氮吸入剂.氧气吸入剂(药用气体).硫喷妥注射用粉剂:0.5 g; 1 g(钠盐)安瓿1.2局部麻醉药布比卡因注射剂:0.25%; 0.5%(盐酸盐)小瓶脊髓麻醉用注射剂:0.5%(盐酸盐)4‐ml安瓿,与7.5%的葡萄糖溶液混合利多卡因注射剂:1%; 2%(盐酸盐)小瓶.脊髓麻醉注射剂:5%(盐酸盐)2‐ml安瓿与7.5%葡萄糖溶液混合.局部使用:2%至4%(盐酸盐).利多卡因+肾上腺素(副肾素)牙科注射:2%(盐酸盐)+肾上腺素1:80 000. 注射剂:1%; 2%(盐酸盐)+肾上腺素1:200 000小瓶.补充清单麻黄素注射剂:30 mg (盐酸盐)/ml, 1‐ml安瓿.(用于分娩时脊髓麻醉,预防低血压)1.3术前药物和短时手术的镇静剂阿托品注射剂:1 mg(硫酸盐)1‐ml安瓿.地西泮注射剂:5 mg/ml 2‐ml 安瓿.片剂:5 mg. 吗啡注射剂:10 mg(硫酸盐或盐酸盐)1‐ml安瓿.异丙嗪口服液:5 mg(盐酸盐)/5 ml.2.镇痛药,解热药,非甾体抗炎药(NSAIMs),治疗痛风的药物,以及治疗类风湿性疾病的药物(DMARDs)2.1非阿片类药和非甾体抗炎药(NSAIMs)阿司匹林栓剂:50 mg至150 mg. 片剂:100 mg至500 mg.布洛芬a片剂:200 mg; 400 mg.a3个月.世界卫生组织基本药物标准清单16版(2009年3月)-非编辑版2对乙酰氨基酚*口服液:125 mg/5 ml.栓剂:100 mg. 片剂:100 mg至500 mg. *由于缺乏经证实的抗炎作用,不推荐用于抗炎用途.2.2阿片类镇痛药可待因片剂:15 mg(磷酸盐)[c]; 30 mg(磷酸盐).吗啡注射剂:10 mg(吗啡盐酸盐或吗啡硫酸盐)1‐ml安瓿.口服液:10 mg(吗啡盐酸盐或吗啡硫酸盐)/5 ml. 片剂:10 mg(吗啡硫酸盐).片剂(缓释):10 mg; 30 mg; 60 mg(吗啡硫酸盐).2.3治疗痛风用药别嘌醇片剂:100 mg.2.4治疗类风湿性疾病使用的药物(DMARDs)氯喹片剂:100 mg; 150 mg (磷酸或硫酸盐).补充清单硫唑嘌呤片剂:50 mg.氨甲喋呤片剂:2.5 mg(钠盐).青霉胺固体口服剂型:250 mg.柳氮磺吡啶片剂:500 mg.3.抗过敏药和过敏性反应用药物氯苯那敏a注射剂:10 mg(马来酸盐)1‐ml安瓿.口服液:2 mg/5 ml[c]. 片剂:4 mg(马来酸盐).a1岁.地塞米松注射剂:4 mg 磷酸地塞米松(作为二钠盐)1‐ml安瓿.肾上腺素(副肾素)注射剂:1 mg(作为盐酸盐或酒石酸盐)1‐ml 安瓿.氢化可的松注射用粉剂:100 mg(作为琥珀酸钠盐)小瓶.强的松龙口服液:5 mg/ml [c]. 片剂:5 mg; 25 mg. 世界卫生组织基本药物标准清单16版(2009年3月)-非编辑版34.解毒药和中毒治疗中使用的其它药物4.1非特异性药物活性炭粉剂. 4.2特异性药物乙酰半胱氨酸注射剂:200 mg/ml 10‐ml安瓿. 口服液:10%和20% [c].阿托品注射剂:1 mg(硫酸盐)1‐ml安瓿. 葡萄糖酸钙 注射剂:100 mg/ml 10‐ml安瓿. 去铁敏注射用粉剂:500 mg(甲璜酸盐)小瓶.二巯丙醇油性注射剂:50 mg/ml 2‐ml安瓿. DL-蛋氨酸*片剂:250 mg. *将评估,可能被删除.美蓝(亚甲蓝)注射剂:10 mg/ml, 10‐ml安瓿.纳络酮注射剂:400微克(盐酸盐)1‐ml安瓿. 青霉胺固体口服剂:250 mg.二水铁蓝(普鲁士蓝)口服粉剂.依地酸钙钠注射剂:200 mg/ml 5‐ml安瓿.亚硝酸钠注射剂:30 mg/ml 10‐ml安瓿.硫代硫酸钠注射剂:250 mg/ml 50‐ml安瓿.5.抗惊厥药/抗癫痫药卡马西平口服液:100 mg/5 ml.咀嚼片剂:100 mg; 200 mg.带刻痕片剂:100 mg; 200 mg. 地西泮 直肠溶液或凝胶:5 mg/ml 0.5‐ml, 2 ml和4 ml小管.劳拉西泮肠外制剂:2 mg/ml 1‐ml安瓿;4 mg/ml 1‐ml安瓿.硫酸镁*注射剂:500 mg/ml 2‐ml安瓿; 500 mg/ml 10‐ml安瓿. *只用于子痫或严重先兆子痫,不用于其他惊厥状态.世界卫生组织基本药物标准清单16版(2009年3月)-非编辑版4苯巴比妥注射剂:200 mg/ml(苯巴比妥钠).口服液:15 mg/5 ml(苯巴比妥).片剂:15 mg至100 mg(苯巴比妥).苯妥英胶囊:25 mg; 50 mg; 100 mg(钠盐). 注射剂:50 mg/ml 5‐ml 小瓶(钠盐). 口服液:25 mg至30 mg/5 ml*.片剂:25 mg; 50 mg;100 mg(钠盐).咀嚼片剂:50 mg.*同一市场上同时存在25 mg/5 ml和30 mg/5 ml两种药物,可引起处方和配药方面的混乱,应当予以避免.丙戊酸(丙戊酸钠)口服液:200 mg/5 ml.片剂(可压碎的):100 mg. 肠溶片剂:200 mg; 500 mg(钠盐).补充清单乙琥胺胶囊:250 mg. 口服液:250 mg/5 ml.6.抗感染药6.1抗寄生虫药6.1.1抗肠寄生虫药阿苯达唑咀嚼片剂:400 mg. 左旋咪唑片剂:50 mg; 150 mg(作为盐酸盐). 甲苯咪唑咀嚼片剂:100 mg; 500 mg. 氯硝柳胺*咀嚼片剂:500 mg. *氯硝柳胺列入清单,以便在吡喹酮治疗无效时使用.吡喹酮片剂:150 mg; 600 mg.噻嘧啶口服液:50 mg(作为双羟萘酸盐)/ml. 咀嚼片剂:250 mg(作为双羟萘酸盐).6.1.2抗丝虫药依维菌素带刻痕片剂:3 mg; 6 mg. 补充清单乙胺嗪片剂:50 mg;100 mg(二氢枸橼酸盐).世界卫生组织基本药物标准清单16版(2009年3月)-非编辑版5苏拉明钠*注射用粉剂:1 g小瓶.*将评估,可能被删除.6.1.3抗血吸虫药和抗绦虫药吡喹酮片剂:600 mg.三氯苯达唑片剂:250 mg.补充清单奥沙尼喹*胶囊:250 mg. 口服液:250 mg/5 ml.*奥沙尼喹列入清单,以便在吡喹酮治疗无效时使用.6.2抗菌药6.2.1β-内酰胺类药物阿莫西林口服液粉剂:125 mg(无水)/5 ml; 250 mg(无水)/5 ml [c]. 固体口服剂:250 mg; 500 mg(无水).阿莫西林+克拉维酸 口服液:125 mg阿莫西林 + 31.25 mg 克拉维酸/5 ml 和.250 mg阿莫西林 + 62.5 mg克拉维酸/5 ml[c]. 片剂:500 mg + 125 mg. 氨苄西林注射用粉剂:500 mg; 1 g(作为钠盐)小瓶.苄星青霉素注射用粉剂:900 mg青霉素(= 120万 IU)5‐ml小瓶 [c]; 1.44 g青霉素(=240万 IU)5‐ml小瓶.青霉素G注射用粉剂:600 mg(= 100万IU), 3 g(= 500万IU)(钠盐或钾盐)小瓶.头孢氨苄[c]混悬剂:125 mg/5 ml; 250 mg/5 ml. 固体口服剂: 250 mg.头孢唑啉*a注射用粉剂:1 g(作为钠盐)小瓶. *用作手术预防用药. a1个月.头孢克肟*胶囊:400 mg. *仅单次用药治疗单纯性肛门生殖器淋病。头孢曲松a注射用粉剂:250 mg; 1 g(作为钠盐)小瓶.*不能和钙剂一起使用,避免用于高胆红素血症婴儿.a41周折算孕期.世界卫生组织基本药物标准清单16版(2009年3月)-非编辑版6邻氯青霉素胶囊:500 mg; 1 g (作为钠盐).注射用粉剂:500 mg(作为钠盐)小瓶.口服液用粉剂:125 mg(作为钠盐)/5 ml.青霉素V口服液用粉剂:250 mg(作为钾盐)/5 ml. 片剂:250 mg(作为钾盐).普鲁卡因青霉素*注射用粉剂:1 g(= 100万 IU); 3 g(= 300万 IU)小瓶*除非在高新生而病死率情况下,普鲁卡因青霉素不推荐用于治疗新生儿败血症的一线药物,在医疗条件有限情况下,需要由熟练的医务人员给药.补充清单头孢噻肟*[c]注射用粉剂: 250 mg小瓶.*用于住院新生儿感染的三代头孢菌素.头孢他啶注射用粉剂:250 mg(作为五水合物)小瓶.亚胺培南*+西拉司丁钠*注射用粉剂:250 mg(作为-水化物)+ 250 mg(作为钠盐);500 mg(作为一水化物)+ 500 mg(作为钠盐)小瓶.*列入清单仅用于治疗疑似或证实多种药物耐药菌引起的威胁生命的医院感染;美洛培南批准用于治疗脑膜炎和3月以上儿童。6.2.2其它抗菌药阿奇霉素*胶囊:250 mg或500 mg.口服