搜索
..第四章影响药物作用的因素一、最佳选择题1、下列关于老年人用药中，错误的是A、对药物的反应性与成人可有不同B、对某些药物的反应特别敏感C、对某些药物的耐受性较差D、老年人用药剂量一般与成人相同E、老年人对药物的反应与成人不同，反映在药效学和药动学上2、先天性遗传异常对药物的药理学作用影响主要表现在A、口服吸收速度不同B、药物体内生物转化异常C药物体内分布异常D遗传性高铁血红蛋白还原障碍E、以上都有可能3、下列叙述中，哪项不符合吸入给药的特点A、大多数药物可经吸入途径给药B、吸收迅速，起效快C、能避免首过消除D尤适用于治疗肺部疾病E给药剂量难控制4、不符合口服给药的叙述是A、最常用的给药途径B、安全、方便、经济的给药途径C、吸收较缓慢D、是最有效的给药途径E、影响吸收的因素较多5、从机体来说，影响药物吸收的因素不包括A、药物脂溶性B、胃肠道pHC、胃肠运动D、吸收面积大小E、吸收部位血流6、从药物本身来说，影响药物吸收的因素有A、药品包装B、给药途径C、来源D、价格E、生产厂家7、一般来说，起效速度最快的给药途径是A、吸入给药B、口服给药C、静脉注射D、皮下注射E、贴皮给药8、弱碱性药物A、在酸性环境中易跨膜转运B、在胃中易于吸收C、酸化尿液时易被重吸收D、酸化尿液可加速其排泄E、碱化尿液可加速其排泄9、病原微生物对抗菌药的耐受性降低的现象称为A、耐受性B、耐药性C、成瘾性D、习惯性E、快速耐受性10、鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为A、增敏作用B、拮抗作用C、协同作用D、增强作用E、相加作用二、配伍选择题1、A.去甲肾上腺素B.吗啡C.普鲁卡因胺D.左旋多巴E.对乙酰氨基酚1、代谢物活性大于母药A、B、C、D、E、2、代谢物作用减弱或消失A、B、C、D、E、3、代谢物作用与母药相似A、B、C、D、E、4、转化为有毒代谢物A、B、C、D、E、5、代谢后激活A、B、C、D、E、2、A.药理作用协同B.竞争与血浆蛋白结合C.诱导肝药酶加速灭活D.竞争性对抗E.减少吸收1、苯巴比妥与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、2、维生素K与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、3、肝素与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、4、硫酸亚铁与四环素合用可产生A、B、C、D、E、5、保泰松与双香豆素合用可产生A、B、C、D、E、3、A.生理依赖性B.首剂现象C.耐药性D.耐受性E.致敏性1、反复使用吗啡会出现A、B、C、D、E、2、哌唑嗪具有A、B、C、D、E、..3、反复使用某种抗生素，细菌可产生A、B、C、D、E、4、反复使用麻黄碱会产生A、B、C、D、E、三、多项选择题1、联合用药的效应可能是A、使作用减弱，出现拮抗作用B、拮抗作用皆对治疗不利C、可能使作用增强，出现协同作用D、协同作用皆对治疗有利E、产生对治疗有利的拮抗或协同作用2、从药物方面说，影响药物作用的因素包括A、给药剂量B、给药时间C、给药次数D、给药途径E、联合用药3、对于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的病人会诱发溶血的是A、氯霉素B、呋喃妥因C、伯氨喹D、维生素KE、阿司匹林4、不同人对同一药物的反应常有差异，造成这种差异的主要原因是A、精神因素B、遗传因素C、环境因素D、肝肾功能E、经济因素5、女性用药应特别注意A、有些药物可使月经增多或孕妇流产B、有些药物可通过胎盘而致畸胎C、有些药物可进入乳汁致乳儿中毒D、有些药物可使女性发生男性化E、女性对药物反应更敏感6、正确选择药物用量的规律确A、老年人用量应该大B、小儿用量应该小C、孕妇体重增加，用量应增大D、营养不良者体重轻，用量应减少E、对药有高敏性者，用量应减少7、影响药物在血浆中浓度的因素是A、剂量B、体内分布C、与血浆蛋白结合率D、药物与受体的亲和力E、清除率8、使药物从肾排泻减慢的情况是A、苯巴比妥与氯化铵合用B、阿司匹林与碳酸氢钠合用C、青霉素G与丙磺舒合用D、苯巴比妥与碳酸氢钠合用E、磺胺类药物与碳酸氢钠合用9、碱化尿液可以使以下药物排泄加速A、苯巴比妥B、水杨酸盐C、吗啡D、山莨菪碱E、磺胺类药物10、肾功能不良时A、经肾排泄的药物半衰期延长B、经肾排泄的药物血浆蛋白结合率增高C、应避免使用损害肾的药物D、应根据损害程度调整用药量E、应根据损害程度确定给药间隔时间11、苯巴比妥中毒时，静注碳酸氢钠救治的机理是A、促进苯巴比妥从肾排泄B、促进苯巴比妥从肝排泄C、促进苯巴比妥在体内再分布D、抑制胃肠道对苯巴比妥的吸收E、抑制苯巴比妥与受体结合12、药物对机体的影响可能包括A、改变机体的生理功能B、改变机体的生化功能C、产生程度不等的不良反应D掩盖某些疾病症状E产生新的机能活动13、对同一药物来说，叙述正确的是A、在一定剂量范围内，剂量越大作用越强B、对于不同个体，相同的剂量可能引起不同的效应C、在不同性别的患者中，药物效应可能不同D、随着患者年龄的增长，用药剂量应相应增加E、小儿应用时，应根据体重计算用药剂量答案部分..一、最佳选择题1、【正确答案】D2、【正确答案】E3、【正确答案】A【答案解析】由于肺的表面积大，药物进入血液循环非常迅速，其起效速度几乎与静脉注射相当。药物的溶液被雾化，吸入分散在空气中的微细气体或固体颗粒，药物瞬时吸收进入血液，可避免首过消除，尤其适合肺部疾病。这种给药方式的缺点是药物剂量难以控制，药物会对肺上皮产生刺激。此外，肺吸收也是毒品和环境污染物的重要吸收途径。故并不是大多数药物都适宜采用吸入给药。4、【正确答案】D【答案解析】根据药物性质与患者情况不同采取的给药途径不同，产生的疗效也不同。5、【正确答案】A【答案解析】一般而言，药物的吸收速率和程度主要取决于药物本身的理化性质(如脂溶性、解离度、分子量等)，还受到给药途径和剂型(如药物的溶出度)的影响，尤其是给药途径；同时，机体对药物吸收也产生影响，这包括胃肠道的pH、胃排空、肠蠕动性、吸收面积大小、吸收部位的血流量等。总之，药物因素和机体因素均可对药物吸收产生直接或间接的影响。6、【正确答案】B【答案解析】一般而言，药物的吸收速率和程度主要取决于药物本身的理化性质(如脂溶性、解离度、分子量等)，还受到给药途径和剂型(如药物的溶出度)的影响，尤其是给药途径；同时，机体对药物吸收也产生影响，这包括胃肠道的pH、胃排空、肠蠕动性、吸收面积大小、吸收部位的血流量等。总之，药物因素和机体因素均可对药物吸收产生直接或间接的影响。7、【正确答案】C【答案解析】各种给药途径的起效快慢一般为静脉注射吸人给药肌肉注射皮下注射口服给药直肠给药贴皮给药。8、【正确答案】D【答案解析】弱碱性药物在酸性环境中，解离度增加，难以跨膜转运，在胃中难吸收，肾小管对其重吸收减少，排泄加速；在碱性环境中，不易解离，肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。9、【正确答案】B10、【正确答案】B【答案解析】考查重点是药物相互作用的结果。二、配伍选择题1、1、【答案】B2、【答案】A3、【答案】C4、【答案】E5、【答案】D2、1、【答案】C2、【答案】D3、【答案】A4、【答案】E5、【答案】B3、1、【正确答案】A2、【正确答案】B3、【正确答案】C4、【正确答案】D【答案解析】本组题考查影响药物作用的因素及药物特点。机体在连续多次使用某些药物后反应性逐渐下降，薷加大药物剂量才能显效，称为耐受性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。具有依赖性潜力的药物连续使用后，机体对药物产生生理或心理上的依赖或需求，表现胃强迫性的用药行为，称为药物依赖性(又可分为生理依赖性和精神依赖性)。吗啡有依赖性潜力，反复连续使用治疗剂量的吗啡后，用药者发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性。长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性降低甚至潸失，称为耐药性。哌唑嗪是a受体阻断剂，具有首剂现象，首次给药会发生严重的直立性低血压等不良反应，首次使用剂量减半。三、多项选择题1、ACE2、ABCDE3、ABCDE4、ABD5、】ABCD6、BDE7、ABCE8、AC9、ABE10、ACDE11、AC12、ABCD13、ABCE