社保基础知识培训

社保基础知识培训主讲：人力资源部2012年9月2020/6/162目录养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险住房公积金2020/6/16社会保险包含：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。缴费比例名称个人缴纳比例单位缴纳比例养老8%20%医疗3%9%失业1%2%工伤1%生育0.6%单位缴纳养老保险：1438*20%=287.6元单位缴纳医疗保险：1438*9%=129.42元2020/6/16一、养老保险2020/6/166统筹基金部分单位缴费+财政补贴+利息收入+其他（一）养老保险帐户个人帐户个人缴费+部分单位缴费2020/6/161、满足的条件：（1）达到国家法定的退休年龄：男性：60周岁；女性：干部55周岁，工人50周岁。（2）累计缴费年限满十五年。注：根据《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发[1997]26号）的规定，参加基本养老保险的企业职工，符合退休条件并办理了退休手续，缴费年限（含视同缴费年限）满15年的，可以按月领取基本养老金。个人缴费年限累计不满15年的，退休后不享受基础养老金待遇，其个人帐户储存额一次性支付给本人。（二）养老保险金的领取2、养老保险领取地点的确定跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，按下列规定确定其待遇领取地：（一）基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。（二）基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。（三）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。（四）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。1、职工跨市转移养老保险关系的条件符合以下条件之一即可办理转移男不满50周岁，女不满40周岁；返回户籍所在地就业参保的；经县级以上党委组织部门，人力资源和社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的；④达到待遇领取条件时，基本养老保险关系不在户籍所在地，且在基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，按规定将基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地，或因没有满10年参保地转移至户籍所在地。（三）养老保险关系的转移2、职工跨市流动就业养老保险转移的办理不符合转移条件跨市流动的符合转移条件转到外市的办理符合转移条件转入本市的办理养老金=基础养老金+个人账户养老金个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数（计发月数=（人口平均寿命-退休年龄）*12）基础养老金=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1%（四）养老保险领取的计算例：王某现在30岁,目前的缴费基数是3000元,假设退休年龄是55岁，假设25年后的缴费基数为6000元，退休后每月可拿多少钱？基本养老金：6000×20%=1200块/月25年后的平均基数(3000+6000)÷2=450025年后个人帐户：4500×8%(个人比例)×25年×12个月=108000元个人账户：108000÷120=900块/月退休后每月养老金：1200+900=2100元2020/6/16二、医疗保险缴费者及统筹方式（国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定）用人单位社会统筹账户个人账户70%30%100%个人账户的本金和利息归个人所有，可以转账使用和继承个人个人帐户支付下列医疗费用：（一）门诊、急诊的医疗费用；（二）到定点零售药店购药的费用；（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。社会统筹账户支付下列医疗费用：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观７日内的医疗费用；（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。统筹基金设立起付标准起付标准根据医疗机构等级分档确定，三级医疗机构为1000元，二级医疗机构为750元，一级医疗机构（含一级以下）为500元。职工在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低30%，但最低不得低于300元。职工住院医疗费个人支付比例起付标准以上、最高支付限额以下的基本医疗费用，在职职工应按一级医院6％、二级医院7％、三级医院l2％的比例。例：李某2007年8月1日住院,住的是三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,则可报销多少钱？医保中心首先扣除1000块（三级医院起付标准）医保中心报销：4000×88%（三级医院报销比例）=3520元个人：4000×12%=480元个人合计支付：480+1000=1480元（可以从你的医保卡里扣）2020/6/1621三、生育保险2020/6/1622支付范围1、生育津贴2、生育医疗费用3、计划生育手术费用4、国家和本市规定的其他费用生育津贴职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（1）女职工生育享受产假；（2）享受计划生育手术休假；（3）法律、法规规定的其他情形。分娩待遇新政策的分娩限额提高为顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元。假期天数①正常产假90天（包括产前检查15天）；②独生子女假增加35天；③晚育假增加15天；④难产假。剖腹产增加30天；吸引产、钳产增加15天；⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；⑥流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；申领条件1、缴费满1年（南京）2、结婚证（未婚生子的报销不了）＋独生子女证（一般来说生2胎的报销不了）＋病历＋建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票＋住院清单＋出院小结注意事项1、参保人员要在选定的生育保险定点医院就医。2、首次因生育保险就医时要在医院前台进行生育保险登记。以后每次就医时要带社保卡。3、参保职工需要到异地分娩或实施计划生育手术的,应选择一家当地的生育或医疗保险定点医疗机构作为本人分娩或计划生育手术的定点医疗机构。在异地就医前，事先填写《南京市生育保险异地就医审批表》并加盖单位公章，到市医保中心备案后方可到所选定的医疗机构就医。例：王某怀孕时候检查花了500元,生孩子的时候住院+手术花了2000元,则可享受津贴为多少？一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,总报销金额：500+2000+1189元/月×4个月=7256块备注：1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿的到同等条件下，若王某无工作或单位没交保险，丈夫在其妻子生孩子时已交一年保险，则男生可以报销多少？总报销额：500+2000/2=1250元2020/6/1630四、失业保险2020/6/1631失业保险金的领取前提1、所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的；2、非本人意愿中断就业的；3、已办理失业登记，并有求职要求的。注：必须同时具备以上三个条件2020/6/1632失业人员累计缴费不满1年的，不能领取失业保险金，满1年的领取期限为2个月，以后每增加1年即增加2个月，每次最长不超过24月；领取失业保险金的月数=2×N+2（N为缴费年限,N≤11）失业金发放标准：国家规定为当地最低工资标准的80％失业保险金缴费时间（年）123456789101111年以上享受失业保险时间（月）246810121416182022242020/6/16331、问：一个人一生是否最多只能享受一次失业保险金？答：一个人一生享受失业保险金的次数没有限制，只要符合申领条件即可。2、问：一个人一生是否最多享受24个月失业保险金？答：一个人一生享受失业保险金的月数没有限制，但连续享受不超过24个月。关于享受失业保险金常见的两个问题2020/6/1634五、工伤保险2020/6/16351、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。工伤认定的范围：2020/6/16361、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。以下三种情况视同工伤：2020/6/1637单位申请在30日内有效，亲属、本人、单位工会申请在一年内有效。工伤认定时间：2020/6/1638六、住房公积金住房公积金的提取具有下列情形之一的，即可将帐户的住房公积金提取出来：（1）购买、建造、翻建、大修自住住房的；（2）离休、退休的；（3）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；（4）出境定居的；（5）偿还自住住房贷款本息的；（6）房租支出超出家庭工资收入的5%的；住房公积金的提取（7）生活困难，正在领取城镇最低生活保障金的；（8）遇到突发事件，造成家庭生活严重困难的；（9）进城务工人员，与单位解除劳动关系的；（10）在职期间判处死刑、判处无期徒刑或有期徒刑刑期期满时达到国家法定退休年龄的；（11）死亡或者被宣告死亡的；（12）管委会规定的其他情形。提示：对于职工发生上述（1）、（5）、（6）、（7）、（8）情形的，职工配偶可同时提取其本人帐户的住房公积金。提取住房公积金没有限定职工所购方的区域范围，只要是购建自住住房，都可以提取住房公积金。职工住房公积金帐户处于封存状态，不影响提取。住房公积金贷款利率根据2012年6月7日《中国人民银行关于下调金融机构人民币存贷款基准利率和调整存贷款利率浮动区间的通知》和住建部《关于调整住房公积金存贷款利率的通知》从2012年6月8日起，下调个人住房公积金贷款利率。五年期以下（含五年）由现行的4.45%调整到4.20%；五年期以上由现行的4.90%调整到4.70%。最高贷款额度南京住房公积金管理委员自2011年10月24日起，恢复住房公积金贷款有关政策并做适当调整，将最高贷款额度恢复调整为30万元/人，夫妻双方60万元。住房公积金管理机构发放的住房抵押贷款的对象必须具备下列条件：●持续缴存6个月住房公积金或已累计缴存24个月以上且目前还在继续缴存。●具有稳定的职业和收入，有偿还贷款本息的能力。●具有购买住房的合同或有关证明文件。●提供住房资金管理中心及所属分中心、管理部同意的担保方式。●符合住房资金管理中心规定的其他条件。注：以上条件每个地方的住房公积金管理中心不尽相同,以当地政策为准!!常见问题1、父母（子女）贷款购房的，能否提取自己的住房公积金帮他们还贷款吗？答：住房公积金的提取仅限于本人及配偶在住房方面的消费支出，而不包括其他人，如父母或子女等。常见问题2、打算贷款买房，能否提取住房公积金交首付款？答：住房公积金要先消费，后提取。对于以贷款方式购房来说，要先交纳购房首付款，并按规定签订购房合同、办理相应的贷款手续、拿到借款合同之后，才能凭有关证明材料办理住房公积金的提取。补充资料1.新农保待遇和企业、事业等社会保险待遇不得重复享受，可以就高选择一种待遇享受。可由本人申请，停发新农保退休待遇，退个人账户余额（不含政府补贴部分），办理享受企业保险。2.军人在退