区域卫生信息云平台解决方案摘要2中国在不遗余力地推进建设区域卫生信息平台,帮助医疗行业对海量数据进行管理、整合和处理。医疗行业受成本和体制等诸多因素限制,很难去独立建设像欧美一样具备完善的大型数据中心,如果采用云计算技术来解决,卫生信息化就有可能实现飞跃,甚至后来居上。本方案阐述了基于云计算的区域卫生信息平台整体解决方案,根据目前国内建设区域卫生信息平台,碰到的诸多问题、疑惑,提出了建设适合中国国情的区域卫生信息平台方案,包括构建云计算数据中心、区域卫生信息平台以及围绕公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五大应用体系解决方案。目录1.区域卫生信息发展状况2.建设目标、原则及解决的问题3.平台特点及业务模型4.平台架构及分项描述5.平台的构建模式6.平台实施方法及进度3区域卫生信息发展状况行业现状技术难点EHREMPR建立开放的电子档案系统HER,海量的数据要求它的存储与分析功能必须强大;区域病人检索系统EMPR,必须有效管理每个病人的信息;?信息的互联互通,规范标准有巨大阻力?众多垂直系统,减缓信息共享进程?卫生信息系统的业务内容复杂。?涉及纷繁复杂的规范以及标准?涉及不同的运行机构、管理部门由于医疗卫生行业的特殊性,卫生信息化建设发展速度目前还落后于其他行业。云计算平台将会对医疗行业有巨大影响。对于医疗系统中的IT服务,新技术可以使区域中的医院分享病人资料,不管这个病人是在国内还是在国外。医务人员可以从网络上去获取这些信息,而不需要安装任何软件。病人的电子医疗记录或检验信息都存储在云数据中心,区域内共享,甚至可以全球索取,而不在某个医院单独的IT系统中。云计算的迅猛发展是必然的,是信息爆炸的社会所必须的,云计算为卫生信息发展带来新的契机。4区域卫生信息平台构建的目标按照“顶层设计、资源共享”的建设思路,设计弹性云计算平台,满足医疗行业领域的应用需求。提供智能信息处理服务能力,海量数据挖掘处理能力、海量存储能力以及安全可控能力。实现区域卫生信息集中存储与管理、卫生信息资源共享、卫生综合分析与辅助决策。建立安全、高效的卫生信息传输和交换网络以及专用网络,并能够切实保障医疗数据的安全。统一规范,统一接口,实现信息共享,建立建全区域内的全民健康档案及电子病历库,实现全民就医一卡通。5区域卫生信息平台构建的原则区域卫生信息平台建设是一个复杂而庞大的系统工程,系统的设计和建设实施必须有一个统一的思想,统一的原则,按照统一的步骤进行。我们应该按照如下原则,逐步进行区域卫生信息平台的建设。统一标准,统一管理整体设计,分步实施合理分配,填平补齐安全可靠,云端使用增加联系,信息共享6区域卫生信息平台构建解决的问题数据标准化数据共享数据中心成本信息安全?任何机构、人员均可使用,同时提高信息化认知水平?加快区域卫生信息化整体水平?加快区域产业结构升级信息化认识云端使用使用“云计算”技术一次性解决了数据共享、数据规范标准化、信息安全及数据中心建设运维成本等多个问题。7区域卫生信息云平台概述区域卫生信息云平台就是利用云计算平台技术,构建数据共享平台、数据交换平台,构建公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五大应用体系,建设标准统一的健康档案和电子病历库,实现各级医疗机构(如:村卫生所、乡镇卫生院、社区服务中心/站、二级以上医院、体检中心、疾控中心、卫生监督、卫生行政主管部门等部门),实现区域内医疗卫生信息共享;实现全民健康档案的建立与利用;实现区域内医疗卫生的现代化管理。8区域卫生信息云平台特点全方位多维细粒度的安全体系,从物理安全、网络安全、信息安全以及安全管理等考虑,形成可控细颗粒度的安全层次,重要业务支持可以在断网的情况下离线应急处理。涵盖云计算平台、数据交换、公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物、综合管理,平台不仅提供标准化第三方接入机制,同时提供在线应用功能,真正做到“横向到边,纵向到底”。数据大集中的方式,支撑区域卫生信息平台业务运行与管理;以资源共享,社会化专业服务的方式,加快区域卫生信息化进程,提升运营和服务质效。整合各类通讯运营商的技术和网络资源,支持无线3G网络通讯,支持3G移动终端,只要登陆到平台,就可以远程使用数据中心服务器上所有的相关应用。云计算(Saas)功能全面网络应用安全保障区域卫生信息云平台9区域卫生信息云平台业务模型平台集成部署到云平台中,使用单位无须建设数据中心,机房、服务器等硬件、应用软件全部由我们投资建设,使用单位只需要通过网络接入到数据中心即可。10卫生信息云平台业务目标对于卫生管理部门和医疗机构对于公众和患者充分利用医疗卫生信息平台和各大营运网络,建立起功能完备、标准统一规范、系统安全可靠,适应卫生改革和发展要求,高效便捷,服务于政府、社会和居民的卫生信息化体系。?实现诊疗卡、农合卡、健康档案卡、银行卡“多卡合一”?实现健康档案全流通,降低信息化投入成本?实现病历标准化、规范化?提高医疗质量,信息共享互动,政务决策支持等?实现全流通,降低诊治费用?使用系统,信息可追溯,减少医患纠纷?建立终生医疗档案,任何信息均可查?能提供方便快捷的在线医疗服务使“全民健康档案”、“一卡通”、“国家基本药物制度”、“医保直补”等等好的政策能够顺利完成。业务目标11平台总体架构数据中心平台云计算服务平台灾备中心基础设施卫生信息平台软件平台综合管理公共卫生新型农村合作医疗药品/基药管理医疗管理其他系统业务运行保障系统区域卫生信息云平台用户12云计算平台与容灾系统架构身份认证服务器1数据库集群智能云交付系统防火墙/IPS光纤交换机光纤交换机Internet图例光纤网络以太网备份系统云管理平台AppOSAppOSAppOSAppOSAppOSAppOSAppOSAppOSAppOS虚拟化层虚拟化层虚拟化层虚拟化层服务器2服务器3服务器n在线磁盘阵列备份磁盘阵列DCLB多个应用动态负载均衡云存储系统在两个独立的机房建立两套相同的系统,都处于工作状态,并进行相互数据备份。当某个数据中心发生灾难时,另一个数据中心接替其工作任务。两个数据中心之间互为镜像,即零数据的丢失。零数据丢失是目前要求最高的一种容灾备份方式,它要求不管什么灾难发生,系统都能保证数据的安全。13卫生信息平台描述主要功能包括括了门户管理系统、信息发布平台、数据交换平台、健康档案索引服务系统、个人身份识别服务系统、转诊转检管理系统、辅助决策服务等系统,同时区域卫生信息云平台整理了还包括了纵向到底、横向到边的应用,没有产品的机构,可以在线直接使用这些应用模块。门户管理系统信息发布平台数据交换平台健康档案索引服务系统个人身份识别服务系统转诊转检管理系统123456决策辅助服务系统7卫生信息平台卫生各级卫生局各级卫监所各级疾控中心各级妇幼中心血站药品采购慢病中心各级医院城镇社区/农村卫生室(多位一体)医疗卫生信息平台医疗机构/社区卫生服务中心(多位一体)纵向到底横向到边14综合管理平台描述综合管理,以协同办公为中心,包括办公管理、人事管理、科教管理、妇幼保健、预防接种、财务、药品、疾病、卫生监督、中心血站管理、决策支持等系统,建立医学知识库,实现区域医疗卫生信息数据共享。同时通过发布系统建立卫生信息门户网站,为群众提供组织机构介绍、政策法规、医疗保健、专科服务、就医指南、医疗收费、网上查询等信息服务,使之成为对外宣传的阵地和群众了解卫生事业的窗口。协同办公系统卫生信息门户网站人事管理系统远程会诊管理系统1234综合管理平台15公共卫生平台描述全民健康档案管理妇幼保健管理预防接种系统疾病控制信息管理卫生监督系统个人健康门户123456中心血站管理7公共卫生管理主要包括健康档案管理、突发公共卫生事件应急信息系统、卫生监督监测系统、疾病预防控制系统、妇幼保健管理系统、中心血站管理系统、慢性病管理系统、精神病防治等部分。公共卫生平台突发公共卫生事件应急系统816新型农村合作医疗管理描述参合管理补偿管理基金管理查询统计配置维护新农合系统接口123456新型农村合作医疗管理涵盖了合作医疗管理工作的方方面面,由参合管理系统、基金管理子系统、补偿管理子系统、系统管理子系统、参数管理子系统等系统。主要核心业务:参合档案管理、基金管理、补偿管理、查询统计、系统维护等,实现对合作医疗整个流程的信息化管理。新型农村合作医疗管理17药品/基药管理描述药品招标管理系统供应交易管理系统药品结算信息管理系统医疗卫生机构药物管理监督管理与决策支持系统药品数据交换管理123456药品字典维护7药品/基药管理主要包括药品招标系统、供应交易、药品结算、医疗卫生机构、药品数据交换、药品字典等管理系统。药品/基药管理药品物联网流通管理平台(RFID电子标签)818医疗管理描述电子病历系统/门诊急诊管理系统住院管理系统/药品管理系统医技管理系统/卫生经济管理系统设备管理系统/物品管理系统综合统计与查询系统分析管理/合理用药管理系统123456区域协同办公系统7医疗管理是以病人为中心,以医生工作站为基础,对医院人,财,物进行高效管理,为医生、护士对疾病的诊断和治疗提供指导和帮助,为病人提供方便快捷的医疗服务,实现全区医疗信息资源共享,实现区域内就诊一卡通,诊疗信息一卡通,涉及到约50余个子系统,列表中为典型应用的举例。医疗管理其他系统………..819区域卫生信息云平台构建模式公有云模式?降低管理成本,资源共享度高?系统升级、维护、使用方式灵活私有云模式私有云托管模式?数据相对安全、SLA服务质量高?充分利用现有资源,不影响流程?降低成本,提升业务灵活性?降低风险,提升业务质量“区域卫生信息云平台”建设主要有公有云模式、私有云模式及私有云托管模式,对比如下:20区域卫生信息云平台实施方法21区域卫生信息云平台建设进度蓝图设计项目启动上线准备系统上线2014201420152015?成立小组,确立目标、范围?制定实施计划,项目启动?管理、系统流程确认?设计方案、接口确认?系统开发、人员培训?基础数据录入,系统测试?系统上线切换?系统运行跟踪?根据目前的实际情况,计划项目启动到上线运行在2年时间内完成22汇报完毕感谢聆听