物体打击事故现场处置方案4.1事故风险分析1、事件类型物体打击伤亡事故分为物体打击伤害和物体打击死亡两种。2、危险性分析(1)使用电动工器具的切割作业时,部件飞出造成的打击伤害。(2)手锤、大锤等工具打击伤害。(3)高处落物引起的打击伤害:包括高层建筑冬季结冰坠落,库房货架等落物等。(4)电动、气动、液动阀门等机械控制部分在阀门的开关所造成的打击伤害。(5)旋转设备修后试运时旋转部件飞出造成的打击伤害。4.1.2事件可能发生的地点和装置(1)生产厂房内各吊装口。(2)各种转动设备的联轴器附近转子的裸露部分。(3)高层建筑等。(4)各种电动、气动、液动阀门。(5)各种在同一垂直面上存在交叉作业的区域。4.1.3可能造成的危害发生物体打击后,可引起人员轻伤、重伤,甚至人身死亡事故。4.1.4事故前可能出现的征兆(1)设备或零部件吊装作业时,没有设置警示隔离标识;多人指挥;设备捆绑不牢固等。(2)电动工具装夹不牢,操作人员野蛮操作或操作不当。(3)手锤,大锤等锤头松动,操作人员戴手套操作。(4)高层建筑物等冬季结冰严重。(5)转动设备发生缺陷,检修人员无票作业。(6)设备修后没有履行销票试运手续。4.2应急组织及职责1.值班班长是基层应急指挥者,应急领导小组在接到报警后,立即赶赴事故现场指挥救援,并将事故现场基本情况和发展形态及时向上报告。2.班组长或安全员在发现高处坠落事故时,不要惊慌,在报告应急领导小组的同时,应主动承担起临时指挥职责,保持现场秩序,采取正确的急救方式赢取救援时间。3.现场操作人员如发现有人求,应立即紧急停车,查看事故基本情况后,使用最近的通讯工具报告事故情况。4.3处置程序4.3.1现场应急处置程序1、物体打击伤亡突发事件发生后,值班长或部门负责人应立即向应急救援指挥部汇报。2、该方案由总指挥宣布启动。3、应急处置组成员接到通知后,立即赶赴现场进行应急处理(1)报警a)现场人员一旦发现物体打击事件,立即在第一时间向应急救援人员发出报警信号。b)立即报告总经理和相关部门。c)报警主要内容有:物体打击事故的大小,时间、具体位置,事故状态,人员伤亡情况等。(2)应急措施启动a)厂区发生任务高处坠落事故,现场工作人员在保证自身安全的前提下,由当班人员立刻按本应急处置;b)相关部门接到报警通知后,立即布置现场应急措施和要求,并立即赶赴现场承担现场指挥的职责,指挥现场救援;c)相关部门赶赴现场后,要立即确认现场事故状态及响应级别;d)当事故扩大且本现场应急处置预案不能满足事故救援时,应请求公司应急领导小组启动公司高处坠落事故现场处置方案。(3)现场应急处置措施人员防护a)进行现场开展应急工作的任何人员都必须进行防护;b)进入危险区,人员必须佩带劳动防护用品及消防应急救援器材。4.3.2警戒1、现场指挥员根据询情、侦察情况下令设置警戒区域;2、警戒区域划分为:危险区、安全区;3、警戒人员分别划分区域,并设立标志,在安全区外事情设立隔离带;4、严格控制(或疏导疏散)人员、车辆。4.3.3人员搜救1、人员搜救组紧急集合,携带救生器材,迅速进入危险区;2、采用正确的救助方式将遇险人员转移至安全区域;3、对救出人员进行登记、标识和现场急救;4、将伤情较重的及时送交市人民医院救治。3.3.4现场应急处置措施1、一般伤口的处理措施(1)口不深的外出血症状,先用双氧水将创口的污物进行清洗,再用酒精消毒(无双氧水,酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物),伤口清洗干净后用纱布包扎止血。出血较重者用多层纱布加压包扎止血,然后立即送往医务室进一步救治。(2)一般的小动脉出血,用多层敷料加压包即可止血。较大的动脉创口出血,还应在出血位置的上方动脉博动处用手指压迫或用止血胶管(或布带)在伤口近心端进行绑扎,加强止血效果。(3)大的动脉及较深创伤大出血,在现场做好应急止血加压包扎后,应立即通知医务室医护人员准备救护车,送往医院进行救治,以免贻误救人时机。(4)对于出血较严重的伤员,在执行的同时,还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉动、呼吸等体征情况,以判断伤员是否进入休克状态。2、骨折伤亡的处置措施(1)对清查伤员应询问其其自我感觉情况及疼痛部位。(2)观察伤员的体位情况:所有骨折伤员都有受伤体位异常的表现,这是典型的骨折症状。对于昏迷者要注意观察其体位有无改变,对清醒者要详细询问伤者的感觉情况,切勿随意搬动伤员。在检查时,切忌让伤者坐起或使其身体扭曲,也不能让伤员做身体各个方向的活动。以免骨折移位和脱位加剧,引起或加重骨髓及脊神经损伤,甚至造成截瘫。(3)对于脊椎骨折的伤员,应刺激受伤部位以下的皮肤(例如腰椎受伤,刺激其胸部和上下腹部及腿部皮肤作为比较鉴别),观察伤员的反应以确定有无脊髓受压、受损害。搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下,搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮,将伤员平卧位放在硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。(4)对于脊椎骨折移位导致出现脊髓受压症状的伤员,如果伤员不在危险区域,暂无生命危险的,最好待医务急救人员进行搬运。(5)对于手足大骨骨折的伤员,不要盲目搬动,应先将骨折部位用木板条或竹板条(竹棍甚至钢筋条)于骨折位置的上、下关节处做临时固定,使断端不再移动或刺伤肌肉、神经或血管,然后呼叫医务人员,等待救援或送至医务室接受救治。(6)如有骨折断端外露在皮肤外的,切勿强行将骨折断端按压进皮肤下面,只能用干净的纱布覆盖好伤口,固定好骨折上、下关节部位,然后后呼叫医务人员,等待救援。3、颅脑损伤的处置措施(1)颅骨损伤如导致颅内高压的症状有:昏迷、呕吐(呈喷射状呕吐),脉搏或呼吸紊乱,瞳孔放大或缩小,大小便失禁等。(2)颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷呕、吐等症状,但有脉搏和呼吸紊乱,瞳孔放大或缩小,鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出,伴颅内出血者可见血性液体流出。(3)颅脑损伤的伤员有昏迷者,首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防止舌根下坠或分泌物,呕吐物进入气管,发生气道堵塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足束缚、约束,以防止伤及开放伤口。(4)对于有颅骨凹陷性骨折的伤员,创伤处应用消毒的纱布覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,立即呼叫医务人员送往就近的市医院进行救治。(5)如果受害者心跳已停止,应先进行胸外心脏按压,让受害者仰卧,头稍微后仰,急救者位于受伤者一侧,面对受伤者,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,然后松手腕(手不离开胸骨)使其胸骨复原,反复有节奏的(每分钟60~80次)进行,直到心跳恢复为止。(6)以上施救过程中在救援人员到达现场后结束,工作人员应配合救援人员进行救治。4、呼吸、心跳情况的判断:(1)伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方式判定伤员呼吸心跳情况。(2)看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。(3)听—用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼吸声(4)试—试测口鼻有无呼气的气流。在用两指轻似一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无脉动。(5)若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。5、判断有无意思的方法:(1)轻轻拍打伤员肩膀,高声喊“喂,能听到吗?”(2)如认识,可直接喊起名字。(3)无反应时,立刻用手指掐按人中穴、合谷穴约5s。6、呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救,通畅气道、口对口(鼻)人工呼吸,胸外按压(人工循环)。7、抢救过程中的再判定:(1)按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环)应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员的呼吸和心跳是否恢复的再判定。(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,再进行两次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺护苏法抢救。(3)在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每判定时间均不得超过5~7秒,在医护人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。8、救护注意事项(1)对于由于冰块坠落造成的物体打击伤害,在人员得到可靠救治之后,并将现场设施隔离警示标志,以防止其他人误入后造成伤害。(2)进行心肺复苏救治时,必须注意受害者姿势的正确性,操作时不能用力过大或频率过快。(3)脊柱有骨折,伤员必须硬板担架运送,勿使脊椎扭曲,防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重,造成或加重脊髓损伤。(4)抢救脊椎受伤的伤员,不要随意翻动或移动伤员,随意搬动、翻动伤员可能会有产生如下两种后果:a)骨折端移位对脊髓造成进一步的压迫伤害而导致瘫痪;b)骨折断端刺穿附近血管,造成出血性休克。(5)搬运伤员过程中,严禁只抬伤者的两肩或两脚,绝对不准单人搬运。必须先将伤员连同硬板一起固定后再进行搬运。(6)用车辆运输伤员时,最好能把安放伤员的硬板悬空放置,以减缓车辆的颠簸,避免对伤员造成进一步伤害。(7)对于头部受到物体打击的伤员,检查中无发现头部出血或如颅骨骨折的伤员,如果当时发生过短暂性昏迷,但很快又恢复意识,清醒后当时自觉无精神、神经方面症状的伤员,切勿掉以轻心而放松警惕。该伤员必须送医院进行进一步检查并留院观察,因为这可能是严重脑震荡或硬脑壳撕裂出血的前兆。9、清理恢复(1)清扫现场,确保不留残液;(2)清点人数、车辆及器材;(3)注意保护现场,便于事故调查;(4)撤销警戒,做好移交,安全撤离,恢复工作现场。10、报警联系方式:公司24小时值班电话:0373-4218消防队:119;消防队:120,卫辉市安全监督联系电话为:0373-4470095。4.4注意事项现场应急救援人员除遵守应急处置中的注意事项外,还应遵守以下注意事项:4.4.1佩戴个人防护用品中的注意事项(1)佩戴个人防护用具时,注意检查防护用品合格,且在有效检验期内。个人劳动防护用品使用前应首先做一次外观检查。检查的目的是认定防护用品对有害因素防护效能的程度,防护用品外观有无缺陷或损坏,各部件组装是否严密,气动是否灵活等。(2)劳动防护用品必须在其性能范围内使用,不得超极限使用;不得使用未经国家指定、经检验部门认可(国家标准)和检验还达不到标准的产品;不能随便代替,更不能以次充好。(3)严格按照使用说明书,正确使用劳动防护用品。要特别注意特种劳动防护用品应具有“三证”和“一标志”,即具有生产许可证、产品合格证、安全鉴定证和安全标识。4.4.2使用抢险救援器材中的注意事项(1)各类救援器材严格按照国家标准存放,按照规定专人管理,定期检测维护,并进行记录。(2)各类防护器具必须经检验合格,后方可入库保管维护。4.4.3采取救援对策或措施方面的注意事项(1)岗位出现紧急情况时,相关人员严格按照各《岗位安全操作规程》的规定进行应急处理,操作规程未能规范的,要汇报班组长和车间主任进行处理。(2)对于出现的不明原因导致的事故,要迅速进行协调。(3)应急救援应遵守“先救人,后救物;先重点,后一般”的原则进行处理。(4)出现事故必须按照相关报告顺序进行上报。4.4.4现场自救和互救的注意事项(1)处理事故进行救人时,安全防护措施应检查、确认,必须安排两人以上进行作业,相互监护。(2)处理事故时,设专人监督,防止无关人员进入,防止再次发生事故。(3)撤离时,所有岗位人员由所在岗位班组长指挥,通过安全通道撤离,所有人员遵守秩序,防止混乱或踩踏。(4)撤离到安全区域后,班组长对岗位人员进行清点,并将清点的准确人数上报安全监督管理局。4.4.5现场应急处理能力确认和人员安全防护注意事项(1)应急现场处理时,优先用经过专门培训人员。(2)严格落实各类监护措施,明确监护人责任,监护人员在未得到当班车间主任命令情况下不得离开应急救援现场。(3)参与应急救护人员应确认伤者是否撤离危险区域,救护措施应得当,现场急救措施无法解决时,应及时送专业医院进行救治。4.4.6应急救援结束后的注意事项(1)迅速按照应急预案进行处理,特别是防范措施的落实和整改。(2)由安全生产监督管理局组织对现场处置方案进行评审,对不符合不完善的地