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LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR生命体征测量生命体征：体温、呼吸、脉搏（心率）、血压一、体温、脉搏（心率）、呼吸与血压是生命维持的基本症候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。二、生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展于转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据，具有重要的临床意义。测量生命体征的目的测量体温01项目测量部位平均体温正常范围腋温36.5℃36.0-37.4℃口温37.0℃36.3-37.2℃肛温37.5℃36.5-37.7℃不同部位体温测量正常值1.口温表水银端放于舌下热窝处2.闭紧口腔，用鼻呼吸3.测量时间为3分钟口温测量1.擦干汗液，放于腋窝处2.紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧3.测量时间为5—10分钟腋温测量肛温测量1.卧位：侧卧、俯卧、屈膝卧位2.润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm3.测量时间为3分钟注意事项•1.测量前后清点数量，并检查有无破损。•2.测量前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30分钟后再测量。•3.婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者禁用口腔测注意事项量，直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人，不宜测肛温。腋下有创伤、手术或炎症、腋下出汗多、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，不宜测腋温。•4.为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时应有专人守护，以防发生意外。•5.发现体温与病情不符时，应在床旁重新测量。低热：37.5℃—38.0℃中热：38.1℃—39.0℃高热：39.1℃—41℃超高热：41°C及以上注：人体最高的耐受热量约为40.6—41.4°C，高热持续在42°C以上2小时导致休克以及严重并发症。体温过高体温过低轻度：32℃—35℃中度：30℃—32℃重度：30℃致死温度：23℃—25℃注：重度体温过低可出现瞳孔散大，对光反射消失。测量呼吸脉搏02年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿40—45120—1401:31岁30—40110—1301:3—1:41-3岁25—30100—1201:3—1:44-7岁20—2580—1001:48-14岁18—2070—901:4各年龄阶段小儿呼吸、脉搏（心率）次数/分脉搏测量的部位：表浅、靠近骨骼的大动脉，如：桡动脉、颈动脉、股动脉等，临床常用桡动脉。脉搏测量1.仰卧位时使病人近侧手臂放于舒适位置。2.腕部伸展，手掌向下。3.食指、中指、无名指的指端按在桡动脉的表面。4.一般病人测量30秒，将测得脉率乘以二。5.五岁一下的小儿须用听诊器听心尖搏动，测量心率。心率听诊部位小儿心律的特点1.年龄越小，心率越快，心率快的原因是，小儿新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，但心脏每次搏出量有限，只有增加搏动次数来补偿不足。2.应在小儿安静时测定，心率才准确，一般体温增高1°C，心率每分钟增加15次，睡眠时心率每分钟减少20次左右。呼吸的测量小儿呼吸特点：小儿呼吸时，每次吸入或呼出的气量较少，但他们机体所需的氧气量并不少，所以只好通过加快呼吸频率来弥补每次吸入气量的不足。测量方法1.将患儿取舒适卧位。2.小儿呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸为主而胸廓运动较浅，呼吸时肚子一鼓一瘪。根据这一特点，可以通过看小儿腹部运动来数呼吸次数，观察小儿腹部起伏，一起一伏为一次呼吸。3.计数为半分钟，将测得呼吸数乘以二，呼吸不规则的患儿测量一分钟。4.危重患儿可将棉花少许置于患儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动的次数，计数一分钟准确的测量结果。测量脉搏与呼吸的注意事项1.测量前病人有剧烈活动的应先休息15—30分钟再测。2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉易与病人动脉相混淆，指压不能过大或过小，大小适中。3.异常脉搏短绌者，两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出开始、停止的口令，计数一分钟。4.呼吸在一定程度上受意识控制，所以测量时不应让病人察觉。测量血压03小儿个年龄段的平均血压小儿血压的计算公式：收缩压=（年龄×2）+80mmHg舒张压=2/3收缩压注：1Kp=7.5mmHg1mmHg=0.133Kp年龄平均血压（mmHg)1个月84/541岁95/656岁105/6510-13岁110/6514-17岁120/70测量血压的方法1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，仰卧位时肱动脉平腋中线。2.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2—3cm，松紧以插入一指为宜，袖带宽度为上臂的1/2—2/3.新生儿使用宽度为2.5—4cm，婴幼儿：6—8cm，学龄前期：9—10cm，学龄期：13cm。3.戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸键紧贴肱动脉处，并关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压2.67—4.0kp（20—30mmHg）。4.缓慢均匀放气，视线与水银平面保持一致，当听到第一声动脉搏动音时汞柱此时所示刻度为收缩压，随后动脉搏动音突然消失或减弱时汞柱所示的刻度为舒张压。5.测毕解去袖带，祛除余气，关闭压力活门，整理袖带，将血压计盒向右倾斜45°，使水银流回槽内，关闭水银开关。测量小儿血压的注意事项1.检查及校对血压计的准确性，以防血压计本身造成的误差。2.四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。3.手臂位置于心脏在同一水平。4.袖带的松紧、宽窄适宜。医路有你微笑常在THANKS!