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年月日年月日年月日年月日天津市建设工程质量安全监督管理总队监制安装单位(盖章)使用单位(盖章)总包单位(盖章)监理单位(盖章)负责人签字：项目负责人签字：项目负责人签字：总监理工程师签字：基础环境基础周围无杂物基础周围设置护栏，并且干净整洁无杂物，经检查符合要求其它验收意见基础及轨道应有基础钢筋检验报告，砼抗压实验报告，基础设计方案经检查，地基承载力每平方米20吨，有地耐力报告，并配置钢筋和实验报告，按说明书要求对制作基础承台5米*5米*1.5米，混凝土采用等级C35，水平误差1‰，均符合要求。底脚安装按图纸要求进行底角安装底角无变形和损毁现象，经实测符合要求年月日安装负责人张建荣验收人员刘威李强验收项目施工方案要求验收情况001工程名称金融街.世纪中心使用单位中建二局第三建筑工程有限公司型号QTE—125基础形式预埋基础节验收日期（津建安表42）天津市建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机基础验收表IC卡号：3124—003566№: