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1/4中国民主同盟入盟申请表（样表）身份证号码：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊编号：姓名＊＊＊性别男／女出生日期＊＊＊＊年＊＊月一寸免冠照片曾用名有则填，无则不填籍贯省（自治区、直辖市）＋市（县）民族必填项所属组织市名＋所属组织名＋分支部、小组名（如：定西市临洮县委员会第一支部）其他党派关系及参加时间（有则填，无则不填）＊＊＊＊年＊＊月加入＊＊＊工作单位及职务地名＋单位＋职务，或大专院校名称＋职务（如：民盟兰州市委副主委、天水市人口与计划生育委员会主任）职务级别职称正副（省、地厅、处、科）、科员，办事员如：主任医师、研究员、工程师等参加工作时间＊＊＊＊年＊＊月文化程度最高文化程度学位有则填，无则不填毕（肄）业校系及时间＊＊＊＊年＊＊月毕（肄）业＊＊＊＊＊＊＊＊＊学位授予国家机构和时间有则填，无则不填所学专业必填项现从事专业必填项其他专业参加学术团体职务及任职起止时间外语水平①精通②良好③一般语种口译笔译有则填，无则不填（填写要注明要注明团体职务名称、届数、任职的起止时间）（选择最高职务填写，最多填写三项）社会职务及任职起止时间人大政协职务、届数及任职起止时间有则填，无则不填有则填，无则不填（填写要注明要注明社会职务名称、届数、任职的起止时间）（填写要注明要注明人大政协职务名称、届数、任职的起止时间）（选择最高职务填写，最多填写三项）（选择最高职务填写，最多填写三项）联系地址市名＋区名＋街道门牌号＋联系地址名称邮编＊＊＊＊＊＊单位地址市名＋区名＋街道门牌号＋单位名称邮编＊＊＊＊＊＊家庭地址市名＋区名＋街道门牌号＋家庭地址名称、房号邮编＊＊＊＊＊＊联系电话必填项手机必填项单位电话必填项家庭电话必填项电子信箱必填项传真电话获名称授予国别或机构授予年份2/4光荣或荣誉称号有则填，无则不填填写要注明注明获奖级别（国际、国家、省、地市、县）、获奖年度、届数、授予国别或机构）（选择最重要、最有影响的填）业务获奖情况名称授予国别或机构授予年份有则填，无则不填填写要注明注明获奖级别（国际、国家、省、地市、县）、获奖年度、届数、授予国别或机构）（选择最重要、最有影响的填）主要论文著作或文化艺术成果有则填，无则不填（填写主要论文著作或在书画、摄影、歌曲、戏剧、舞蹈、体育等方面取得的具有一定水平、一定影响的成果，填写时写明论著名称，出版或刊登机构，出版或刊登年份）主要业务工作情况有则填，无则不填填写主要技术业务工作、培养研究生、获专利（注明规范的专利名称和获专利年份、级别）、出国学习及参加学术交流等方面的情况，文字要简明扼要，反映全面情况。家庭主要成员姓名关系出生年月工作单位及职务、职称主要社会关系三胞姓名关系出生年月国别、地区、工作单位及职务、职称3/4关系主要学习工作简历起止年月工作单位及职务、职称必填项，从高中时填起，按起止年月规范填写。何时何地曾参加过何种组织、团体曾受过何种处分其他需要说明的问题申请人必填项（签名盖章）申请时间必填项申请地点必填项介绍人⑴必填项⑵必填项基层组织意见年月日4/4市（县）委员会意见年月日市（地）委员会意见年月日省（自治区、直辖市）委员会意见年月日备注填表要求及说明一、表内所列项目，应由本人如实填写。表内项目有则必填，无则空。个别项目填写不下时，可加附页。二、书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹要端正、清楚。三、为了保证信息的质量，应注意以下几点：1、表内的时间一般精确到日，年、月、日一律用公历和阿拉伯数字表示，其中年用四位数表示。2、所有项目要填标准全称，不要简化。3、照片用近期一寸免冠照。4、“籍贯”应注明省（自治区、直辖市）和市（县）。5、“所属组织”由所属地方组织填写，要写明该盟员所属的地方组织和基层组织名称。6、有行政职务的要如实填写职务级别。7、“文化程度”的选项是：博士研究生、硕士研究生、在职博士研究生、在职硕士研究生、本科、大普、大专、中专中技、高中以下。8、“毕（肄）业校系及时间”要填写毕（肄）业学校的名称、毕（肄）业时间及结业方式（毕业或肄业）。9、“参加学术团体职务”、“社会职务”和“人大政协职务”应选择最高职务填写，最多各填写三项。10、联系方式中，“联系电话”、“联系地址”和“邮编”三项必须填写。11、“获光荣或荣誉称号”、“业务奖励情况”应国际、国内兼顾，选择最重要、最有影响的填写，最多各填写四个。12、“主要论文、著作或文化艺术成果”填写主要论文著作或在书画、摄影、歌曲、戏剧、舞蹈、体育等方面取得的具有一定水平、一定影响的成果。“主要业务工作情况”填写主要技术业务工作、培养研究生、获专利、出国学习及参加学术交流等方面的情况。此两项文字要简明扼要，反映全面情况。