中医养生学

中医养生学湖北中医药大学一、中医学的特色二、中医养生学概念及内涵三、中医养生学的学术流派四、中医养生的文化特征五、中西养生观的差异六、中医养生的方法一、中医学的特点重视天人相应、形神合一身心并重，强调整体观念以辨证论治为主体的个体化诊疗模式以“治未病”为核心的养生保健理念与实践寓含人文科学内涵的文化特性一、中医学的特点二、中医养生的概念及内涵二、养生的概念及内涵养生___人类为了生存和健康长寿，根据生命发展的客观规律所进行的能够保养身体，减少疾病，增进健康的一切物质活动和精神活动中医养生学___以中医学基本理论为指导,探索和研究生命的理论、以颐养身心、增强体质、预防疾病的理论和方法为宗旨，进行综合性的养生保健活动，从而达到强身防病，祛病延年益寿之目的的实用性学科养生并非是消极的保养，应当是促进人类进化、提高自我素质的积极实践活动；养生也不是单纯延长寿命，而是应当在提高生活质量的基础上使生命尽可能的延长，简言之，即达到“健康长寿”的目标养生一词，原为广义，最早见于《庄子·养生主》“吾闻危丁之言,得养生焉”《吕氏春秋》“知生也者，不以害生，养生之谓也”“养”：1.生育、繁殖：《易颐》:“天地养万物”2.鞠养、长养：《荀子•理论》:“父能生之，不能养之”3.修养、陶冶：《孟子•尽心下》:“养心莫善于寡欲”4.疗养、调治：《周礼•天官疾医》:“疾医掌养万民之疾病……以五味五谷五药养其疾病二、养生的概念及内涵养生又称1.养老：古礼。对老而贤者，按时享以酒食，以敬礼之，谓之养老2.养志：涵养高尚的志气、情操。《庄子·让王》“故养志者忘形，养形者忘利，致道者忘心矣”二、养生的概念及内涵3.养性：涵养本性《孟子•尽心上》“存其心，养其性所以事天也”《淮南子•俶真》“静漠恬淡，所以养性也”4.养和：养其天和，谓保养身心《晋书•贺循传晋武帝遗循书》“或有遐棲高蹈，轻举绝俗，逍遥养和，恬神自足”养生又称“摄生”摄生—《世说新语•任诞》“刘伶病酒渴甚，从妇求酒，妇捐酒毁器，涕立谏曰：君饮太过，非摄生之道，必宜断之。”摄又有维持生命之意—《文选晋左太冲•吴都赋》:“土壤不足以摄生，山川不足以周卫。”最早见于老子《道德经·五十》:“善摄生者,陆行不遇凶虎,入军不被甲兵”。《辞源》称“摄养身心,以期保健延年”二、养生的概念及内涵生：1.生长、长出：《易击辞下》：“天地之大德曰生”2.生育、养育：《诗大雅生民》：“禋祀不康，居然生子”《上古天真论》“乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”与养生意思相同的还有道生、养性、卫生、保生、寿世等二、养生的概念及内涵三、中医养生学学术流派(一)老子“清静无为”老子、庄子等提出“清静无为”、“归真返扑”养生理论，持“静以养生”的观点。1、“自然无为”是指一切事物都应顺应自然去发展。自然是道德之尊者，其中突出的要旨是“静”字，唯有清虚静泰，避免妄动才能符合万物生存的客观规律“无为”是指不妄做为，顺应自然，于此自能无所不为，无所不成。“无为”的内涵还包括“好静”、“无事”、“无欲”等及保持人心的清静明澈三、中医养生学的学术流派(老子)2、人应“见素抱朴”、“少思寡欲”、“恬淡虚无”、不以生命和健康去换取物质享受，否则将“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋田猎令人心发狂，难得之货令人行妨，是以圣人为腹不为目，故去彼取此。”不赞成厚养其生，反对以外物益生，不能过度追求自体养生。3、生与死都是自然规律，人生之途大致有三种情况：有人天赋醇厚而长寿，称之“生之徒”；有的人由于禀赋薄弱而中道夭折，称之“死之徒”；又有的人本来禀赋尚厚，体质尚强，可以久生，但其自持富有，不吝其财，结果反而“动之于死地”，这是不顺从自然之故三、中医养生学的学术流派(老子)4、老子认为必须履行一个“啬”字。啬者，节俭，不浪费之谓，老子说：“治人事天莫如啬……可以长久，是谓深根固柢，长生久视之道。”啬字，实寓有爱惜精、气、神的意思。啬神、啬精、啬气可令三者充盛不衰，精气神乃人生三宝，固其本源，得其根本，安享天年，则离不开自然无为、虚静守一的养生原则5、对待“生”与“物”的关系，老子主张以物养生，不是以身殉物，亦不提倡禁欲，他认为应该“甘其食，美其服，安其居，乐其俗”，这是知足常乐，抱朴寡欲的具体反映，应该“知足不辱，知止不殆”三、中医养生学的学术流派(老子)庄周独尊老子，其学说于老子之说一脉相承，在养生方面主张“循天之理”，遵循自然规律，并力主“虚无恬淡”。他将养生分为“养神”和“全形”主张养神以静为主，但当静中有动；养形以动为主，但动中求静“。动不应妄动，静不应死静，要动静得当，动静结合三、中医养生学的学术流派(老子)(二)吕氏春秋“动以养形”说1、《吕氏春秋•尽数》专论养生，“尽数”又称“毕数”，即尽其天年之意。运动形体，是先秦养生家说强调的。《尽数》流水不腐，户枢不蝼，动也，形气亦然“形不动则精不流，精不流则气郁。”说明运动可以使精气流畅减少发病。郁乃滞而不通之意，他强调疾病产生的关键是精气郁，反映了其重视生命流动的学术思想。提醒人们重视四肢形体的锻炼。与老、庄“静以养神”的养生主张是相对应的。与华佗所持“动以养生说”是一致的，《后汉书•华佗传》：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，喻犹户枢，不朽是也”三、中医养生学的学术流派(吕氏)2、“法天顺时”：法，效法、遵守。《吕氏春秋》中记载了不少关于四时养生的内容，将一年设为十二纪、即春夏秋冬，各分为孟、仲、季三季，摄生必须顺乎春生夏张秋收冬藏的自然规律，明了每季阴阳消长、寒暑转化，人体才能更好适应天地自然。如《仲夏季》：“是月也，日长至，阴阳争，死生分。君子斋戒，处必揜身，身欲静无躁，止声色，无或进。薄滋味，无致和，退嗜欲，定心气”总之，春天生发，夏天茂盛，秋天收藏，冬天藏匿，是自然界的总体规律，人体养生既要顺应自然的变化，又要避免可能造成的伤害，这是古人治身，必法天地的道理。三、中医养生学的学术流派(吕氏)3、调节饮食《吕氏春秋》论摄生的主要内容。《尽数》称烈酒致病为“疾首”，“凡食无疆厚，味无以烈味重酒……食能以时，身必无灾，凡食之道，无饥无饱，是之谓五藏之葆。”对饮食的宜忌、时间、数量、调味，乃至于进食的精神状态和姿势均有颇为详细的论述三、中医养生学的学术流派(吕氏)(三)葛洪“节欲保精”说1、伤损必先“复故”衰老和死亡的原因何在？如何却老延龄？这是抱朴子所关注和研究的。他从先天禀赋不足及后天损伤两方面分析，认为生命长短首先取决于“受气各有多少”，凡受气多者其尽迟，受气少者其竭速。然而受气虽多，亦自有限，所以重要的是避免损伤，保养精气。《抱朴子•微旨》：“欲修长生之道……禁忌之至急，在不伤不损而已”、“夫人所以死者，损也，老者，百病所害也，毒害所中也，邪气所伤也，风冷所犯也”三、中医养生学的学术流派(葛洪)《至理》：损伤毕竟难免，重要的是既有所伤，即需补救，以复其常，“补而救之，必先复故”、“受气本多则伤损薄，伤损薄则易养……受气本少则伤深，伤深则难救”《极言》；“损之者如灯火之消脂，莫之见也，而忽尽矣；益之者如苗禾之播殖，莫之觉也，而忽茂矣”、治身养性，务谨其细。不可以小益为不平而不修，不可以小损为无伤而不防”《极言》确为养生之要旨三、中医养生学的学术流派(葛洪)2、延养自须“得谨”生命的修短，委诸“天命”抑属于人力？他响亮的提出了“我命在我不在天”的口号。“陶冶造化，莫灵于人，故达其浅者，则能役用万物，得其深者，则能长生久视，知上药之延年”。三、中医养生学的学术流派(葛洪)强调益寿延年，必得“养生之道”，掌握“延养之理，补救之方”具体是：（1）、宝精行气：宝精是指保惜肾精，即房事之事应有“节宣之和”。《释滞》说：“人复不可都绝阴阳，阂田不交，则坐致壅瘀之病，故幽闭怨旷，多病而不寿；任情肆意，又损年命。惟有得其节宣之和，可以不损”。宝精需兼以“行气”，“行气”即练习吐纳，《抱朴子•至理》：“人在气中，气在人中，自天地至于万物，无不须气以生者也。善行气者，内以养生，外以却恶，然百姓日用而不知焉三、中医养生学的学术流派(葛洪)（2）、守一存真存思作念是道家养生术之一。方法虽众，而以“内视法”为主，认为可“却恶防身”。葛洪指出，“守一”必须安静专一，寡欲节食，持之以恒，所谓“不施不与，一安其所；不迟不疾，一安其室，能暇能豫，一乃不去；守一存真，乃能通神；少欲约食，一乃留息……知一不难，难在于终；守之不失．可以无穷。”（《抱朴子内篇·地真》）。说明意守丹田对强身却疾的功效是不可抹煞的，因而它历来为养生家所肯定。“守真一”之要，在于入静，虽平时亦当“恬淡少欲，静寂忘形”。说明要有一定的内在修养，而不徇身于外物，即所谓”玄道者，得之乎内，守之者外”（《畅玄》），这是要旨。三、中医养生学的学术流派(葛洪)（3）、护身服食葛洪还重视“服小药以延年命，学近术以辟邪恶”（《微旨》）。同时他还注意“治身养性”，俾正气不衰，形神相卫。他认为“百病不愈，安得长生”，故强调“养生以不伤为本”（《极言》）。此外，葛氏还论述导引，坚齿之道，“能龙导虎引，熊经龟咽……千二百至，则聪不损也”；“能养以华池，浸以醴液，清晨坚齿三百过者，永不摇动”（《杂应》）三、中医养生学的学术流派(葛洪)3、养生“不绝人理”葛洪的养生思想蒙有道教的神秘色彩，但是他在养生和治病的问题上，反对迷信，否定鬼神，且还批评离世绝俗、脱离社会现实生活的习尚，这种思想在当时是难能可贵的。葛氏认为进行养生锻炼与参与社会活动是没有矛盾的。重视道德修养也是葛洪养生思想的重要方面，他在《微旨》中说：“欲求长生者必欲积善立功，慈心於物，恕己及人，仁逮昆虫，乐人之吉，愍人之苦，人之急，救人之穷，手不伤生，口不劝祸，见人之得如己之得，见人之失如己之失，不自贵，不自誉，不嫉妒胜己，不佞谄阴贼，如此乃为有德”，“道家抱一以独善”。这种思想是历代养生家之共识。三、中医养生学的学术流派(葛洪)(四)孙思邈“食宜、食养”说1、抑情节欲：孙氏根据《素问•上古天真论》摄生之旨，反对恣情纵欲。他说：“纵情恣欲，心所欲得则便为之……无所不作，自言适性，不知过后，一一皆为病本”指出“人之寿夭，在于撙节”。故善于养生者当知“十二少”，即不多思、多念、多欲、多事、多语、多笑、多愁、多乐、多喜、多怒、多好、多恶，以免“荣卫失度，血气妄行”。总之，孙氏提倡抑情节欲，在于不违生理。而使气血充固，精神内守，真气长存。三、中医养生学的学术流派(孙思邈)2、常欲小劳和导引、按摩运动是摄生养性的重要方面，孙氏继承了华佗的养生思想，指出“流水不腐，户枢不蠹，其运动估也”。“养性之道，常欲小劳，但莫大劳，及强所不能堪耳”。此外他还主张“人食毕当行步踌躇”、“养性之道，不欲饮食便卧”，并以手摩面及腹，使饮食易消，若“饱食即卧，乃生百病”。适当的运动，可以增加全身各部分的活动，不仅促进气血的运行生化，也有助于疏治病邪。可见，“常欲小劳”与片面主静或主动地观点相比较，显然更为合理和优越三、中医养生学的学术流派(孙思邈)3、依时摄养“依时摄养”也是养性所遵行的一种方法。孙氏认为衣食寝处皆适，能顺时气者，始尽养生之道。他继承了《素问•四气调神论》的论说，并增加了许多具体内容。如“春冻未泮，衣欲上厚下薄，养阳收阴……冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗，发泄阴气，有损人也、春欲晏卧早起；夏秋欲侵夜乃卧早起；冬欲早卧而晏起，皆益人……（《千金要方•养性》）。凡此等等，说明无论衣着、劳作、起卧，均须与季节特点相适应三、中医养生学的学术流派(孙思邈)4、内视、调气古代养生术的“内视”、“调气”，是一种专意存思、吐纳气息，以祛疾强身的方法。关于“内视”