搜索
1手术室消毒隔离制度1、凡进入手术室的人员，必须严格遵守无菌原则，更换洗手衣裤、手术鞋、戴帽及口罩，将自己的鞋放在指定的鞋柜内，出室时物归原主。病房工作服严禁穿入手术室，手术室工作人员外出时需更换外出衣裤、鞋、帽。2、手术室布局合理：分限制区、半限制区、非限制区，并有明确分隔标记。3、手术室应保持环境清洁，每日对环境、物体表面进行湿式清扫、擦拭消毒，每周对室内所有物品、墙面、门窗等进行彻底清扫、擦拭、消毒。4.每月对手术室的空气、无菌物品、手术人员的手进行细菌培养监测一次，并做好登记。5、做好对外来人员，外来物品的管理。严格限制手术室人员数量，尽量避免非手术人员进入。对外来的手术器械应按器械性能、用途做好清洁、消毒和灭菌工作后方可进入手术间内使用。6、手术安排根据手术的不同要求分为无菌手术，一般手术和感染手术。安排顺序：先做无菌手术，后做感染手术，感染手术应在感染手术间内或安排在末尾进行，并认真按感染手术的处理常规执行后方可再使用，减少交叉感染。7、手术过程中患者使用过的物品做到一人一用一灭菌，对不常用物品做好周期灭菌，灭菌期限不超过七天。8、手术各种消毒物品有专人负责管理，标记明确。每周有检查，每日测试化学消毒剂的浓度，定期更换消毒液，确保有效消毒浓度。9、医疗废物实施分类管理，密闭转运、专人交接、记录。禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中。210、严格执行洁污通道流程，避免交叉感染，禁止外包装进入清洁区内。11、洁净手术间使用过程中应对空调、通风口定期清洁，维护，并测试以保证洁净效果达到所定级别。12、手术室工作人员应遵守医院感染管理规章制度及感染手术处理措施，预防和控制医院感染传播。13、参加科室组织的进行预防、控制医院感染知识及消毒隔离知识的学习并记录。14、配合院感办进行环境卫生学监测，发现监测结果超标应进行讨论，查找原因，采取有效的整改措施。15、医护人员着装符合要求，操作过程中严格执行无菌技术原则。16、手术及麻醉复苏结束后采用湿式擦拭方法做好麻醉机、监护仪、呼吸机、呼吸气囊等仪器的清洁和维护工作。17、严格执行消毒隔离制度。18、麻醉用物符合要求，并保证消毒灭菌质量。19、严格执行标准预防原则，加强医护人员的防护，掌握自我防护知识，规范操作，预防锐器伤。根据传染性疾病性质及其传播途径采取相应的隔离措施。20、麻醉机的螺纹管，麻醉面罩分为一次性使用和可重复使用的，一次性使用的均一次性使用，重复使用的诊疗器械、用品清洗消毒后备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。21、麻醉复苏室的环境均按手术室要求进行处理。22、麻醉药品抽取后应存放于无菌盘内，并有标识，在规定时间内用完。23、一次性使用的医疗用物在有效期内使用，严禁重复使用。24、一般传染性疾病或多重耐药菌感染性疾病手术患者的消毒隔离3措施：（1）麻醉医师穿隔离衣，戴手套，注意防止锐器伤，必要时戴防护眼镜。（2）一次性使用的麻醉插管器具、医疗用品用后按照医疗废物处置。（3）麻醉医师不得进入其他手术间或接触其他患者。（4）手术毕隔离衣应在本手术间脱下。25、特殊感染性疾病手术患者的消毒隔离制度：（1）针对病原微生物传播途径使用相应的防护用品，麻醉医师穿隔离衣、戴双层手套，防止锐器伤及血液、体液飞溅污染。（2）一次性使用的麻醉插管器具、医疗用品，用后装入双层专用黄色医疗废物垃圾袋，密封并标有特殊感染性疾病名称并焚烧处理。（3）麻醉医师在本手术间脱下的衣服等按医疗废物处理。4传染病的预防隔离制度（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部颁布《医院隔离技术规范》等，为及时、有效隔离传染病人，防止传染病的医院内感染特制定该制度。（二）依据卫生部颁布的《医疗机构传染病遇见分诊管理办法》按照就诊流程，门（急）诊导医、分诊医生和各个诊室的医生、护士都有义务和责任做好门诊的预检分诊工作。发现确诊和疑似病人时转至发热门诊、肠道（腹泻门诊）、感染性疾病门诊，减少交叉感染的机会。（三）发热门诊常开放，以预防呼吸道传染病医院内感染。肠道门诊在夏季24小时开诊，以预防肠道传染病的扩散和传播。（四）感染性疾病科做到局部、分区合理，标识明确，特别是呼吸道传染病区要严格区分为清洁区、潜在污染区、污染区。（五）诊疗环境、病室设有非触摸式流动水洗手设施。工作人员严格执行手卫生规定。（六）不同传染病人分开安置，床间距应≥1.1米；严格隔离，室内设卫生间。疑似病人要单间隔离治疗。（七）严格执行各病种消毒隔离制度。做好随时消毒和病人出院后严格的终末消毒。（八）教育病人食品、物品不混放，不互串病房；严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣，注意手卫生。5（九）地面、墙面、物体表面消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为100mg/L的含氯消毒剂溶液进行消毒。（十）传染病人的所有垃圾均按感染性废物进行处理，双层包装。（十一）医院总务后勤科、药剂科、以及临床科室均应配备一定数量的消毒药械和防护用品，以便应急状态下使用。6职业防护管理制度1、护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规范和护理工作制度，避免发生职业暴露。2、护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。3、以下情况应戴手套，脱去手套后需认真洗手。(1)接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品；(2)接触患者粘膜和非完整性皮肤时；(3)清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。4、当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时，应穿隔离衣、戴眼罩、面罩、穿鞋套等，防止污染。5、在护理传染性疾病的患者时，根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离和防护措施，必要时采取双向防护。6、及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播。7、及时处理被污染的医疗用品和仪器设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。8、正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。9、若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。7感染性疾病科消毒隔离制度一、清洁消毒：(一)、空气消毒：1)治疗室每日空气消毒一次，夜班护士早晨打开紫外线灯，消毒30分钟并记录于消毒登记本上。2)病房空气消毒：非呼吸道流行季节：非呼吸道传染病房，夏季开窗通风，冬季每日至少开窗早中晚通风3次，每次约1O分钟。具体时间：早病人起床后，中午晚上，病人吃饭前。呼吸道流行季节每日打开紫外线灯进行空气消毒30分钟并记录于消毒登记本上。3)呼吸道传染病房每日消毒三次，由白班、中夜班各消毒3O分钟并记录于消毒登记本上。4)如遇特殊传染病、甲类传染病、不明原因传染病科根据相关要求进行空气消毒。(二)、物表清洁与消毒：1）治疗盘每日用后清洁，治疗盘、治疗台面的清洁由白、中、夜班护士下班前用抹布湿拭擦拭各一次。抹布用后用肥皂洗净，凉于治疗台近门处挂钩备用。2）护士站、治疗室每周一次大扫除，办公班负责办公区电脑、打印机、护士站台面清洁；责任班护士负责药品冰箱、制剂柜、治疗台、窗台、备用物抽屉，用洗衣粉及有效氯含量1O00mg／L浓度消毒液擦拭，清洁。消毒液配置：用量桶每lO00ml水加lO00mg含氯消毒片充分溶解后放专用桶备用。测试方法：用清洁干燥手取含氯消毒剂专用试纸测试消毒液是否达标。3）病人使用过的网套、止血带用后统一存放在带盖桶中，放入1O00mg／L含氯消毒液中浸泡3O分钟后捞出，清水冲洗后晾干8备用，并登记在本。4）病人使用过的体温表用后放入1000mg／L含氯消毒液中浸泡3O分钟后捞出，清水冲洗后晾干备用。5）听诊器、血压计、病历等由医务人员用0.1%含氯消毒剂擦拭消毒。血压计袖带每周清洗一次。由责任班护士负责，并登记于消毒记录本上。如被污染随时清洗，随时消毒。6)病人衣服，床单、被套、枕套每周更换一次，被污染时立即更换。7)使用过的一次性注射器、输液器、尿袋、手套由医护人员分类收集，交医疗废物收集人员焚烧处理。由医护人员负责完成。8)经血液传播病原体污染器具的消毒灭菌一般焚烧处理。可反复使用的如口护包、会阴擦洗包、换药碗等放供应室专用污物箱中存放交于供应室处理。(三)、地面、墙面、家具消毒：1)地面：地面清扫后用浓度为lO00mg/L的含氯消毒剂拖地2次／日。拖布清洁用洗衣粉清洗后挂在卫生间晾干备用，用前3O分钟浸泡于lO00mg/L消毒液中。2)墙面：墙面所能触及处每周用浓度为lO00mg／L的含氯消毒剂擦拭一次。3)桌子、椅子、凳子、电视柜、床头柜：每日用浓度为10OOmg／L的含氯消毒剂擦拭1-2次／日。拖布用洗衣粉清洗后挂在卫生间晾干备用，用前30分钟浸泡于1O00mg＼L消毒液中。4)病历夹每周用洗衣粉及lO00mg／L含氯消毒剂清洁擦拭一次。(四)、医疗废物处理：1)病人所产垃圾为感染性，均放入双层黄色医用垃圾袋，交垃圾站人员焚烧处理。92)损伤性医疗废弃物放入利器盒内，交垃圾站人员集中处置。(五)、隔离与防护：1)工作场所布局合理。严格区分清洁区、半污染区、污染区。着工作服不得进入清洁区。各区卫生清洁工作由保洁员专人负责，用物用后在相应区内存放。各区清洁用物不得混用。2)工作人员上岗必须衣帽整洁，更换工作鞋。治疗或采血前后洗手，戴口罩，戴手套。3)传染病病人应按病种分室收住，呼吸道病人收治在远离工作区的楼道一侧近门处房间内，开窗闭门通风，严防交叉感染，特殊传染病人需进行严密隔离，一人一间。4)为病人进行治疗及检查前后、护理操作前后应洗净双手，戴手套。接触严密隔离病人穿隔离衣，接触血液喷溅时，戴防护眼镜。5）在治疗、发药、护理操作时，治疗车、发药车、护理车用品不得进入病房，接触病人后用流动水洗手或消毒液毒手，保持各车和其它用物清洁。六)、督导：1）卫生清洁工作由护士长及保洁员组长督导检查，要求做室内物品表面、地面无灰尘、无污垢、无卫生死角。2）检查消毒液是否达到浓度用清洁干燥手取试纸测试消液浓度是否达标。3）标准防护执行情况。4）由护士长督导各项记录的完整性真实性是否按要求做，工作人员自觉遵守本消毒隔离制度；督导保洁员按要求对内进行清洁工作；检查含氯消毒剂浓度。10肠道门诊消毒隔离制度一、空气消毒：1、治疗室每日空气消毒一次，并记录于消毒登记本上。2、留观室消毒：每日一次，由护士每日消毒30分钟并记录与消毒登记本上。如遇特殊情况可酌情增加消毒次数。3、如遇特殊传染病、甲类传染病、不明原因传染病根据相关要求进行空气消毒。二、物表清洁与消毒物体表面与地面：每日1000mg／L的含氯消毒剂物体表面擦拭或拖地两次。三、医疗用品消毒1)体温计使用后用0.1％含氯消毒液浸泡30分钟后捞出备用。2)用后的血压计、听诊器等，每次使用后用0.1%含氯消毒剂擦拭。3)病人使用过的静脉输液用网套、止血带用后统一存放在含氯消毒液中浸泡30分钟后捞出，清水冲洗后晾干备用，并登记。4)病人衣服，床单、被套、枕套每周更换一次，被污染时立即更换。再由洗衣房人员用专用车收走清洗处理。四、病人污物处理1)病人所产各种垃圾均视为感染性垃圾，按医疗废弃物处理，均放入双层黄色医用垃圾袋，交我院专门的医疗废物收集人员按规定处置。2)损伤性医疗废弃物放入利器盒内，装入双层黄色医用垃圾袋，交由我院专门的医疗废物收集人员按规定处置。3)对病人的排泄物、分泌物排入污水处理池，集中处理。五、隔离11疑似霍乱病人应单间安置，严密隔离。12发热门诊消毒隔离制度一、清洁消毒：(一)、空气消毒：1、治疗室每日空气消毒一次，并记录于消毒登记本上。2、留观室消毒：每日三次，记录于消毒登记本上。如遇特殊情况可酌情增加消毒次数。3、如遇特殊传染病、甲类传染病、不明原因传染病根据相关要求进行空气消毒。(二)、物表清洁与消毒：1、物体表面与地面：每日1000mg／L的含氯消毒剂物体表面擦拭或拖地两次。2、医疗用品消毒：1)体温计使用后用0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后捞出备用。2)血压计、听诊器等，用后用0.1%含氯消毒剂擦拭，血压计、袖带每周清洁一次。3)病人使用过的静脉输液用网套、止血带用后统一存放在带盖桶中，放入100