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章节：40.甲状腺疾病A1型题(1).．下列哪项检查不符合单纯性甲状腺肿？A．T4升高B.T3正常或偏高C.TSH正常或偏高D．甲状腺摄碘131升高E．可被T3抑制(2).．下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平C．丙基硫氧嘧啶D．他巴唑E．倍他乐克(3).．甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者：A．131I扫描与甲状腺增大B．131I摄取率增高C．BMR增高、D．131I曲线高峰不前移E．T3抑制率＜50％(4).．甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：A．心率＞160次／min、体温＞39℃、腹泻B．心率加快、血压高、头晕、头痛C．心悸、气促、呕吐、腹泻D．发组、鼻翼扇动、心悸、出汗E．面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难(5).．垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：A．T3明显↑B．T4明显↑C．基础代谢率↑D．TSH↑E．ETSH↓(6).．诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为：A．基础代谢率B．血清蛋白结合碘C．测TGA，TMAD．测TT3，TT4，FT3，FT4E．甲状腺摄131I率(7).．甲状腺摄131I检查最有意义的是：A．鉴别不同甲亢的病因B．估计甲亢严重程度C.观察药物治疗疗效D.观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证(8).．伴发甲亢危象时首先给予：A．大剂量碘剂B．控制感染C．抗甲状腺药物增量口服D．氢化可的松静滴E．心得安(9).．服用丙基硫氧呼唤减量的指征是：A．症状缓解B．吸碘试验高峰开始下降C．T3，T4开始下降D．TSAb测定下降E．症状缓解，T3，T4正常(10).．下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准？A．期外收缩B．严重的心脏受损表现C．甲亢实验室依据D．可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E．甲亢控制心功能即可恢复正常(11).．下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？A．基础代谢率B．甲状腺摄131I率C．TT3，TT4D．血浆蛋白结合碘E．FT3，FT4(12).．下列哪项检查结果与Graves病不符？A．摄131I率增高B．TRH不能兴奋C．T3不能抑制D．TRAb多阴性E．TGA、TMA可阳性(13).．下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？A．年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢B．儿童甲亢C．甲亢病人术前准备D．异位TSH综合征E．131I治疗后有甲亢症状者(14).．下列哪种情况不宜做放射性131I治疗？A．年龄在30岁以上的Graves病B．甲状腺中度肿大的Graves病C．中等程度的Graves病D．长期服用乙胺碘呋酮E.用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者(15).．原发性甲减最早表现为：A．T3降低B．T4降低C．TSH升高D．TSH降低E．RT3降低(16).近期内曾作静脉肾盂造影病人,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是A.血清总T4(放免法)B.血清总T3C.血清TSH(放免法)D.T3树脂摄取E.甲状腺吸131I率(17).26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T33.4nmol/L,T4110nmol/L,适宜的治疗是。A.马上手术切除甲状腺B.加用糖皮质激素治疗C.不需治疗,门诊随诊D.应用放射性碘照射E.加大硫脲类抗甲状腺药物(18).35岁,女病人,因心悸,纳亢,消瘦,怕热,多汗二月来诊,甲状腺中度肿大,对称柔软,无结节,二上极有血管杂音及震颤,心律齐,心率121次/分,甲状腺激素水平增高,诊断为甲亢,予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。三周后复诊,症状已控制,心率降至70次/分,甲状腺缩小,质中,有充实感,杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是:A.足量丙基硫氧嘧啶B.曾加用心得安C.曾加用含碘食物或药物D.曾加用安定E.曾加用糖皮质激素答案如下：(1).A(2).C(3).E(4).A(5).D(6).D(7).A(8).C(9).E(10).A(11).B(12).D(13).D(14).D(15).C(16).E(17).C(18).CA2型题(1).．某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次／min，TT32～3μmol／L（150ng／dl）（正常值1.7～2.3μmol／L，110～150ng／dl），TT432.5μmol／L（2.5μg／dl）（正常值68～150μmol／L，512μg／dl），为明确诊断需进一步检查：A．131I摄取率及T3抑制试验B．FT3、FT4C．测BMRD．做TRH兴奋试验E．测定TSH(2).．女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，131I摄取率试验3h为15％，24h为65％，T3抑制试验＞50％，应诊断为：A．甲亢B．单纯性甲状腺肿C．慢性甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．急性甲状腺炎(3).．某患者妊娠8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，无血管杂音，心率96次／min，T32.0μmol／L正常值为1.73～3μmol／L，T4100μmol／L正常值为65～155μmol／L，最可能的诊断是下列哪项：A．正常妊娠B．妊娠合并单纯性甲状腺肿C．妊娠合并甲亢D．妊娠合并甲亢性心脏病E．妊娠合并甲状腺炎(4).．患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊有否甲亢，不宜选择下列哪项检查？A．甲状腺激素结合试验B．甲状腺摄131I率C．125I-T4吸收试验D．游离T4指数E．FT3，FT4测定(5).．患者男性，50岁，甲亢，常感心前区疼痛，服用丙基硫氧嘧啶3个月后，甲状腺肿大未见减小。下列处理哪项不宜？A．原剂量丙基硫氧嘧啶B．原剂量丙基硫氧嘧啶十甲状腺素片C．减少丙基硫氧嘧啶剂量D．减少丙基硫氧嘧啶剂量十心得安E．原丙基硫氧嘧啶剂量十心得安(6).．患者女性，60岁，临床上无突眼及甲状腺肿，纳差，消瘦明显，心率120次／min，手颤。下列疾病中哪种不予考虑？A．亚急性甲状腺炎B．淡漠型甲亢C．甲亢伴肌萎缩D．结节性甲状腺肿E．慢性淋巴性甲状腺炎(7).．患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：A．近期行第二次手术B．口服抗甲状腺药十甲状腺素片C．服复方碘液D．近期131I治疗E．口服抗甲状腺药，准备131I治疗(8).．患者女性，60岁。20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／min，FT3↑，FT4↑，选用哪项治疗为宜：A．近期行第二次手术B．口服抗甲状腺药十甲状腺素片C．服复方碘液D．近期131I治疗E．口服抗甲状腺药，准备131I治疗(9).一名23岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年.为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查?A.血清TT3,TT4B.血清FT3、FT4C.甲状腺摄的131次方碘率D.血清TSHE.测定TSI(10).女性,32岁,突眼颈粗,怕热8个月,未经诊治过。诊断:甲状腺功能亢进症,可能发现下述症状及体征,但除外:A.舌头平伸时见细震颤B.胸闷气促C.月经增多D.胫前粘液性水肿E.慢性腹泻(11).男,46岁,甲状腺肿大一年,近2个月来右叶出现结节,较硬,并有心悸,手抖,T3,T4高于正常,下列进一步检查何项应视为禁忌?A.单纯CTB.注射含碘造影剂作加强CTC.细针穿刺D.超声检查E.吸碘试验(12).52岁,女性,发现右颈部肿物来诊.查体:甲状腺Ⅱ°大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动.本例不立即执行下列哪种措施:A.甲状腺ECT.B.甲状腺激素测定C.切除肿物作病理检查D.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验E.肿物细针穿刺行细胞学检查答案如下：(1).B(2).B(3).B(4).B(5).D(6).D(7).B(8).E(9).C(10).C(11).B(12).CA3型题(1).患者女性，27岁，月经量多，脾气大，甲状腺Ⅱ度肿大，查甲状腺摄131I率3h为25％,24h为60％,TT3正常。1．为确诊有无甲亢，下列何项检查最为可信？A．血清总T4B．T3抑制试验C．TT4＋T3抑制试验D．甲状腺扫描E．甲状腺自身抗体测定2．此病人最可能的诊断是A．Graves病B．碘甲亢C．单纯性甲状腺肿D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎E．结节性毒性甲状腺肿3．此病人应采取何种治疗？A．抗甲状腺药物B．补碘C．补碘十少量甲状腺片D．补甲状腺片E．强的松治疗(2).患者女性，34岁，怀孕3个月，低热，纳亢。测T3240ng／dl，T418μg／dl。1．为确诊患者有无甲亢，下列试验何者为首选？A．甲状腺素结合试验，结合比值B．甲状腺素结合试验，吸收率C．甲状腺素结合试验，结合率D．TRH兴奋试验E．游离T3，T4测定2．此病人的治疗何为首选？A．手术B．131I治疗C．抗甲状腺药物D．心得安E．抗甲状腺药物十甲状腺片3．对此病人下列那项不可检查：A．定期在内科、产科门诊检查B．定期测定血清TT3和TT4C．甲亢症控制加用小剂量甲状腺片D．分娩前1个月，停服抗甲状腺药物，改用心得安E．立终止妊娠(3).患者女性，58岁，临床上无突眼甲状腺肿大，纳减，消瘦明显，心率120次／min，有手颤。1．下列疾病中哪种疾病可不予考虑？A．慢性淋巴性甲状腺炎B．淡漠型甲亢C．甲亢性肌萎缩D．帕金森病E．胃肠恶性肿瘤2．为确定此病人是否有甲亢，最好选用的检查项目是A．甲状腺摄131I率B．T3抑制试验C．用放射免疫法测总T3及T4D．TRH兴奋试验E．甲状腺自身抗体3．此病人有何种并发症？A．甲亢危象B．甲亢性周期性麻痹C．甲亢性肝性黄疸D．休克E．血小板减少性紫癜(4).患者女性,24岁，于甲状腺区右侧可们及一个0.5cmX0.7cm大小的结节，无触痛。1．首选下列何种检查以明确结节的性质？A．甲状腺B超B．甲状腺CT扫描C．甲状腺磁共振D．甲状腺同位素扫描E．甲状腺细针穿刺实验室检查TT3240ng／dl，TT417μg／dl，甲状腺核素扫描呈热结节2．此病人最可能的诊断是：A．桥本甲状腺炎B．甲状腺瘤伴甲亢C．甲状腺囊肿D．甲状腺癌E．碘甲亢3．为确诊此结节是否为自主功能性亢进性结节，应选择的检查项目是A．测TT3，TT4B．测甲状腺自身抗体C．甲状腺131I扫描加TSH兴奋试验D．T3抑制试验E．TRH兴奋试验4．如果确诊为自主功能亢进性结节，首选的治疗应是：A．阿基硫氧嘧啶B．同位素131I放疗C．手术切除D．强的松治疗E．心得安十丙基硫氧嘧啶(5).患者女性，30岁，发现颈前肿大已2年，无甲亢症状，TT3，TT4正常，甲状腺Ⅱ度肿大，右大于左，表面似有小结节，无压痛。1．下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助？A．T3抑制试验B．甲状腺摄碘率C．甲状腺131I率D．甲状腺自身抗体测定E．甲状腺细针穿刺作细胞学检查2．为确诊病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查？A．血浆TSH测定B．甲状腺131I扫描C．抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体D．甲状腺细针穿刺活检E．促甲状腺自身抗体测定(6).21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱三个月而来诊,化验检查T3、T4明显升高.BMR+35%1体格检查最有意义的发现是:A.皮肤潮湿B.双膝反射亢进C.心率100次/分D.双侧甲状腺闻及血管杂音E.甲状腺Ⅱ的°次方肿大2甲亢被确诊,并开始用抗甲状腺药物治疗,另外应建议她通过下列哪种方法获得最大益处?A.避免精神刺激B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静剂3甲亢确诊后,用他巴唑治疗,下述哪种剂量最合适?A.45mg/天B.30mg/天C.60mg/天D.20mg/天E.15mg/天(7).女性,43岁,职员,近半年来月经稀少,时而心悸、多汗、有体重下降,脉搏111次/分,甲状腺Ⅰ°肿大,无杂音。1.为明确诊断最适合的检查是:A.甲状腺激素测定B.促性腺激素检查C.心脏B超D.肾上腺CT扫描E.脑电图测定2.T33.8nmol/L,T4188nmol/L,最