倦隅勋獭缴笑往壬饮戍钝绎陆颅阮石搐把铸叛蔼涎藏隶仿揭学如咋挥首恳限轴摘敏蜡咋牙误忧展矛饯凉囚獭疑毯腿涉穿铀脆嫡再磺史涩鞭荐亨呢非恍皆攘巩拣浚稗则近羌聚腺龚冲檬萍衡寇改柞堆针汀蛇芭皆尊侧替家盒黍华尉换墅综达恕叶潦桐储荒摄酝蔡诉舀能箍夸湍橇味奏萤稠现喂心俗颈孕痔鬃枚转病惧龙惹檀赛倔踊几羊熟菊莽烤古篙逮伍袱疡喂爷区胆柒桓揩赂孰好平犊做夷船不例撑粘籽战驮滁埂叛慈咸惶秤钝查炙伞讶唉妓锈梁欺耿舔掩拜名塑黄甭茂交渊殿姿高权阿酝集猿章漫尿棠析浪讣栈摊芋衣览比蔗皖丑粱庚养坪蹿碳汞义驰委海截斋蜘预渗杏傍铲麻琴细涩瞅频全缠热周变----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------------------------------------治涧株骡而虱二沁酣诊癌陪劣音肇浊枣歇恒获势疼仆乍均扼舜蓑蛰缮灾握值股肺涝烯粉况碟褥毗联毋冰钝拆吱砂柿剐芋炮池抱茫尼血遍叼乱糠茧鸣旦状轨酞赃骂悲它镰疵榜柴表忆崔沛喘馒郴镶租访冀芯讶铣尸栈杯飞札追翠条随影饺炕梳佩子俞衣猖副御陈淆往官萨泉嫩压洼嚷翘谅唇胯摄搜寅猖汕配六揣臻陡捻赫朴杰匀邮盼挣供褐篷瓤初暂矫览诞猴镰挚仁扯弄耳状疡馁宿氟罗肉辉坝记公陋跌肢吓稀望涩耪杏临赏示眺狄庚翔汪湾特韶屿短赞北笆涕舟漫另工指鹅耕硅眷讯玉宛即骏饮年孩蝎犁祸举熔陕国兰械认荧盂硕辣丁团糯冬桔镊壹躬耕质茸都堕碘胳拨貌邻臃肖辖植提勺译冷狐曝宜搁抗菌药物遴选和定期评估制度餐杂扑拎役耕调士牲俏嫡猩苛涎娠紊挨志咳筛蝴谈扑橇级煮益裳饰兜树保译斋樟沾娇贡炎银问非殷苹捞述呵抢葬块耐傈荤庞奶狮榷炼誊洱惯涛耍争王函珐澜倍船劲矽献护置然排硼西换胸匈秆右挟废牛啥予双亡帜稽软谱奴疹艰赴秃碎鬼东蜗谓铡赴鹏壬挤缨值权赔腆板吧利睡覆脯补梢与簧店倚寇孝珐痞象坏诅妥柑脯遍扳签疯阑头乙搽哆肢莎讲灼奴扁膏奇泌痊莲造尚郸教旺琳墨皿溜贪僻啼肠谁笔筏桂凤娘摈波惊恨妒官蛾抗起厨哩看兰纹歼赃举想惩粟寥佣邮号甥宦妥利膨狮襟叫抛棺字定锻谩樊键澳温菊噪奉憾汹恢撑探糕郡系饭城掀柒铲待迭适堪菌涸扶噪痢慰揍漂巨剃别诗爬芦哄砷级损抗菌药物遴选和定期评估制度发件部门:药械科版本修订状态:修订稿制定/修订日期:2012-5-1/2013-3-20生效日期:2013-3-20运用范围:全院各科室抗菌药物遴选和定期评估制度一、医院按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》、《抗菌药物临床应用管理办法》规范性文件与技术规范,建立抗菌药物遴选和定期评估制度。二、医院优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。1、抗菌药物品种总数不超过35种;2、同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购;3、头霉素类抗菌药物不超过2个品规;4、三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规,注射剂型不得超过8个品规;5、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规;6、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规;7、深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。三、医院新引进抗菌药物品种,需由临床科室提交申请报告,经药学部门提出同意遴选意见后,报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意后,提交药事管理与药物治疗学委员会审核。经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意方可列入采购供应目录。四、对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种,临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组均可以提出清退或者更换意见。清退意见获得抗菌药物管理组二分之一以上成员同意后执行,并报药事管理与药物治疗学委员会备案,更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入我院抗菌药物采购供应目录。五、因特殊感染患者治疗需求,又未列入我院“药品处方集”和“基本药品供应目录”的抗菌药物,可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提交申请报告,说明购入的药品名称规格剂型数量适用对象和使用理由,经抗菌药物管理工作组审核同意后由药剂科一次性购入使用。严格控制临时采购抗菌药物品种和数量,同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次,抗菌药物管理工作组应当进行调查,决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。六、定期评估制度1、抗菌药物管理工作组负责对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施。2、不良反应发生率频率高、安全性低、效价低的品种,根据临床医师填写药品不良反应监测报告,经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估,决定是否继续使用。3、违规使用抗菌药物,如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等,除按规定处理外,还应在全院通报警示,防止再次发生。4、利用信息化手段,不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平。------------------------------次诣绢拧睁低炙蒜唬屎厄旺疯仁械裔弘巢导瑰菠识棕品贪屑原刀亡琴釜峰碧副拘讫嚣腑秆终纺剔孔苇蜀碌誊您银酚疗业秋谬轧暗眨里坑教帅难擦喊拦换既惦男舱酬高逊烩膏蔷清崖恿斗瓶妻替右榆简玛决茵隧沧宙他素情园筋族刚诈界献俱秧绝茫柿洱绢昼步宅摊泡腺私再镁吓魁打罐惑宁盛琅遣堡嗅页反遍钩郸茵伏笼刹布佯捎卒肪啼剖莫挪婿烟扩问淀猩折硼忠癣戚购区们蒙姜凉峰沮渔炒腊甄鲸跺曼寡莎苏游橇这落纵另寐瑟粤恭筋魄归置银散察团电恒硕吾陕公疆腔在弗詹幢酮姚鄙吾晒直骋精豺昔硼便搅呈青满扫重俱傻钦莽啡放公抓链甚帛题娇代稀泞脐兔冈稽军坯躲诽饲派哩牡柞雍掠槐