(整理)口腔医学总结.

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精品文档精品文档口腔1.牙列:上、下颌牙分别在上、下颌牙槽骨上排列形成连续的弓形,构成上、下牙弓或牙列。2.反牙合:可分为前牙反牙合、后牙反牙合,即在正中牙合位时,下前牙或下后牙覆盖在上前牙或上后牙的唇侧或颊侧。3.深覆牙合:上前牙牙冠盖过下前牙牙冠长度1/3以上者。4.混合牙列:从萌出时间和次序来看,一般从6岁至12岁之间,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,恒牙和乳牙发生交替,此时口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。5.龋病(dentalcaries,toothdecay)是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。6.▲四环素牙(tetrcyclinestainedteeth)是指四环素族药物引起的着色牙。7.▲楔状缺损(wedge-shapeddefect)是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,缺损呈楔形。8.残髓炎(residualpulpitis)是根管治疗后残留的少量根髓发炎,命名为残髓炎。9.逆行性牙髓炎(retrogradepulpitis)的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。10.▲根管治疗术(rootcanaltherapy,RCT)是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。11.▲慢性龈缘炎又称边缘性龈缘炎(marginalgingivitis)或单纯性龈炎(simplegingivitis),病损主要位于游离龈和龈乳头,是菌斑性牙龈病中最为常见的类型。12.妊娠期龈炎(pregnancygingibitis)指妇女在妊娠期间,原有的牙龈慢性炎症加重,牙龈肿胀或形成龈瘤样改变,分娩后病损可自行减轻或消退。13.增生性龈炎(hyperplasitcgingivitis)是指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生,主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀,同时伴有细胞和胶原纤维的增生。14.▲牙周炎(periodontitis)是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙松动拔除,是我国成人丧失牙的首位因素。15.▲复发性阿弗他溃疡(recurrentaphthousulcer,RAU)是最常见的口腔黏膜病,患病率高达20%左右,具有明显的灼痛感。其病损表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,具有周期性、复发性及自限性的特点。16.天疱疮(pemphigus)是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。17.▲口腔白斑(oralleukoplakia,OLK)是口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征;一些口腔白斑可以转化为癌。18.▲扁平苔藓(lichenplanus,LP)是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)是口腔黏膜病中最常见的疾病之一,好发年龄为中年人,女性多于男性。19.▲危险三角:从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内,一旦发生感染,可引精品文档精品文档起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症,故称鼻唇区为“危险三角”。20.▲下颌第三磨牙冠周炎(percoronitisofthethirdmolarofthemandible),又称智齿冠周炎,是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。21.▲口底蜂窝织炎:是口底弥漫性多间隙感染,包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染,否则称为多间隙感染。22.颌骨骨髓炎(osteomyelitisofthejaws)是指各种致病因子入侵颌骨,引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症。23.▲颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病总称。24.▲咀嚼肌紊乱疾病(masticatorymuscledisorders)包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌纤维变性挛缩等,以肌筋膜疼痛为多见。25.▲涎石病(sialolithiasis)是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变,多发生在下颌下腺。26.▲舍格伦综合征(Sjogrensyndrome)是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病症。27.▲肿瘤标志物:随着生物化学、免疫学以及分子生物学、细胞工程学以及遗传工程学等相应检测技术的发展,在恶性肿瘤患者的血液、尿及其他体液种发现了一些特殊的化学物质,这类物质通常以抗原、激素、受体、酶、蛋白质以及各种癌基因等形式出现,由于这些产物多由肿瘤细胞产生、分泌和释放,故被称为“肿瘤标志物”。28.颞下颌关节脱位:是指大张口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。29.颞下颌关节强直:因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者成为颞下颌关节强直。精品文档精品文档1.以经过眉间点、鼻下点的两条水平线为界,可将颜面部分成三等分,即上1/3、中1/3和下1/3;以两眉弓连线、口裂平行线为界,可将颌面部分为面上、面中和面下三部分。2.颜面部的中1/3和下1/3两部分组成的区域称为颌面部。3.腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上,呈乳头状突起。4.腭大孔位于硬腭后缘前方约0.5cm处,上颌第三磨牙腭侧,约相当于腭中缝至龈缘连线之外、中1/3交界处。5.根据牙的形态和功能,可将其分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。6.龈沟是牙龈的游离龈部分与牙根颈部间的沟状空隙。正常的龈沟深度不超过2mm。7.牙,又称牙体,由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。8.▲牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。9.▲牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈,是牙的支持组织。10.▲舌的感觉神经,在舌前2/3为舌神经分布;舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。11.▲舌乳头可以分为以下4种:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。12.正常乳牙有20个,于6个月至2岁之间萌出,常用罗马数字表示;恒牙共有28~32个,常用阿拉伯数字表示。13.▲口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经,运动神经主要是面神经。14.▲口腔颌面部的唾液腺组织由左右对称的三对大唾液腺,即腮腺、下颌下腺和舌下腺,以及遍布于唇、颊、腭、舌等处黏膜下的小黏液腺构成。15.▲颞下颌关节为全身唯一的联动关节,具有转动和滑动两种功能。16.细菌的存在是龋病发生的先决条件,其中主要致病菌是变形链球菌,其次为某些乳杆菌和放线菌。17.▲龋病按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋;按进展速度可分为急性龋、慢性龋和继发龋。18.▲龋病的治疗包括化学疗法、在矿化疗法、窝沟封闭和修复性治疗。修复性治疗包括窝洞预备;术区隔离;窝洞封闭、衬洞及垫底;充填四个过程。19.窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法。20.发生楔状缺损的主要原因是不正确的刷牙方法尤其是横刷法。楔状缺损好发于前磨牙,尤其是第一前磨牙。21.不可复性牙髓炎包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。22.▲慢性牙髓炎包括慢性闭锁性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎两类。23.▲急性化脓性根尖周炎的临床表现:根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。24.慢性根尖周炎的病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。25.牙髓病与根尖周病的应急处理:(1)开髓引流;(2)切开排脓;(3)安抚治疗;(4)调牙合;(5)消炎止痛。26.根管治疗术的操作步骤:(1)根管预备;(2)根管消毒;(3)根管充填。27.龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。28.慢性龈缘炎时,龈沟可深达3mm以上,形成假性牙周袋。是否有附着丧失是精品文档精品文档区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。29.▲苯妥英钠、环孢素和硝苯地平等可引起药物性牙龈增生。30.洁治术和刮治术是牙周病的基础治疗。31.▲急性假膜性念珠菌口炎,多见于婴幼儿,尤以新生儿多见,故又称新生儿鹅口疮或雪口病。32.原发性疱疹性口炎的发病有以下四个时期:前驱期、水疱期、糜烂期和愈合期。33.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎和念珠菌口角炎。34.口腔白斑属癌前病变。35.口腔颌面部感染多属于化脓性感染,常见的致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。36.颌面部间隙感染最常见为牙源性感染,其次是腺源性感染。37.▲口腔颌面部损伤的急救处理包括解除窒息、止血、伤口的包扎、伤员的运送和防止感染。38.窒息的前驱症状是患者烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气,或出现喉鸣。39.▲止血的方法包括指压止血、包扎止血、填塞止血、结扎止血和药物止血。40.颌面部受伤后常用的包扎方法有三角巾风帽式包扎法、三角巾面具式包扎法、头颌绷带十字形包扎法和四尾带包扎法。41.运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。对昏迷的伤员,应采用俯卧位;一般伤员可采用侧卧位。42.▲上颌骨骨折的临床表现与诊断包括(1)骨折段移位和咬合错乱;(2)眶区淤血;(3)影像学检查43.▲下颌骨骨折好发部位:正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部44.▲颌骨骨折的复位固定——复位和外固定:牙间结扎固定法、单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法45.颌骨骨折的复位固定上颌骨应在2周内进行,下颌骨应在3周内进行。46.颌骨骨折颌间固定时间上颌骨一般为3~4周,下颌骨一般为6~8周,髁突为2~3周47.颞下颌关节的硬组织包括关节窝、关节结节和髁突48.颞下颌关节的软组织包括关节盘、关节囊、韧带和颞下颌关节的血管和神经分布。49.▲颞下颌关节的运动方式:开闭口运动、前后运动和侧向运动。50.▲颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病。51.▲颞下颌关节紊乱病的主要症状为:关节运动异常、疼痛、关节弹响杂音52.腮腺由浆液性腺泡组成,下颌下腺是以分泌浆液为主的混合腺,舌下腺及多数小唾液腺是以分泌黏液为主的混合腺。53.急性化脓性腮腺炎应与流行性腮腺炎和咬肌间隙感染相鉴别。54.舌下腺囊肿常见于青少年,可分为三类:单纯型、口外型和哑铃型。55.牙源性颌骨囊肿包括:根尖囊肿、始基囊肿、含牙囊肿和牙源性角化囊肿。56.非牙源性囊肿包括:球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿和鼻唇囊肿。57.▲脉管畸形包括:静脉畸形、微静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合精品文档精品文档型脉管畸形。58.▲舌癌早期可表现为溃疡、外生和浸润3种类型。59.口腔颌面部的癌前病变包括白斑、红斑和扁平苔藓等。1.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义:(1)位置显露。容易遭受外伤是其缺点,罹患疾病后容易早期发现,获得及时治疗是其优点。(2)血供丰富。口腔颌面部血管丰富,其组织器官具有较强的抗感染能力,外伤或手术后伤口愈合较快,但由于血供丰富,受伤后出血较多,局部组织肿胀较明显。(3)解剖结构复杂。有面神经、三叉神经和唾液腺等组织器官,损伤后可导致面瘫、面部麻木及唾液瘘等并发症的发生。(4)自然皮肤皮纹。颌面部手术切口设计应沿皮纹方向,并选择较隐蔽的区域做切口,如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。(5)颌面部疾患影响形态及功能。口腔颌面部常因先天性或后天性的疾患,导致颌面部形态异常,乃至颜面畸形和功能障碍。(6)疾患易波及毗邻部位。口腔颌面部与颅脑及咽喉毗邻,当发生炎症、外伤、肿瘤等疾患时,容易波及颅内及咽喉部。2.咬合关系正常的基准为正中牙合:在正中牙合时,上下切牙间中线应位于同一矢状面上;上颌牙超过下颌牙的外侧,即上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