中老年期的心理卫生

中年期的心理发展与心理卫生王雪副教授第七节中年期的心理发展----一个平稳和过渡的阶段回顾所来径,苍苍横翠微提纲1.发生了什么?生理上的变化…认知心理的变化…社会属性的变化…2.怎么办?心理卫生的解决之道…一、中年期的特点时间长(35or40---60-65)过得快(主观感受)生理成熟、心理稳定稳定中蕴藏变化（过渡）既有欢乐又有悲哀二、中年期的生理变化特点成熟的延续逐步走向退化1.身体变化(生理功能下降)体重增加各器官系统功能逐步减退--心血管系统、内分泌系统、免疫系统性功能水平二、中年期的生理变化特点2.1女性更年期—绝经前后（45-55岁）始于性腺功能衰退到消失临床表现：第二性征退化植物神经功能紊乱焦虑抑郁情绪不稳紧张敏感二、中年期的生理变化特点2.2女性更年期应对策略:接受现实改善认知调整情绪寻求资源借助药物2.3男性更年期（55-60岁）性器官萎缩和性功能的降低植物神经功能紊乱情绪障碍(惆怅焦虑抑郁)脑力易疲劳感二、中年期的生理变化特点二、中年期的生理变化特点2.4男性更年期的应对策略：正视问题调整心态寻求帮助调整生活态度借助药物中年期心理发展三、中年期的认知发展1.感知觉变化:前期灵敏而稳定中期均开始减退（视听觉、触觉痛觉等）各特点的影响（阈值提高、反应时延长）中年期心理发展三、中年期的认知发展2.记忆的发展变化不同素材变化不同（不熟悉易消退）不同间隔、是否有干扰而不同表面细节记忆下降(讲故事)意义和主题记忆变化不大中年期心理发展三、中年期的认知发展3.创造力的发展不同专业创造力的最佳发展时机不同（数理、逻辑早;人文、哲学晚）量与质和年龄的关系中年期心理发展四、中年期的社会发展1.自我意识的发展(两极性)积极、满意与消极失落2.人格的变化(稳定、成熟)2.1内省的增加(换位思考)2.2性别角色整合男女同化----完美人格中年期心理发展四、中年期的社会发展2.人格的变化2.3心理防御机制的成熟(宗教)幽默、利他和升华否认、歪曲和退缩2.4人际交往圆通灵活中年期心理发展四、中年期的社会发展3.职业的发展获得繁衍感、避免停滞感3.1工作满意程度成功与满足的获得理想与实现的重新思考3.2工作绩效体力和灵活性—下降认知技能保持中年期心理发展四、中年期的社会发展4.人际关系的变化错综复杂面面俱到4.1职场人际关系竞争与合作的关系4.2与长辈的关系尽孝（自己、家庭其他成员）、反哺4.3与子女的关系哺育、代际应对、空巢现象中年期心理发展四、中年期的社会发展4.人际关系的变化4.4与朋友的关系少而精朋友与伙伴的区别对待4.5与伴侣的关系稳定安全温馨仍需不断地注入活力\激情五、中年期的心理卫生中年期心理发展1.关于中年危机(过劳死)不同发展阶段过渡期的适应问题17-22；28-33；40-45；50-55；60-65。37-41是一个不稳定、焦虑和变化的阶段五、中年期的心理卫生最后机会感---焦虑急迫落花流水慨叹—悲观抑郁情绪自我期盼(难得糊涂)\社会期盼五、中年期的心理卫生中年期心理发展2.关于中年危机职业和生活方式的滑坡对当前缺乏认可(无聊性神经症)重整旗鼓（8-10年的过程）五、中年期的心理卫生3.劳逸结合、避免心理疲劳心理减负---“为与不为”（量力而行、淡看得失、寻求帮助）五、中年期的心理卫生面对家庭---“说与不说”（夫妻交流、父子交流）夫妻生活的再调整（性活动多样性、婚姻危机与婚外恋）人际关系的处理—“交与不交”（改变认知、改善个性、提高技能）五、中年期的心理卫生4.豁达人生、战胜危机4.1人生观的调整面对和认识挫败与不幸普遍性、“塞翁失马”的视角与思考4.2家庭与工作的关系齐头并进与顾此失彼克列尔.赖纳的10条普通规律清晨不要留恋卧室，晨起和睡前看一下镜中的我，确信自己一切正常不要总批评自己的缺点没必要在生人面前讲话时发窘不要过多批评别人，学会宽容五、中年期的心理卫生五、中年期的心理卫生注意倾听别人的意见做一个诚实的人找一个志趣相投的人，不再孤独不要借酒浇愁压力可以把你变成有出息的人最坏的事情可能发生五、中年期的心理卫生学习放松调节情绪富于幽默感笑的魅力（胸痛的记者）入练（姿势与笑度）诱笑（记忆提取）收练（掌心相对，撮擦发热，自上而下浴面16次，两眼缓慢睁开）老年期的心理发展一、老年期心理发展的特点1.人生发展走向完成的一个自然阶段2.自我价值实现的一个阶段之一3.存在一些心身功能的阶段特点功能的保持和削弱同时存在一、老年期心理发展的特点4.心身功能特征存在较大的个体差异5.生物学因素、社会心理因素对老年功能的发展具有明显的影响6.存在许多错误需要改正二、老年期心理变化观丧失观｛毕生发展观老年期心理发展老年期心理发展二、老年期心理变化观1.丧失观(传统的观点)1.1成年以前是机能的不断完善、强大和完善，老年期是功能消失阶段；1.2消失包括：机体健康、心理健康、经济基础、社会角色、生活价值等。老年期心理发展二、老年期心理变化观1.4丧失观的依据：生物体发展的自然法则；心理活动随机体发展而发展，随机体功能衰退而衰退；个体的心理发展是单向的、不可逆的；时间是衰退的根据。老年期心理发展二、老年期心理变化观2.毕生发展观—巴尔特斯（德国心理学家）内容:心理发展贯穿人的一生不同心理机能发展形态和速度有差异（感知早、逻辑推理晚）心理发展随时包含了获得与消退两部分老年期心理发展二、老年期心理变化观2.毕生发展观内容：心理发展具有巨大的个体可塑性影响发展的因素很多（成熟、社会历史文化和非规范事件）老年期心理发展二、老年期心理变化观3.如何认识这两种观点？“丧失观”描述老年期心理变化倾向是该阶段心理变化基本特征的反映肯定了个体心理发展的总体规律忽略了该阶段的连续性、发展性和积极性老年期心理发展二、老年期心理变化观3.如何认识这两种观点？“发展观”：强调发展的连续性和终身性心理变化具有积极因素,可以延缓衰老缺乏对一般发展衰退倾向的重视老年期心理发展三、老年期的认知变化1.感知觉变化发展最早,衰退最早;表现为阈值升高;视觉\听觉最明显,其次为味觉和痛觉1.1视觉的退化晶状体弹性降低—调节下降—视力降低常见病因：白内障、黄斑病和青光眼等老年期心理发展三、老年期的认知变化1.2听力下降50岁开始1.3味觉、嗅觉和触觉逐渐迟钝50岁—味觉刺激阈值增大、多样性减少60岁—嗅觉开始减退老年期心理发展三、老年期的认知变化2.记忆的老年变化总体趋势是下降;变化因记忆过程和个体因素的不同而不同;50岁开始明显减退,80迅速减退;表现为:记忆广度、机械识记、再认和回忆下降；编码方面—不善于运用记忆策略；提取方面—再认比回忆下降要慢（抑制现象）老年期心理发展三、老年期的认知变化2.记忆的老年变化发生机制：记忆加工速度变慢—记忆下降根本原因；（CNS机能老化）工作记忆容量变小是根本原因；3.思维的老年变化老年人的思维能力变化个体差异大；自我中心回归；智慧、洞察力强。1.退休前后的变化分为4期：期待期—个体间有差异；退休期—短暂的1-2天，轻松舒畅/郁闷苦恼；适应期—紧张、压力的消失，新的人际关系、生活方式适应-退休综合征；稳定期—适应后的自我认可和满足状态(1年)三、老年期的社会性变化老年期心理发展三、老年期的社会性变化２.老年人的社会适应（Neugarten,USA）⑴整合良好型：正视新生活，生活满意度高，良好认知和自我评。A.重组型：继续广泛参与各种活动；B.中心型：选择地参加适合的社会活动；C.离退型：人格整合良好，生活满意，活动低水平，满足于逍遥自在。老年期心理发展三、老年期的社会性变化２.老年人的社会适应（Neugarten,USA）⑵防御型：刻意追求目标，否认衰老。A.坚持型：活到老，干到老。B.收缩型：致力于饮食保养和身体锻炼。⑶被动依赖型：A.寻求外援型：强烈地依赖帮助和体恤。B.冷漠型：缺乏互动，对一切毫无兴趣。⑷整合不良型：有心理障碍，需要照顾。老年期心理发展三、老年期的社会性变化３.人际关系变化３.1夫妻关系：伙伴关系冲突较少，彼此相依、需要更多；满意度高；性依然存在，但不是主要。老年期心理发展三、老年期的社会性变化3.人际关系变化3.2与子女的关系与子女的沟通有利于增进老人的快乐；但与接触时间的长短无关；3.3与朋友的关系朋友愈来愈少；朋友的快乐超过与子女的快乐。老年期心理发展三、老年期的社会性变化4.人格的变化稳定与变化共存4.1不安全感健康-疾病-死亡；经济保障—尤其是医疗保障；4.2孤独感普遍性—权势崇拜失落、群体失落/信息匮乏、家庭中的失落等。4.3适应性差缺乏主动学习困难应变性差老年期心理发展三、老年期的社会性变化4.人格的变化4.4行为刻板谨慎、稳妥、缓慢4.5趋于保守注重经验4.6乐于回忆主动—被动外部—内部三、老年期的社会性变化5.死亡自然的结局，坦然地面对—自我调整死亡5阶段（伯勒-罗丝）：否认;愤怒;讨价还价;抑郁;接受.老年期心理发展四、老年期的心理卫生1.退休前后的生活准备：让位子；培养爱好；重拾情趣；发挥余热。2.生命不息、运动不止脑体结合；合理安排。四、老年期的心理卫生3.保持良好的人际关系经营和睦家庭环境；保持一定的社交活动的圈子；4.坦然面对死亡顺应自然为所当为四、老年期的心理卫生老年期心理发展如何抗衰老？健身要健心慎起居，勤运动谨和五味，食疗祛病