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急诊科白血病人的护理查房目录病例介绍治疗情况知识拓展01020304专科护理病例介绍01现病史个人信息既往史与过敏史邓XX，男，59岁门诊拟“急性白血病”于2018年1月6日17:00收治入院个人信息1、急性髓系白血病2、2型糖尿病入院诊断病例介绍01病例介绍—入院评估生命体征：T：36.1℃P：102次/分R：20次/分BP：132/88mmHg身高：173cm体重：73kgBMI：24.39（肥胖）管路：左侧PICC糖尿病史3余年6年前双侧附睾切除术、胃溃疡H期无吸烟饮酒史有输血史既往史个人史无未发现家族史过敏史病例介绍病例介绍2014.022017.8.92017.72015.10.14确诊急性单核细胞白血病白血病复发白血病完全缓解中再次化疗治疗情况02辅助检查情况化疗方案病情发展治疗情况2017.8.9第1周期柔红霉素+阿糖胞苷（DA）2017.9.27第2周期阿糖胞苷2017.11.24第3周期阿糖胞苷2018.1.15第4周期阿糖胞苷化疗方案及用药2221637529812332033050100150200250日期1.71.181.211.231.251.271.31.312.2血小板血小板治疗情况辅助检查单位：10^9/L25号及30号值为输虑白单采血小板0.8治疗量前6.86.62.21.80.500.10.10.11.4012345678日期1.71.181.211.231.251.271.31.312.2中性中性治疗情况辅助检查单位：10^9/L25号及30号值为输虑白单采血小板0.8治疗量前治疗情况辅助检查CT：1、2018.1.15双肺新增多发结节，考虑感染2、左肺上叶尖后端及右肺上、中叶多发小结节影3、纵膈多发结节影，考虑慢性淋巴增生4、轻度脂肪肝5、甲状腺低密度影，伴钙化治疗情况病情变化咳嗽入院抗感染拜复乐、胸腺五肽骨髓抑制肝功损伤化疗后赛格力、TPO口腔血泡加强涑口专科护理03护理诊断护理评估护理措施全身皮肤情况生命体征口腔、管路肺部情况心理血象变化护理评估2、焦虑1、口腔黏膜改变3、睡眠形态紊乱护理诊断4、潜在并发症：颅内出血.护理措施病情观察输血护理饮食与活动口腔&皮肤护理用药护理心理护理1352466出院健康宣教病情观察生命体征血象变化的情况口腔和全身皮肤01肺部情况12漱口、刷牙协助做好个人卫生保持床单位清洁口腔&皮肤护理02正确涂抹药物预防压疮，避免搔抓皮肤51、四禁：禁震荡、禁加热、禁加药、禁直输2、三查八对3、输新鲜血，注意复温4、观察有无过敏或溶血反应5、正确处置输血用物输血的护理03抗感染：拜复乐，阿昔洛韦AB控糖、保肝：胰岛素、还原性谷胱甘肽C升血：特比澳、赛格力E提高免疫力：胸腺五肽D化疗药：阿糖胞苷04用药护理糖尿病、高蛋白、高维生素少渣饮食1.血小板计数低于30*10^9/L，应卧床休息2.卧床多翻身3.外出戴口罩，避免到人多拥挤的地方05饮食活动倾听与安慰03%心理护理0607出院健康宣教①出院结算事项②出院带药（乌苯美司、百赛诺、鲨肝醇片）③复查、再次化疗时间④饮食与休息⑤预防感染⑥自我监测知识拓展献血注意事项04定义献血前献血后献血定义：是指献血者捐献全血、血浆或血细胞成分，通常情况下献血者不收取任何报酬，采供血机构向献血者赠送低价值的纪念品的过程。献血者要求：T、P、R、BP正常，体重男50kg,女45kg,营养良好，身体健康，无传染病献血一个健康人的总血量，约占体重的8%80%的血液循环，20%储存一次献血200-400毫升适量献血，血液成分减少比例最大的是血铁和蛋白献血前注意事项献血前天保证充足睡眠，心情愉悦献血前最好洗洗澡，肘弯部洗干净献血前两餐不吃高脂或高蛋白食物适当补充水分，保证血液不太粘稠献血前一天和当天不要喝酒、吃药避免在月经期间以及前后三天献血献血前避免剧烈运动献血前注意事项1.献血后保护针眼2.献血后喝茶禁忌3.个人活动要适度4.注意铁和蛋白质的摄入含铁丰富的食物有鸡蛋、芹菜、菠菜、猪肝等含蛋白质丰富的食物有瘦肉类、蛋类、奶类，鱼类、豆类等。MANYTHANKS!谢谢聆听